基于“四会”培养目标的军校医学研究生统计学授课效果分析

目的探讨基于“四会”培养目标下某军校医学研究生医学统计学课程的授课效果及其影响因素,为提高军事医学研究生医学统计学的授课效果提供参考。方法基于横断面设计,通过整群抽样方法选取某军校2021年秋季学期选修了临床研究设计课程的全体178名研究生作为研究对象进行在线问卷调查。调查内容包括基本情况、医学统计学授课情况及满意度,采用二元logistic回归模型分析授课效果的影响因素。结果共收集到160份有效问卷(89.9%),研究生最关注的前三位授课内容为“常用概率分布(81.3%)”、“寿命表法与生存分析”(76.9%)和“定量/定性变量统计描述”(71.3%)。研究生对统计学内容为理解及以上的为94人(58.8%),对教学满意度为满意及以上的有135人(84.4%);多因素分析显示,常常阅读相关课外书(OR=4.155,95%CI:1.919~8.993)、认为课时应增加(OR=0.395,95%CI:0.192~0.816)和授课评价8分及以上(OR=0.395,95%CI:0.192~0.816)与统计教学理解程度相关;常常阅读相关课外书(OR=3.32,95%CI:1.338~8.24)、认为课时应增加(OR=3.391,95%CI:1.431~8.034)、授课评价8分以上(OR=4.262,95%CI:1.427~12.73)、是否统招(OR=0.293,95%CI:0.096~0.892)和对教学内容感兴趣(OR=3.14,95%CI:1.453~6.783)与授课满意度相关。结论应针对不同的研究生特点并结合军校医学研究生实际需求开展医学统计学教学。

基于“四会”培养目标的军校医学研究生临床流行病学授课效果的满意度及影响因素

目的探讨基于“四会”培养目标下军校医学研究生临床流行病学课程授课效果的满意度及其影响因素。方法选取2021年12月于解放军总医院研究生院秋季学期参加基于“四会”培养目标下临床流行病学课程的医学研究生178名为研究对象,对其发放有关课程重要性、影响授课效果原因、对教学满意度及教学满意度影响因素的在线调查问卷,分析授课效果,进一步采用二元logistic回归模型分析基于“四会”培养目标下临床流行病学教学满意度的影响因素。结果本研究共发放178份调查问卷,回收160份有效问卷,有效回收率为90%。博士研究生与硕士研究生的课程感兴趣程度、课程教学满意度、课程学习困难度、入学以来发文章数和近1年发文章数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。博士生研究生中认为“1流行病学发展史”和“7传染病流行病学”重要者占比高于硕士研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。博士研究生中认为“R1每节课信息量太多”是影响授课效果原因者占比低于硕士研究生,认为“R3临床流行病学基础太差”和“R4没有及时复习”是影响授课效果原因者占比高于硕士研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、是否统招及“S1对课程感兴趣程度”“S2对课程重要性认知”“S5该课程对临床科研或学业作用”“S6对自己学习课程满意程度”“S11对总体授课内容是否感兴趣”“S12希望课时增加还是减少”均为研究生对临床流行病学课程教学满意度的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、是否为统招、“S2对课程重要性认知”及“S6对自己学习课程满意程度”均为研究生对临床流行病学课程教学满意度的独立影响因素(P<0.05)。结论军校医学教育中应进一步完善临床流行病学的课程教学,并根据学员的年龄、是否为统招生、对课程重视程度及学习能力进行针对性授课。

4460例高应激救援人员焦虑状况及其影响因素分析

目的探索救援人员引起焦虑状况的相关危险因素和保护因素,为救援人员可能出现的焦虑状况进行精准防控和早期干预提供参考依据。方法采用横断面研究设计,使用焦虑自评量表、心理韧性量表简化版对4460名救援人员进行整群抽样调查,运用Logistic回归分析焦虑的相关影响因素。结果该部救援人员的焦虑发生率为1.9%;二元Logistic回归分析显示,性别(OR=11.434,95%CI:4.664~28.033)、年龄(OR=1.09,95%CI:1.024~1.161)、饮酒(OR=3.054,95%CI:1.703~5.479)、精神疾病家族史(OR=7.236,95%CI:1.408~37.195)、心理韧性(OR=0.958,95%CI:0.945~0.971)等因素对焦虑有显著影响(P<0.05),基于SAS的ROC曲线下面积(AUC)=0.8142,95%CI:0.774~0.855,特异性0.647,敏感性0.857。结论该部救援人员发生焦虑状况与性别、年龄、饮酒、精神疾患家族史、心理韧性等相关,应针对女性、年龄较大、饮酒及存在精神疾患家族史等的救援人员进行重点防控,以提高焦虑防治效果。

应用灰色动态模型预测血吸虫病病情

目的对洞庭湖区退田还湖地区的集成垸试点血吸虫病的病情进行预测,并为国家卫生机构合理分配卫生资源提供决策依据。方法应用灰色动态模型[GM(1,1)模型]对洞庭湖区华容县的集成垸试点血吸虫病患病率建模进行3年预测。结果集成垸试点GM(1,1)预测模型为X((k+1)=50.0189e0.130649k-34.4789,赞1)连续3年预测值分别为38.15%,43.48%和49.55%。结论集成垸试点残差GM(1,1)模型预测效果好;血吸虫病发病在未来3年内有缓慢上升的趋势,要加强当地血防工作。

洞庭湖区退田还湖试点1990/2002血吸虫病情与螺情分析

目的 :分析 1 990 / 2 0 0 2年洞庭湖区退田还湖试点血吸虫病情与螺情的变化规律及两者的关系 ,为当地退田还湖试点的血吸虫病防治工作提供参考依据 .方法 :比较退田还湖试点退田还湖前后及其与对照点的粪检阳性率和活螺密度 ,分析粪检阳性率和活螺密度、有螺面积的关系 ,进行流行病学描述 .结果 :退田还湖后试点的活螺密度显著增加 (P <0 .0 5 )而对照点有增加但不显著 (P >0 .0 5 ) ,退田还湖后试点粪检阳性率显著增加 (P <0 .0 1 ) ,而对照点减少且有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .变化趋势图显示双退点有明显升高趋势 ,单退点升高趋势不明显 ,对照点有下降趋势 ,血吸虫粪检阳性率与有螺面积呈正相关 (r =0 .788,P =0 .0 0 4 ) ,血吸虫粪检阳性率与活螺密度变化呈正相关 (r =0 .76 4 ,P =0 .0 4 5 ) .结论 :洞庭湖区退田还湖试点血吸虫病的流行与有螺面积、钉螺密度关系密切 。

陆军航空兵某部空勤与地勤人员心理健康状况的比较

目的 :通过陆军航空兵空勤与地勤人员精神健康状况的比较 ,为其心理卫生工作提供参考 .方法 :采用康奈尔健康问卷 (CMI)对 1 2 2名直升机飞行员和地勤人员调查 .结果 :CMI总分低得分 (总分 0～ 1 4分 ) ,空勤组高于地勤组 (P <0 .0 5 ) ,M R部分低得分 (总分 0～ 9分 ) ,空勤组 99.1 8% ,明显高于地勤组 (91 .80 % ,P <0 .0 1 ) ,有躯体和精神障碍者 (CMI总分≥ 30分 ,M R分≥ 1 0 )者 5例 (4 .1 % ) ,低于地勤组 1 5例 (1 2 .30 % ,P <0 .0 5 ) ) ,有精神障碍者 (M R分≥ 1 0 ) ,空勤组明显低于地勤组 1 0例 (8.2 0 % ,P <0 .0 1 ) .空勤组和地勤组精神部分因子分析结果显示 ,前两位均为不适应和抑郁 .结论 :陆航空勤人员精神健康状况优于地勤人员 ,空勤人员仍存在一部分精神健康问题 ,空勤人员精神健康主要问题为不适应和抑郁 .

时间序列分析在洞庭湖区双退试点血吸虫病发病预测中的应用

目的 :通过比较时间序列分析中指数平滑法、移动平均法、自回归分析及自回归综合移动平均法 (Autoregressiveintegratedmovingaveragemodel,ARIMAmodel)在洞庭湖区退田还湖试点集成垸 1 990 / 2 0 0 2年血吸虫病患病率预测中的优劣 ,为当地退田还湖试点的血吸虫病发病找到一个较适合的预测模型 ,为防治工作提供参考依据 .方法 :用时间序列分析各方法建模预测 ,比较各方法的拟合优度、误差平方和及预测值的相对误差 ,确定最佳预测方法 .结果 :指数平滑法、移动平均法、自相关分析及ARIMA法的 1 993/ 2 0 0 2年患病率预测值年平均相对误差 (% )和误差平方和ARIMA模型最小 .结论 :集成垸 1 990 / 2 0 0 2年患病率预测中 。

五种预测方法在退田还湖区血吸虫病发病的拟合效果评价

目的比较移动平均法、指数平滑法、自回归法、ARIMA法和灰色预测法在退田还湖地区试点血吸虫病发病拟合效果的优劣,为当地血防部门提供较为适合的拟合方法.方法应用五种方法对集成垸试点和濠口试点血吸虫病患病率建模预测并比较拟合值的绝对误差、相对误差和误差平方和.结果集成垸试点灰色预测法拟合值的平均绝对误差、平均相对误差和误差平方和最小;濠口试点平均绝对误差、误差平方和以ARIMA法最小,平均相对误差以自回归法最小.结论不同的拟合模型适用于不同的试点;两试点以灰色预测和ARIMA模型拟合效果较好.

西安市1268名军队老年男性吸烟相关死亡18年随访研究

目的探讨军队老年男性不同吸烟状态与烟草相关死亡的关系。方法选择队列设计,采用多元Cox比例风险模型计算RR值和95%CI。研究对象为西安市22个军队干休所的全部男性离休干部,共计1268人。观察终点指标为全死因和烟草相关死亡。结果截止2005年6月30日,共观察18766.28人.a,平均随访14.80人.a。死亡491人,748人存活,29人失访。多元Cox模型分析显示,既往吸烟者与不吸烟者比较,相对危险度(95%CI)分别为总死亡1.24(1.01～1.53)、慢性阻塞性肺病1.91(1.06～3.46)、肺癌2.91(1.36～6.23)、冠心病1.15(0.68～1.93)。与吸烟者比较,戒烟者总死亡和肺癌死亡的危险性分别下降66.67%和14.98%。结论吸烟为该队列老年男性死亡的主要危险因素,戒烟可以降低总死亡和肺癌死亡的危险性。

Landsat-5 TM图像分析洞庭湖区集成垸退田还湖前后植被量的变化

目的 :探讨退田还湖前后集成垸试点植被量的变化 ,阐明退田还湖的影响 ,并提供方法学依据 .方法 :将集成垸试点依据NDVI值分类 ,以 10为组距分为 2 3组 ,将后 11组进行比较 .结果 :11类中有 6类退田还湖后NDVI值高于退田还湖前 ,占 5 4 .5 4 % ;其退田还湖前后面积分别占总面积的5 0 .36 %和 5 2 .30 % .结论 :Landsat 5TM图像可以较好地应用于退田还湖试点生态环境变化的研究 ;集成垸试点特定NDVI范围如 12 1～ 16 0 ,171～ 180 ,2 0 1～ 2 10段较退田还湖前增加 。

时间序列分析预测洞庭湖区退田还湖试点血吸虫病疫情变化趋势

目的 预测洞庭湖区退田还湖试点退田还湖前后血吸虫病疫情的变化趋势 ,为血吸虫病防治策略的制定提供依据。 方法 应用时间序列中指数平滑法、移动平均法、自相关分析及自回归综合移动平均法 (ARIMA)对洞庭湖区退田还湖试点血吸虫病疫情建模、分析 ,并比较 4种方法的预测效果。 结果 集成垸试点和濠口试点ARIMA模型粪检阳性率误差平方和最小 ,分别为 10 0 .16和 2 2 .5 4。其ARIMA预测模型分别为 ^ yt=1.2 877Yt-1+ 0 .42 46Yt-2 -0 .712 3Yt-3 -0 .43 0 5et-1+ 0 .9981et-2 -0 .0 5 44和 ^yt=0 .64 87Yt-1+ 0 .3 5 13Yt-2 + 0 .8671et-1+ 0 .0 2 2 3 ;退田还湖后的患病率预测值高于退田还湖前。 结论 退田还湖后血吸虫病粪检阳性率预测值有升高的趋势 ,应加强当地的血吸虫病防治工作。

西安地区军队老年人健康相关因素分析

目的探讨西安地区65岁以上军队老年人健康相关因素及各因素随年龄变化趋势。方法从2005年6月30日-2006年6月30日对1987年建立的西安市22所军队离退休干部队列人群中的健康相关因素进行了再次调查，完成调查的干部694例，对其18年前后健康相关因素的变化趋势进行了对比分析。结果694例老年人中，吸烟率67．58％，饮酒率63．83％，自答锻炼率88．47％，按中国成人体重指数（BMI）标准，超重者（BMI≥24kg／cm^2）287例，肥胖者（BMI≥28kg／cm^2）80例；体检指标18年后与18年前比较显示，TG上升、舒张压下降、锻炼者和饮酒者比例均升高（P〈0.05），各种疾病患病率随年龄的增加均有上升趋势（P〈0.05）。结论该人群吸烟率、饮酒率和超重率高于国内水平，提示在该人群中应加强相关健康教育；同时也要密切关注多种疾病患病率随年龄发生的动态变化。

军队男性离退休干部死因构成及其相关因素研究

目的探讨军队男性离退休干部死因构成及死亡相关的危险因素。方法 2005年6月30日—2006年6月30日对1987年建立的1268名西安市22所军队干休所基线队列男性人群死因进行了再次随访,运用巢式病例-对照研究的方法进行分析。统计学分析由SPSS 13.0软件完成。结果至2005年6月30日,研究队列中死亡491人,转所29人,存活748人。该队列人群前5位死因及构成比分别为恶性肿瘤(39.71%)、慢性阻塞性肺病(16.90%)、冠心病(16.09%)、脑卒中(11.20%)和糖尿病(4.68%),调整死亡率分别为1039/10万、442/10万、421/10万、293/10万和123/10万,调整总死亡率为2 616/10万,平均死亡年龄(74.08±6.63)岁;恶性肿瘤构成比前3位分别为肺癌(30.77%)、胃癌(21.54%)和肝癌(12.82%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、甘油三酯、吸烟、开始吸烟年龄、高血压家族史和癌症家族史与总死亡相关,OR(95%CI)分别为1.109(1.077～1.143),1.012(1.003～1.020),1.002(1.001～1.005),2.175(1.335～3.543),0.982(0.964～0.999),1.561(1.033～2.359)和1.791(1.228～2.610)。结论该人群前3位死因依次为恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病和冠心病,需重点防控。应提倡健康的生活方式(如戒烟),维持适当的收缩压、甘油三酯和体重水平,积极预防和控制卒中、糖尿病和癌症等。

军队老年人健康相关知识知信行状况的调查

目的了解军队老年人心血管疾病危险因素的知晓率、治疗率和控制率,为制定该人群的健康管理提供依据。方法于2007年10月1日～2008年3月30日调查了430名军队老年人主要慢性疾病的知晓率、治疗率和控制率以及健康知识知晓率、保健态度和保健行为、自我保健意识及保健方式等。结果5种慢性疾病中高血压和糖尿病的知晓率较高(>85%),代谢综合征知晓率最低(12.5%);治疗率以高血压和糖尿病最高(>80%),代谢综合征最低(14.5%);控制率各种疾病均低于50%,代谢综合征最低(13.3%)。该人群对烟酒膳食习惯、情绪状况、规律运动、身高、体重和血压值知晓率较高(均>70%),腰臀围、体重指数、超重和肥胖、血糖水平和代谢综合征预防等知晓率较低(均<50%)。保健态度较为积极,愿戒烟、少吃盐、锻炼身体以及劝他人改变不良生活习惯的人数占调查总人数的比率均大于75%,但实际戒烟、限酒、少吃盐和锻炼者较少。结论保健意愿转化为实际行动还有一定的差距,需加强代谢综合征的预防、超重和肥胖等知识和生活方式的健康教育和管理。

军队老年人脑卒中相关危险因素的1比1配对病例对照研究

目的探讨西安地区军队离退休干部中脑卒中相关危险因素。方法运用1：1配对病例对照研究的方法，对346例西安地区军队离退休干部的调查资料进行分析，将173例脑卒中患者作为病例组，173例非脑卒中者作为对照组，对照按年龄相差不到1岁、性别和职级相同匹配，采用多因素logistic回归模型分析相关危险因素。结果病例组患者腰臀比0．953±0．049，对照组0．926±0．060，差异有统计学意义（P〈0．05），与B型血比较，A型血、O型血和AB型血的OR=0．246（95％CI：0．129～0．467）、OR=0．355（95％CI：0．196～0．644）和OR=0．237（95％CI：0．116～0．481）。多因素logistic回归分析显示，在调整了收缩压、TC、TG、吸烟、饮酒等因素后，与腰臀比〈0．95者比较，≥0．95者的OR=2．667（95％CI：1．675～4．245），与B型血比较，A型血、O型血和AB型血的OR=0．221（95％CI：0．112～0．434）、OR=0．359（95％CI：0．193～0．670）和OR=0．217（95％CI：0．103～0．456）。结论在该调查人群中血型可能与脑卒中患病相关。

122例直升机飞行员精神健康测评结果分析

目的评价陆航直升机飞行员精神健康状况和特点 ,为建立和完善适合我国直升机飞行员心理选拔和评估方法提供依据。方法采用康奈尔健康量表 (CMI)对 12 2名现役直升机飞行员进行测试并与飞行学员组及普通士兵组比较。结果陆航直升机飞行员CMI总分高于飞行学员组 (P <0 .0 5 ) ,低于普通士兵组但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;CMI总分高于精神筛查标准分者占 4 .1% ,与飞行学员组 (2 .3% )比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与普通士兵组 (14 .7% )比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。M -R部分因子分析结果显示 :第 1因子为不适应 ,第 2因子为情绪不稳定。

GM(1,1)模型在洞庭湖区血吸虫病发病预测中应用

目的 对洞庭湖区退田还湖地区中山试点血吸虫病发病进行预测 ,并为国家卫生机构合理分配卫生资源提供决策依据。方法 应用GM(1,1)模型对中山试点血吸虫病患病率建模并进行残差修正 ,进行 3年预测。结果 中山试点GM(1,1)模型平均相对误差为 13 6 1% ,模型精度为差 ;残差GM (1,1)模型平均相对误差为 4 85 % ,模型精度为优。残差修正预测模型为 ^X( 1) (k +1) =- 19 3736 4 1e-0 0 81742k+2 0 6 77187。连续 3年预测值分别为15 71% ,16 5 4 %和 17 5 3%。结论 中山试点残差GM(1,1)模型预测效果好 ;血吸虫病发病在未来 3年内有缓慢上升的趋势 ;要加强血防工作。

某军校研究生临床流行病学理论授课效果分析

目的了解某军校2008级研究生临床流行病学病因学大课的授课效果,为改进授课效果提供借鉴。方法上课前后采用统一问卷对学生病因学内容掌握情况进行调查,问卷采用是非判断题形式共10道。结果博士生考查"混杂"、"配比"、"病因研究作用"3道题目授课前后正确率差异无统计学意义(P>0.05),其余7题授课前后正确率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、培养方式、专业博士生授课前后考查总分差异有统计学意义(P<0.05)。硕士生考查"配比"、"回忆偏倚"、"暴露人年数"等概念的题目授课前后正确率差异无统计学意义(P>0.05),考查"OR值"、"队列研究论证强度"的题目正确率较上课前下降(P<0.05)。在职硕士授课前后总分差异无统计学意义(P>0.05)。结论该年级博士生在"混杂"、"配比"、"病因研究方法"等方面需进一步加强授课效果,而硕士生在"混杂"、"回忆偏倚"、"暴露人年数"、"OR值"、"病因研究作用"等基本概念方面仍需进一步加深理解。

标准教学模式下军队医学博士生流行病学三年授课效果的初步探讨

目的在医院标准化建设的背景下,回顾性分析解放军总医院(以下简称"我院")医学博士生连续3年《临床流行病学》病因学大课的授课效果,为构建标准化教学模式提供依据。方法选择我院2008、2009级和2010级全部博士研究生,上课前后采用统一的问卷进行面对面调查,对正确率进行分析。结果问卷包括是非判断题共10道,上课前,考查"RR值"题目,2008级得分最低,2009级和2010级有所上升;"OR值"题目,2009级得分最低,2010级有所上升;差异有统计学意义(P<0.05)。上课后,考查"病例对照研究设计类型"题目,3年正确率逐渐下降;考查"RR值"题目,2009级得分最高,2010级最低;考查"混杂"概念题目,3个年级正确率逐渐上升;考查"OR值"及"队列研究"的题目,3个年级正确率以2008级最高,2009级最低;该5题结果差异均具统计学意义(P<0.05)。总体比较,2008级和2009级研究生上课后总分较上课前上升(P<0.05);与2008级比较,2010级上课前得分显著降低(P<0.05)。上课后3个年级总分逐年下降且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "混杂"、"RR值"、"OR值"、"病因学方法"等概念教学需加强,标准化教学改革应针对每年不同教学难点和重点内容开展。