膝、髋类风湿关节炎与颈椎的相关病变

目的 了解类风湿关节炎患者在接受全膝、全髋关节置换术时颈椎受累情况。方法 通过对４６ 例接受全膝、全髋置换术的类风湿关节炎患者的颈椎Ｘ线片（ 包括侧位中立位及侧位过伸、过屈位） 的测量，了解寰枢椎的前后半脱位、垂直半脱位和下位颈椎半脱位的发生情况，以及手术时有无颈部症状的主诉，神经学检查是否异常等进行回顾性调查。结果 ３０ 例患者（６５．２％） 有颈椎Ｘ线异常的表现。颈椎受累的频率与病史的长短、类风湿关节炎的病型及多关节置换成正相关性。结论在这个选择性的类风湿人群中，有如此高的颈椎发病率，提示医师对类风湿关节炎患者行人工关节置换术时，在术前评价、术中麻醉及术后康复时应高度重视颈椎病变的存在。