前S2抗原基因对乙型肝炎DNA疫苗免疫应答的影响

目的:探讨前S2抗原基因对乙型肝炎DNA疫苗免疫应答的影响. 方法:采用常规PCR法从adr亚型全基因DNA序列中分别扩增HBV S和前S2+S基因片段,重组到VR1012载体中, 转染COS-7细胞并免疫BALB/C小鼠.采用蛋白印迹、ELISA,ELISPOT等方法检测其在COS-7细胞内的表达及小鼠的体液及细胞免疫. 结果:转染的COS-7细胞表达相应的目的蛋白,且前S2+ s转染的细胞表达明显高于S转染的细胞的表达;免疫接种小鼠后2wk产生HBsAb及HBsAg特异性CTL,前S2+ S抗原免疫产生的HBsAb及HBsAg特异性CTL均强于S 抗原免疫. 结论:前S2抗原基因可增强乙型肝炎DNA疫苗刺激的免疫应答.

增强子Ⅰ对乙型肝炎病毒DNA疫苗免疫应答的影响

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)自身增强子Ⅰ(enhancerⅠ,ENHⅠ)对HBVDNA疫苗免疫应答的影响。方法采用PCR法以HBVadr亚型全基因DNA序列为模板分别扩增表面抗原(HBsAg)和HBsAg-ENHⅠ基因片段,重组到载体VR1012中,构建两种HBVDNA疫苗,转染COS-7细胞及HepG2细胞并免疫BALB/c小鼠。采用蛋白印迹、ELISA、ELISPOT等方法检测其在COS-7和HepG2细胞内的表达及小鼠的体液及细胞免疫应答效果。结果转染的HepG2和COS-7细胞均表达HBsAg;连接ENHⅠ的HBVDNA疫苗转染HepG2细胞后HBsAg表达量明显升高,两种疫苗转染COS-7细胞表达HBsAg无明显差异;免疫小鼠后第2周产生HBsAb及HBsAg特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL),两种疫苗免疫产生的HBsAb及HBsAg特异性CTL无明显差异。结论ENHⅠ可使HBVDNA疫苗转染HepG2细胞表达HBsAg明显增加,对转染COS-7细胞表达HBsAg及接种BALB/c小鼠引起的免疫应答无明显影响。

水痘后并发败血症、脑膜炎、脑脓肿1例报告

患者 男，13岁，因水疱疹7d，发热2d，意识不清1d于2005年2月12日入院。患水痘后第5天发热．体温最高40C，弛张热型，伴左眼红肿、疼痛，血常规WBC16．9x109／L，N0．92。先后给予左氧氟沙星、头孢唑啉、阿齐霉素、地塞米松等治疗，体温不降。第7天出现烦躁、嗜睡．疑“肾病综合征出血热”转来我院。

医院门急诊手写电子病历的应用

手写电子病历可将患者病历原样完整保留在医院数据库中,可作为患者就诊过程中院方医疗行为的记录,也是医疗质量好坏的评价、医疗纠纷举证及医师诊疗过程监督的凭证。通过后台操作,可进行病历质量考核,工作质量管理,医疗数质量分析,系统解决了门急诊病历及时采集、保留、管理以及统计分析等问题。

艾滋病患者腹泻研究现状

腹泻是艾滋病患者常见的临床表现，不同国家、不同地区、不同文献报道艾滋病患者腹泻的发生率为30％～80％，慢性腹泻发生率高于其他机会性感染2．5倍，常伴随发热、消耗症状、皮肤损害，重者可致患者死亡。本文就近期艾滋病腹泻的病原学、检测方法及治疗的研究作一综述。

急性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒序列的研究

目的:研究急性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒序列。方法:提取急性乙型肝炎患者血清中HBV DNA,扩增其表面抗原序列,测序并相互比较。结果:测定5例急性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒均为adw亚型,其中3例同源性>99%。结论:adw亚型HBV感染后较多为急性病变,由于病毒变异少,机体有可能清除HBV。

人畜共患的蚊传裂谷热

裂谷热是由裂谷热病毒(rift valley fever virus,RVFV)感染引起的人畜共患传染病,蚊叮咬或者通过接触病畜体液传播,通常为亚临床表现或仅有自限性发热,严重者可出现脑膜炎、视网膜炎、肝炎、肾功能损伤,重症者有出血倾向及肝肾功能衰竭,死亡率10%～12%.主要流行于非洲,但WHO警告旅游业的发展使之有可能传播至各地[1].目前,我国尚无确诊病例报道.

一氧化氮在肝脏病变中的意义

1980年Furchgott发现血管内皮细胞可释放一种有舒张血管作用的内皮源性舒张因子(EDRF)。1986年他假设一氧化氮(NO)即是EDRF。1987年Palmer和Lgnerro各自用光化学法和生物学鉴定法证实了这一假设。从此,众多学者对NO进行了广泛和深入地研究,证实了它有松弛血管平滑肌、抑制血小板粘聚、细胞毒及神经递质等多种生物学活性。

乙肝DNA疫苗

DNA疫苗可以诱导长期的体液及细胞免疫 ,打破免疫耐受 ,作为未来治疗病毒、胞内菌、寄生虫等病原体感染及肿瘤的工具已进行了大量研究。本文就慢性乙型肝炎DNA疫苗的研究进行了总结 ,主要描述了二十一世纪以后乙肝DNA疫苗的发展。

新发传染病诊断及鉴别诊断预警系统研究

目的建立我国尚未报道的新发传染病(EID)诊断及鉴别诊断预警系统。方法系统研究我国目前尚未报道的EID 文献资料,综合分析并提取主要临床特征,采用信息化技术,建立其诊断和鉴别诊断预警系统。结果建立的诊断和鉴别诊断预警系统具有信息的完整录入、查询、统计、分析和网络预警等功能。应用该系统对49种感染性疾病、314份病例进行初步验证,结果显示第一诊断符合率61.9%;前3位提示率78.1%;前5位提示率86.6%。结论新发传染病的诊断及鉴别诊断预警系统功能强大,使用方便、灵活,扩充性强,对病例比较准确地提示可能的诊断及鉴别诊断,提供针对性的进一步检查内容及治疗原则,特殊病例可通过电子疫情报告系统及时上报,可以提前预警 EID。

贝氏柯克斯体实时荧光定量PCR方法的建立及对云南鼠标本检测

目的建立贝氏柯克斯体荧光定量PCR方法并应用于云南省鼠标本的检测。方法根据贝氏柯克斯体ISlllla基因设计引物和探针,以克隆的ISlllla基因片断(485bp)作标准DNA模板,建立实时荧光定量PCR检测方法,并与普通巢式PCR方法进行比较。采用2种方法对云南玉溪自然界采集的鼠各类标本进行检测分析,计算2种方法的检出率。结果实时荧光定量PCR标准曲线的循环阈值(cycle threshold,Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(r=-0.999),重复性测试Ct变异系数(coefficient ofvariation,CV)为0.25%～3.98%,灵敏度为巢式PCR的10倍。以其他立克次体和常见病原菌共26种DNA为模板进行特异性检测,结果均为阴性。实时荧光定量PCR检测鼠血、肝脏、脾脏中的贝氏柯克斯体,阳性率分别为32.31%、61.29%、85.19%;巢式PCR法检测相应标本阳性率分别为27.69%、11.29%、74.07%;间接免疫荧光试验检测鼠血清中贝氏柯克斯体IgG抗体阳性率为26.15%。结论本实验建立的实时荧光定量PCR比巢式PCR敏感,且具有良好的特异性,可用于人群和动物贝氏柯克斯体感染监测及临床标本的检测。

新发传染病可查询数据库的建立

目的建立新发传染病(EID)可查询数据库,以利于提高医护人员对新发传染病的认识。方法采用J2EE(Java 2 platform,enterprise edition)和关系数据库技术,通过检索和收集可能传入我国的各种EID的临床相关资料,将相关资料编辑成科学、规范的数据清单格式后录入数据库。结果数据库具有跨系统、跨平台特点,有较强的通用性、兼容性、互动性和可更新性,可提供多种检索查询路径。结论所建立的新发传染病查询数据库信息内容较为丰富完整,可以满足各个层面的查询需要。

3种消毒方法对传染病房室内空气消毒效果观察

目的:观察不同消毒方法对传染病房室内空气消毒效果。方法:采用现场消毒试验方法比较了3种空气消毒方法对室内空气中自然菌消毒效果。结果:在无人条件下,用含3%过氧化氢(H2O2)消毒液气溶胶喷雾消毒,密封作用30 min,病室内空气中自然菌消亡率达到91.28%;用紫外线照射60 min,对空气中自然菌消亡率达到94.47%;用空气消毒净化器连续运行60 min,可使空气中自然菌消亡率达到90.04%。在室内无人条件下,3种空气消毒方法消毒处理60 min后,空气中细菌总数均在卫生标准规定范围内;而随着进入人员活动增多,气溶胶喷雾消毒和紫外线照射都处于停止状态,随时间延长,细菌数不断增加;而空气消毒净化器可继续运行,从而保持细菌总数符合要求。结论:3种空气消毒方法,在无人条件下,对室内空气中自然菌具有很好的消除效果;在有人条件下,只有空气消毒净化器可持续消毒,保持室内空气细菌总数符合规定标准。

布洛克兰沙门菌肠炎9例

布洛克兰沙门菌（Salmonella blockley）是对人类致病的少见沙门菌血清型之一，临床报道不多。我院于2004年10月至2007年10月期间收治经细菌学确诊布洛克兰血清型沙门菌9例，小结如下。

四种呼吸道传染病单中心10年回顾性调查

目的总结10年来我院收治的主要呼吸道传染病:麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎的流行病学特征和临床特点,为疾病控制和临床诊治提供科学依据。方法对1996年1月至2006年4月我院收治的以上4种疾病进行描述性流行病学分析。结果总计入选病例1480例,其中麻疹808例、风疹159例、流行性腮腺炎388例、流行性脑脊髓膜炎125例。麻疹于2000年1月至2002年12月和2005年1月至2006年4月存在两个发病高峰,发病年龄较集中于18～35岁;风疹于2001年1月至2002年12月病例数较多,以18～25岁的集体生活人群多发;流行性腮腺炎各年病例数及全年病例分布较均衡;流行性脑脊髓膜炎以散发为主,患者主要是农民和进城务工人员。除流行性腮腺炎无明显季节性外,其他3种疾病均多发于3～5月份。流行性腮腺炎并发症发生率较高;4种疾病的疗效和预后均良好。结论目前麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎发病仍维持在较高水平,且呈现新的特点,采取必要措施进一步降低发病率、控制暴发性流行十分必要。

丙型肝炎病毒感染者外周血淋巴细胞亚群的变化及意义

目的调查丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群变化及影响因素。方法利用流式细胞术检测241例丙型肝炎患者和117例健康人群外周血淋巴细胞亚群数值,通过回顾性分析,调查我国丙型肝炎人群淋巴细胞亚群变化及其相关的影响因素。结果在健康人群中,CD3+CD4+T细胞、CD3+CD16+CD56+NKT细胞频率以及CD4/CD8比值与年龄呈显著正相关;而在慢性丙型肝炎人群中,CD3+CD4+T细胞与年龄呈显著正相关,CD3-CD19+B细胞则与年龄呈显著负相关;在肝硬化人群中,只有CD3-CD16+CD56+NK细胞频率与年龄呈显著正相关;在15～49岁的健康人及慢性肝炎人群中,女性CD3+CD4+T细胞亚群频率高于男性,而在肝硬化患者中女性CD3-CD19+B细胞频率低于男性;同时,在HCV感染的不同阶段,CD3-CD16+CD56+NK细胞亚群频率均较正常人显著降低,而CD3+CD8+T细胞频率则显著升高,在15岁以上人群,CD3-CD19+B细胞在健康人、慢性肝炎、肝硬化人群中呈持续升高的现象。结论通过回顾性分析健康人群和HCV感染不同阶段人群淋巴细胞亚群的分布特点及其与HCV疾病进展、年龄、性别的关系,为临床科学评价丙型肝炎人群免疫状态提供重要的免疫指标。

乙型肝炎病毒e抗原前C区基因变异的血清型和基因型分布特点研究

目的分析比较不同血清型和基因型的乙型肝炎病毒(HBV)e抗原前C区基因序列,了解其特点及差异。方法在12条不同血清型和30条不同基因型的HBV全序列中,比较e抗原前C区编码基因。同时用Blast程序查找并分析与e抗原前C区变异基因相似的核苷酸序列,试图比较不同序列与慢性病毒性肝炎病情的关系。结果e抗原前C区编码基因相对保守,仅在Adw血清型出现1个6核苷酸的插入突变,在B基因型出现1个核苷酸的突变;核苷酸Nt1896位变异(T-A)可出现在血清型Adr和Adw型,和A、B、C、D、G基因型;而Nt1858位(T-C)变异见于Adw血清型,和A、F、H基因型。结论前-C区基因变异主要有插入突变和点突变两种类型,两者在不同血清型和基因型的HBV基因组中有出现频率不同,而不同变异的临床意义可能有所差别。

392例甲型H1N1流感患者血清补体C3、C4和CH50的变化

目的探讨甲型H1N1流感患者病程初期血清补体C3、C4和CH50的变化及临床意义。方法采用免疫透射比浊法及脂质体免疫测定法分别检测369例轻症甲型H1N1流感(轻症组)和23例重症甲型H1N1流感(重症组)患者病程5d内血清中补体C3、C4水平及总补体活性(CH50)。结果轻症组C3值为(1.10±0.18)g/L,重症组为(1.10±0.19)g/L;轻症组C4值为(0.29±0.08)g/L,重症组为(0.29±0.08)g/L;76%的患者病程早期CH50出现轻微上升,15%出现明显下降;轻症组CH50值为(48.84±19.38)U/ml,重症组为(57.48±13.25)U/ml(P=0.036)。结论甲型H1N1流感患者病程早期血清C3和C4水平均在正常较高水平,CH50多轻微上升,部分明显下降。重症甲型H1N1流感CH50水平较轻症升高,有一定预警意义。