桥支气管畸形合并先天性肺动脉吊带1例并文献复习

桥支气管(Bridging bronchus,BB)是一种罕见的先天性呼吸道畸形疾病,常伴有循环系统及其他系统畸形,以合并肺动脉吊带(Pulmonary artery sling,PAS)最为常见。早期由于诊断和治疗水平的限制,90%患儿在1岁内死亡,病死率极高[1],治疗的关键是早诊断、早治疗。随着对BB合并PAS认识的不断深入及检查技术的不断发展,其确诊率与治疗效果已得到明显提高。本文报道1例BB合并PAS的临床诊治经过,并结合相关文献,总结和分析本病的诊疗状况,以进一步提高对该病的认识。

喀什地区儿科呼吸内镜人才队伍建设实践与案例分析

经过长期探索,儿科呼吸内镜诊疗技术已成为儿科呼吸系统常见疾病、儿科呼吸疑难危重症与多学科联合诊疗中不可或缺的核心技术。儿科呼吸内镜医疗质量控制中心等组织相继成立,为儿科呼吸内镜诊疗技术的推广与发展发挥了重要作用。《儿科支气管镜术指南(2009年版)》《儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019版)》《中国儿童气道呼吸异物介入诊疗专家共识》等规范、指南和专家共识的发布,为国内儿科呼吸内镜诊疗技术的临床应用提供了指引与规范。近几年,虽然全国各地的儿科呼吸内镜诊疗技术蓬勃发展,但不同地区仍存在较大差异。

Xpert结核分枝杆菌/利福平试验对儿童活动性结核病的诊断价值及影响因素

目的探讨Xpert结核分枝杆菌/利福平试验(Xpert)对儿童活动性结核病的诊断价值及影响因素。方法比较结核菌素试验(TST)、γ-干扰素释放试验(IGRAs)和Xpert对不同年龄、不同类型儿童活动性结核病的诊断效能,以及比较不同标本检测Xpert的诊断效能。结果共纳入活动性结核病患儿231例,非结核病患儿216例。Xpert灵敏度为62.78%,显著低于IGRAs的78.32%(P<0.05);特异度为100%,显著高于其他两种方法(P<0.001)。≤5岁组Xpert灵敏度为74.71%,高于IGRAs的67.47%(P>0.05);>5岁组Xpert灵敏度为58.26%,显著低于IGRAs的84.62%(P<0.001)。Xpert对肺结核的灵敏度显著高于肺外结核(P<0.001)。不同标本间Xpert的灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05),肺泡灌洗液最高。疑似肺结核患儿,肺泡灌洗液检测Xpert的灵敏度显著高于痰液(P=0.012)。疑似肺结核合并肺外结核患儿,呼吸道标本检测Xpert的灵敏度显著高于非呼吸道标本(P=0.004)。结论Xpert可用于诊断儿童活动性结核病,尤其适用于5岁以下儿童、肺结核和肺泡灌洗液,对于肺结核合并肺外结核应优先检测呼吸道标本。