人尿液干细胞定向移植治疗大鼠颅脑损伤

目的探讨人尿液干细胞(h USCs)对大鼠颅脑损伤(TBI)后神经运动功能及神经细胞凋亡的作用及其相关机制。方法体外获取h USCs进行增殖培养,利用流式细胞仪检测h USCs细胞表型。Feeney氏自由落体法制备大鼠TBI动物模型,45只大鼠随机分为3组:A组为正常对照组,B组为模型组,C组为实验组。实验组造模后利用h USCs定向移植治疗大鼠TBI。A组和B组注射等量高糖DMEM培养基。分别于10 d、20 d和30 d后进行神经功能评分,30 d后处死所有大鼠,取出损伤区域脑组织,利用Western blot检测凋亡蛋白Bax、Bcl-2以及Caspase-3表达,并利用免疫组织化学染色检测Caspase-3表达。结果 h USCs细胞表型CD29表达率为(99.12±0.57)%,CD73表达率为(98.73±0.79)%,CD34表达率为(0.41±0.15)%,神经功能评分显示,B组大鼠颅脑损伤后神经功能评分较A组明显升高,C组经h USCs治疗10 d、20 d和30 d可显著改善降低颅脑损伤大鼠神经功能评分。Western blot结果显示,B组Bax、Caspase-3蛋白表达较A组明显增加,B组Bcl-2蛋白表达较A组明显下调,C组经h USCs治疗可显著抑制Bax和Caspase-3蛋白,提高Bcl-2表达。免疫组织化学染色结果显示,B组Caspase-3表达均显著高于A组,C组经h USCs治疗可显著降低Caspase-3在脑组织中平均光密度。结论 h USCs可提高大鼠颅脑损伤后神经运动功能,抑制颅脑损伤后神经细胞的凋亡。

早期肠内营养加微生态制剂对重症急性胰腺炎患者疗效的影响

目的:探讨早期肠内营养加微生态制剂对重症胰腺炎患者临床疗效、炎症指标及酶学指标的影响。方法:选取165例诊断为重症急性胰腺炎的患者,按就诊先后顺序分为对照组和观察组,对照组给予早期肠内营养,观察组给予早期肠内营养加微生态制剂,选取治疗后1、2w为观察时间点,比较两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复情况,比较治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平变化情况,比较治疗前后血清淀粉酶、血清脂肪酶、血清乳酸脱氢酶(LDH)及感染发生率。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组,胃肠功能显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血清淀粉酶、血清脂肪酶、LDH水平较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者治疗早期,在肠内营养支持基础上加用微生态制剂能够明显降低患者炎症指标及相关酶学指标水平,且感染发生率明显降低,具有重要的临床意义。

胸痛中心模式与常规诊疗流程对STEMI急诊PCI救治效果的影响

目的:分析胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)救治效果的影响。方法:2017年6月-2018年6月收治STEMI患者67例,采用奇偶法分为研究组33例和对照组34例。对照组接受常规诊疗流程PCI救治,研究组接受胸痛中心模式PCI救治。对比两组救治效果。结果:研究组首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)时间、患者进入医院大门到球囊扩张(D2B)时间比对照组短,达标比例均比对照组高,住院时间比对照组短,住院费用比对照组低,住院期间不良事件发生率比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规诊疗流程相对比,胸痛中心模式的应用对于STEMI急诊PCI救治效果具有积极作用,价值显著。

急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1含量的变化及意义

目的:对急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)和细胞间粘附因子(sICAM-1)含量的变化及意义进行评价分析,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法:选择2013年1月-2015年5月本院收治的获得临床明确诊断的急性脑梗死患者86例,包括急性期43例,恢复期43例,另抽取同期健康体检者50例作为健康对照组,对所有受试者展开血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1含量检测,并对检测结果进行比较分析。结果:急性期与恢复期患者血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1含量均较健康对照组发生显著升高(P<0.05);急性期患者血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1含量较恢复期发生明显升高(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1含量发生明显改变,因此可推断TNF-α、IL-1β和sICAM-1相互作用参与了急性脑梗死的发病与发展,临床应对其给予足够的重视。

前瞻性护理模式对重型颅脑损伤合并多发伤患者的影响

目的:探讨前瞻性护理模式对重型颅脑损伤(SHI)合并多发伤患者的影响。方法:将2017年5月1日~2018年5月31日实施前瞻性护理模式前58例SHI合并多发伤患者纳入对照组,给予常规急救护理。将2018年6月1日~2019年5月31日实施前瞻性护理模式后78例SHI合并多发伤患者纳入观察组,在常规急救护理基础上实施前瞻性护理模式。比较两组临床效果。结果:观察组肺部感染、脑积水、创伤后应激障碍(PTSD)发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组创伤严重度评分(ISS)、神经功能缺损评分(NIHSS)较干预前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组改良创伤评分(RTS)评分较干预前提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。两组恢复良好患者创伤后应激障碍查量表平民版(PCL-C)评分较干预前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论:前瞻性护理模式可减少SHI合并多发伤患者并发症,减轻其颅脑船创伤程度,促进受损神经功能修复,改善预后,减轻预后良好患者的创伤应激反应。

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血疗效观察

目的探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的疗效。方法将60例支气管扩张咯血的患者按数字随机法分为治疗组和对照组,2组均抗感染、镇静止咳、体位引流等及给予5%葡萄糖500ml加垂体后叶素40U,24h持续静脉滴注,治疗组垂体后叶素40U的液体中另加入酚妥拉明20mg静脉滴注,咯血停止后,2组均按原治疗方案继续用药3～5d。结果治疗组显著有效25例,占83.33%;有效3例,占10%;总有效率为93.33%;对照组显著有效15例,占50%;有效4例,占13.33%;总有效率为63.33%。治疗组显著有效率和总有效率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血疗效明显提高,并避免了各自的不良反应,值得推广应用。

不同通气方式在早期心肺复苏中的应用效果观察

目的探讨不同通气方式在早期心肺复苏中的影响。方法对48例心跳呼吸骤停患者按数字法随机分为观察组和对照组各24例。观察组在心肺复苏早期采取气管插管,对照组在心肺复苏早期采取面罩口咽通气管通气,对比两种通气方式对心肺复苏成功率的影响。结果①治疗后两组心跳呼吸骤停患者有效率比较:观察组患者有效14例,无效10例,有效率为58.33%;对照组患者有效9例,无效15例,有效率为37.5%,组间差异有显著性(P<0.05)。②治疗后两组心跳呼吸骤停患者存活率比较:观察组患者有效9例,无效15例,有效率为37.5%;对照组患者有效6例,无效18例,有效率为25.0%,组间差异亦有显著性(P<0.05)。结论对于心跳呼吸骤停的患者,在心肺复苏早期采用气管插管通气治疗,无论是从患者有效率还是存活率方面比较,都比采取面罩口咽通气管通气治疗效果理想。

头孢菌素致双硫仑样反应40例分析

头孢菌素类抗生素因抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、价格适中、在临床上应用广泛，但部分患者在应用一些头孢菌素后，因为饮酒的原因会出现一系列乙醛中毒的症状，即双硫仑样反应。我院急诊科2008—02—2012—02共收治静脉滴注头孢菌素后因为饮酒导致双硫仑样反应的患者40例．现报告如下。

急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系分析

目的：对急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息.方法：选择2012年1月~2015年5月间我院收治的急性甲胺磷农药中毒患者86例,将其按照重度严重程度分成轻中度中毒组和重度中毒组,另抽取同期健康体检者60例作为健康对照组,对血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系展开分析探讨.结果：经统计发现,血药浓度重度中毒组较轻中度中毒发生明显升（P〈0.05）,CD4＋、CD95＋、CD3＋、CD8＋、CD8＋/CD28-活性较轻中度中毒组发生明显降低（P〈0.05）,CD3＋/CD23＋、CD8＋/CD28＋活性则较轻中度中毒组发生显著升高（P〈0.05）.结论：急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度越高,中毒程度越严重,则细胞免疫受损越严重,临床救治过程中应对其给予足够的重视.

芬太尼透皮贴联合盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响

目的探讨芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片在中重度癌痛患者中的联合应用价值。方法选取2013年1月至2014年12月间湖北省荆州市第二人民医院收治的97例中重度癌痛患者进行回顾性分析,将采用盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴治疗的50例患者纳入观察组,仅采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗的47例患者纳入对照组。分析并比较两组患者的临床治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组爆发痛发生次数少于对照组,数字评分法(NRS)评分值低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组治疗后与治疗前比较,日常生活能力量表(ADL)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均明显降低,且上述评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者不良反应为恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留及便秘等,且两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片在中重度癌痛患者的联合应用过程中,能够明显缓解疼痛,提高生活质量,且安全性好,值得推广。

苦参注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的探讨苦参注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月间荆州市第二人民医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,采用数字表法随机分为观察组52例和对照组48例。对照组患者采用吉西他滨+顺铂(GP方案)化疗治疗,观察组患者在对照组基础上加用苦参注射液联合治疗,比较两组患者临床疗效、生存质量、免疫功能及不良反应等情况。结果观察组患者临床治疗的总有效率和临床受益率均较对照组高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,观察组患者免疫细胞因子CD_3^+、CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+水平均较对照组提高,CD_8^+则降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者生存质量改善率较对照组高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者白细胞计数减少和消化道反应等不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论苦参注射液可改善晚期非小细胞肺癌患者的生存质量和免疫功能,对整体治疗效果的提升有重要的临床辅助治疗价值。