人类神经母细胞瘤骨转移模型的建立及鉴定

目的建立模拟神经母细胞瘤(NB)骨转移的动物模型并进行鉴定。方法直接将单细胞悬浮的NB细胞系SY5Y和KCNR细胞注射到裸鼠的股骨骨髓腔内。通过放射影像学、组织学及免疫组化方法分析评估鉴定NB骨转移动物模型。结果 NB细胞系SY5Y和KCNR细胞导致溶骨反应,骨保护素(OPG)、RANK配体(RANKL)、甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)和内皮素-1(ET-1)呈强阳性表达,而CXCR4则很少表达。结论成功建立NB骨转移动物模型,该模型可用于NB骨转移的相关研究。

兰索拉唑联合蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡的临床观察

目的:观察用兰索拉唑联合蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡的临床疗效。方法:将96例急性颅脑损伤并发应激性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组患者均予以手术、脱水、冬眠低温等常规治疗。对照组患者给予兰素拉唑静脉滴注;治疗组患者在给予兰素拉唑静脉滴注的同时每日给予蛇毒血凝酶胃管注入。两组患者疗程均为7d。在疗程结束时,对两组患者的临床疗效、治疗前后神经损害严重程度(NNS)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评估比较。结果:两组患者治疗前NNS、GCS评分结果无明显差异(P>0.05),疗程结束后治疗组NNS、GCS评分及显效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:兰索拉唑联合蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡疗效优于单纯兰素拉唑治疗。

影响重型颅脑损伤预后的颅内外因素分析

目的:探讨影响重型颅脑损伤预后的各种颅内外因素。方法:将106例重型颅脑损伤患者病情演变过程,从GCS评分、颅脑损伤类型、手术时机、血糖增高、呼吸功能不全、应激性溃疡、休克、年龄及基础疾病等方面,分析各种因素与预后的关系。结果:GCS评分越低,患者病死率越高;生存率随患者年龄的增长而下降;广泛性脑挫裂伤伴多发性颅内血肿及弥漫性脑肿胀或脑干损伤患者,较单发性颅内血肿及局灶性蛛网膜下腔出血为主要表现者病死率高;伴有血糖增高、呼吸功能不全、应激性溃疡、休克及基础疾病对重型颅脑损伤的预后均有不利影响。结论:积极防治和有效各种影响重型颅脑损伤预后的颅内外因素,才能提高TBI的疗效,从而改善预后。

间接血管重建术治疗伴有认知功能障碍的脑底异常血管网病患者的疗效观察

目的:探讨间接血管重建术治疗伴有认知功能障碍的脑底异常血管网病(俗称烟雾病)患者的临床疗效。方法:对36例伴有认知功能障碍的烟雾病患者进行间接血管重建术治疗。术前和术后6个月应用简易精神状态检查量表,评定认知功能状况。术后6个月复查患者脑血管造影(DSA),观察患者颅内血液循环情况。术后随访12个月,观察患者脑卒中再发情况。结果:术后6个月复查患者DSA,36例(100%)患者脑底异常血管网均较术前显著减少,并且存在新生的侧支血管;同时MMSE总分、定向力、计算力、记忆力、语言表达、图形描述和阅读理解方面评分均明显增高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,无一例患者出现脑出血,也无短暂性脑缺血发作及脑梗死发生。结论:间接血管重建术治疗伴有认知功能障碍的脑底异常血管网病获得良好临床疗效。

颅内动脉瘤破裂后形成假性动脉瘤的显微手术治疗

目的探讨颅内动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤形成的早期诊断、手术治疗。方法回顾性分析我院2002年1月至2012年1月收治的13例颅内动脉瘤破裂出血伴有假性动脉瘤形成的患者临床资料,8例术前确诊,5例术中确诊,均经病理学检查确诊为假性动脉瘤。结果 13例患者均行动脉瘤夹闭+血肿清除手术治疗。术后3个月,根据GOS标准评定,9例恢复良好,2例中残,1例重残,1例死亡。结论颅内动脉瘤破裂后短期内可以在动脉瘤周围血肿内形成假性动脉瘤,此类患者尽早手术是必要的,术中要谨慎处理动脉瘤周围血肿,避免动脉瘤术中破裂影响治疗效果。

绿色建筑材料在土木工程施工中的应用探讨

绿色建材有助于提高建筑的质量和功能,促进建筑业经济的良性发展。现如今,绿色建材开始广泛应用于建设项目中,促进了建设项目绿色环保目标的早日实现。因此,为了充分发挥绿色建材在建设项目中的作用,真正达到建设项目的质量标准。应充分考虑绿色建材在使用中应注意的问题,并根据工程建设的实际需要选择合适的绿色建材,促进建筑业的健康持续发展。本文通过对绿色建筑材料的分析,并提出了其如何在土木工程施工中进行应用。

解析建筑工程管理中存在的不足及解决方法

在建筑产业化的背景下,建筑管理对于提高工程的管理效率和质量具有极其重要的作用。房屋建筑工程施工管理和质量控制,不仅能确保建筑产品的质量满足相关标准要求,还可提高工程建设中资源配置的优化,实现资源的科学配置,进而实现建设的科学合理性。因此,本文探讨了建筑工程管理及施工质量控制措施,以此提高建筑工程的整体质量,持续改善工程质量,推动行业的健康发展。

脑血管淀粉样变相关性脑出血微创手术治疗探讨

目的探讨脑血管淀粉样变相关性脑出血后病人早期手术治疗的有效性及安全性。方法收集2007年12月一2012年12月铁煤总医院收治的通过临床表现和影像学资料诊断的脑血管淀粉样变病人合并脑出血19例病人经微创手术治疗的资料，回顾性分析此类病人的临床资料及手术治疗情况，总结诊断规律及治疗方式的特点。结果本组病人未发生术后同一部位再出血。病人发病后1个月存活19例，ModifiedRankinScale：1～2分3例，3分9例，4～5分7例。3个月存活18例，远期生活质量评估（KarnofskyPerform—aliceScale）：≥60分7例，40～50分8例，≤30分3例。结论综上所述，微创手术治疗脑血管淀粉样变出血是一种安全有效的治疗手术手段，通过手术治疗可以挽救病人生命，提高病人生存质量。

急性额颞叶脑内血肿的显微手术治疗

目的提高额颞叶脑出血手术治疗的认识和治疗水平。方法通过12例合并蛛网膜下腔出血的额颞叶脑出血病人的手术治疗，其中术前行血管造影检查3例（未发现动脉瘤），9例因发生脑疝未行血管造影检查。手术方式为大骨瓣开颅，血肿清除＋大脑中动脉探查，去骨瓣减压手术。结果3例术中发现大脑中动脉M1段末端动脉瘤，顺利夹闭瘤颈并行血肿清除，1例术中发现moyamoya病出血行血肿清除术，8例未见血管异常仅行血肿清除手术。术后GOS评分4—5分6例，3分2例，1～2分4例。结论合并蛛网膜下腔出血的额颞叶脑出血病人的手术治疗应尽早实施，手术前尽可能完善血管造影检查，否则应按照大脑中动脉动脉瘤的手术步骤完成手术，才能保证手术安全。

颅内动脉瘤破裂出血假性动脉瘤形成的诊治体会

目的探讨脑动脉瘤破裂后形成的假性动脉瘤如何做到术前及时诊断和术中妥善处理，提高治愈率。方法收集总医院2004～2008年收治具备假性动脉瘤特征17例病人的临床资料、影像学资料和术中情况进行回顾性分析。结果17例病人术前行CT、3D—CTA、DSA检查，诊断前交通动脉动脉瘤7例，大脑中动脉动脉瘤4例，大脑前动脉动脉瘤6例。术前发生二次出血7例。本组均行开颅手术治疗，术中动脉瘤破裂出血12例，术后死亡1例，重度残疾1例，遗留肢瘫4例。结论假性动脉瘤术前二次出血和术中出血率高。术前术中必须积极预防动脉瘤破裂出血，减少病死率和病残率。

急性额颞叶脑内血肿的显微手术治疗

自发l生脑出血是一种常见病和多发病，其中额颞叶脑出血病因复杂。不同病因造成的额颞叶脑出血临床表现和影像学特征也有区别，诊断和治疗有其复杂性和特殊性。我们总结2007年1月至2012年1月收治12例额颞叶脑出血患者临床资料，报告如下。

脑血管淀粉样变相关性脑出血微创手术治疗探讨

脑血管淀粉样变是老年人常见的血管疾病，是高龄患者自发性脑出血的常见病因。过去认为脑血管淀粉样变并发脑出血不适合外科手术治疗，主要原因是容易发生再出血。2007年12月至2012年12月我院收治脑血管淀粉样变合并脑出血患者19例经微创手术治疗，效果满意。

儿童小脑出血急诊手术三例

30％～50％儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起[1].很多报道50％～ 70％儿童脑血管畸形临床表现为脑出血[2].小脑出血是严重威胁患儿生命的急症.我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下.病例报告例1女,11岁.以突发头痛、呕吐为首发症状.深昏迷状态,GCS：1 ＋1＋2=4分,瞳孔等大,直径2 mm,对光反射减弱,呼吸不规则,节律不等.双侧锥体束征（＋）.影像学检查：CT示小脑蚓部脑内血肿,量约8～10 ml,第四脑室消失,幕上轻度脑室扩张.CTA提示小脑蚓部见异常血管影.急诊行后颅窝开颅病灶及血肿切除手术.术中见小脑蚓部下方和右侧小脑扁桃体有畸形血管团,给予枕鳞部正中、枕骨大孔后部及C1后弓骨质切除减压,显微镜下清除脑内血肿,切除畸形血管团,术中未出现异常出血和颅内压改变.术后气管插管,保证呼吸及其它生命指标稳定.术后住院21 d,恢复顺利,出院后5个月随诊患者间断有轻度头晕,生活自理.