M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的评估作用(英文)

背景左室舒张功能障碍的评价对于患者的心功能分级、诊断与治疗,具有重要的意义。但对不同收缩功能状态及E/A比值假性正常化时的左室舒张功能的研究少见有报道。目的探讨M型彩色多普勒超声心动图在研究原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能中的作用,并与传统方法进行比较。设计以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法收集2001-11/2002-05中山大学附属三院门诊和住院患者,对照组为门诊正常体检者,自愿参加本研究。在超声心动图室收集资料。36例正常人为对照组,74例原发性高血压(essentialhy-pertension,HTN)患者(HTN组)和33例冠心病患者(冠心病组)进行了研究。采用M型彩色多普勒超声心动图进行研究。左室容量用Teichholz公式由舒张末和收缩末容积估计,然后计算射血分数和缩短分数。主要观察指标①HTN患者、正常人、冠心病患者从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(rateofpropagationofpeakearlyfillingflowvelocity,Vp)。②早期充盈峰速时间(timedelayrateofpropagationofpeakearlyfillingflowvelocity,TD)和Vp/E比值。③左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早期和晚期血流峰速比(E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间。④肺静脉收缩期血流速度、舒张期血流速度。

M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的研究

目的 用M型彩色多普勒超声心动图研究原发性高血压 (EH)和冠心病 (CAD)的左室舒张功能 ,并与传统方法比较。方法 用M型彩色多普勒超声心动图 ,研究了36例正常人 (Ⅰ组 ) ,74例原发性高血压患者 (Ⅱ组 )和 33例冠心病患者 (Ⅲ组 )。测定左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速 (E峰和A峰 )、早晚期血流峰速比 (E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间 (AD) ;同时测定肺静脉收缩期血流速度 (S)、舒张期血流速度 (D)、肺静脉返流速度 (Pva)和返流时间 (Pvad)。采用M型彩色多普勒超声心动图测定了从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率 (Vp) ,早期充盈峰速时间(TD)和Vp/E比值。结果 三组在性别、年龄和心率方面无统计学差异。根据EF值将患者分成EF≤ 6 0 %组 (收缩功能障碍组 )和EF >6 0 %组 (收缩功能正常组 )。收缩功能障碍组与收缩功能正常组的所有传统舒张功能参数无显著性差异 ,但两组在Vp、TD和Vp/E差异有统计学意义。对 10例收缩功能障碍患者 (EF≤ 6 0 % )而E/A值正常 (>1) (假性正常化 )的研究结果显示 ,在假性正常化组和对照组Vp、TD和Vp/E有显著性差异 (P <0 0 1)。而其他舒张功能参数差异无显著性。结论 ①原发性高血压和冠心病患者存在舒张功能障碍。