国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产吉西他滨(GEM)联合奈达铂(NDP)组成的GN方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:52例NSCLC患者采用GN方案:GEM1 000mg/m2,第1、8天静脉滴注,NDP 80mg/m2,第2天静脉滴注,21天为1周期。结果:全组52例中,完全缓解3例(5.77%),部分缓解17例(32.69%),稳定23例(44.23%),进展9例(17.31%),有效率为38.46%,疾病控制率82.69%。主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可以缓解,无治疗相关死亡。结论:国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒副反应轻。

IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液对肺功能的影响

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其中位生存期仅为3～12个月,6个月病死率为84%[1]。胸腔内注射IL-2能诱导产生免疫效应细胞而发挥抗肿瘤作用,又可使胸膜产生化学性炎症粘连而使胸膜腔闭塞,胸膜纤维化、粘连、增厚。

“一对一”带教结合以问题为基础学习教学方法在消化内科实习中的应用

目的探讨在消化内科实习教学中应用＂一对一＂带教结合以问题为基础学习教学方法的效果。方法选取2014年5月~2015年5月我院消化内科实习的五年制医学系学生48例,随机分为对照组（传统带教方法）与实验组（＂一对一＂带教＋PBL教学法）,观察两组教学效果。结果实验组较对照组的综合测评分数高（P〈0.05）;且实验组在提高分析解决能力、提高学习主动性、提高自学能力、提高沟通能力等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论在消化内科实习教学中应用＂一对一＂带教结合以问题为基础学习教学方法的效果显著。

新疆维、汉两民族胃印戒细胞癌临床病理特征及预后影响因素

目的:分析新疆地区维吾尔族与汉族胃印戒细胞癌(SRC)临床病理与生活情况之间的差异,并对维族胃SRC的预后影响因素进行分析。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2015年1月收治的胃SRC患者120例,其中维吾尔族57例,汉族63例,对维、汉族患者的性别、年龄、肿瘤部位、大小、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及术后中位进展时间、生活率进行比较。对维吾尔族胃SRC患者的临床病理指标与预后的关系进行分析。结果:两组的发病年龄、淋巴结转移、远处转移及术后中位进展时间,差异具有统计学意义(P<0.05),在性别、肿瘤部位、大小、浸润深度及术后生活率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)与汉族相比,维族发病年龄早,淋巴结及远处转移多,术后中位进展时间早,进展风险高。(2)多因素分析显示,维族患者的性别、淋巴结N、浸润深度T是判断其预后的重要指标。

多b值DWI在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用研究

目的:研究多b值DWI序列ADC值测量作为生物学标志物在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:选择经综合影像学检查及经穿刺病理证实的52例肝脏肿瘤患者(肝癌7例、肝转移瘤16例、肝血管瘤18例、肝囊肿11例)行多b值DWI扫描及常规MRI检查,分别计算ADClow、ADChigh、ADCperf、ADC3b及ADC10b值,分析肝脏良恶性肿瘤各ADC值之间的差异。建立受试者工作特征曲线(Receive operating characteristic curve,ROC)。结果:肝脏良恶性病变的ADChigh值之间存在统计学差异(P<0.05),而肝癌与肝转移瘤之间以及肝血管瘤与肝囊肿之间差异无统计学意义(P>0.05);肝脏良恶性病变之间的ADCperf值差异有统计学意义(P<0.05),而肝囊肿与肝血管瘤之间的ADCperf值差异无统计学意义(P>0.05);肝脏各组病变的ADC3b及ADC10b值之间存在统计学差异(P<0.05);肝脏不同肿瘤的ADClow值差异无统计学意义(P>0.05);ADC10b组以0.102×10-3s/mm2为分界值鉴别良恶性的敏感性、特异性分别为96.6%、87%,ADC3b组以0.285×10-3s/mm2为分界值则敏感性、特异性分别为93.1%、82.6%。结论:多b值DWI序列可通过多个定量参数从细胞代谢及血流灌注方面为肝脏良恶性肿瘤的鉴别提供诊断依据,其中ADC10b、ADC3b、ADChigh、ADCperf值对肝脏肿瘤定性诊断更具优势。

胃癌患者新辅助化疗前后Ki-67及β-catenin的表达及意义

目的研究胃癌患者新辅助化疗前后Ki-67及β-catenin的表达及意义。方法选取胃癌患者100例,给予胃癌患者新辅助化疗,观察Ki-67和β-catenin不同表达情况下患者的预后情况,并对新辅助化疗的胃癌患者的预后情况进行Cox比例风险回归分析。结论治疗前不同性别、年龄、病程的患者Ki-67和β-catenin比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗前不同肿瘤分期及分化程度间Ki-67和β-catenin差异有统计学意义(P﹤0.05)。Ki-67阳性表达患者疗效较Ki-67阴性表达患者差(P﹤0.05),β-catenin阳性表达患者疗效也较β-catenin阴性表达患者差(P﹤0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示Ki-67、β-catenin是影响胃癌患者预后的独立危险因素之一。结论Ki-67、β-catenin的表达变化可能作为指导胃癌新辅助化疗的重要指标之一,值得探讨。

结直肠癌组织中BTG3蛋白表达及意义

目的检测结直肠癌组织中B细胞转位基因3(BTG3)蛋白的表达情况,并探讨其临床意义。方法选择结直肠癌患者120例,取手术切除的癌组织及其对应的癌旁正常组织。采用免疫组化法检测组织中BTG3蛋白表达水平,分析BTG3蛋白表达与患者临床病理特征的关系。结果结直肠癌组织及癌旁组织中BTG3蛋白的阳性表达率分别为24. 17%和70. 00%,结直肠癌组织中BTG3蛋白阳性表达率低于癌旁组织(P <0. 01)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤侵及浆膜、伴淋巴结转移和肝转移患者结直肠癌组织中BTG3蛋白表达阳性率低于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、未侵及浆膜、无淋巴结转移和肝转移患者(P均<0. 01)。结论结直肠癌组织中BTG3蛋白表达下调,BTG3低表达与结直肠癌的发生、发展有关。