METTL3及其在胃癌发生发展及治疗中作用的研究进展

N6-甲基腺苷(N6-methyladensine,m6A)修饰在细胞分化、免疫和肿瘤发生发展中具有重要作用,也是近几年表观转录组学的研究热点。甲基转移酶3(methyltransferase-like 3,METTL3)是m6A甲基转移酶复合体(methyltransferase complex,MTC)中的唯一催化亚基,其介导的m6A修饰在胃癌(gastric cancer,GC)发生发展中起着重要作用,因此可能成为新的肿瘤表观遗传调节剂。该文系统总结METTL3的结构基础、生物学功能,并阐述了METTL3在胃癌中的致癌功能及其潜在分子机制,以期为胃癌的治疗提供新的思路及方案。

四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌的有效性及安全性Meta分析

目的:系统评价四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌的疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间均从建库至2022年2月17日,纳入四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌的随机对照试验,根据Cochrane协作网偏倚风险评价标准对纳入研究进行方法学质量评价并采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,得出结论。结果:共纳入17篇文献,1 338例患者。分析结果显示,四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌在提高临床总有效率、Karnofsky功能状态评分量表(Karnofsky Performance Status,KPS)评分,改善免疫功能指标T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、患者生活质量、术后恢复,降低肿瘤标志物(糖类抗原-199)水平以及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分,减少不良反应方面等均优于西医常规疗法。结论:四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌疗效优于西医常规治疗,且安全性较高。但受纳入文献质量和数量的影响,上述结论仍需有更多大样本、多中心随机对照试验进一步验证。

姜石颗粒联合微生态制剂治疗脾胃虚弱型IBS-D的临床疗效及对血清5-HT、SP、炎性因子的影响

目的观察姜石颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗脾胃虚弱型IBS-D患者的疗效及对血清5-HT、SP、炎性因子的影响。方法选取2022年1月至2022年9月甘肃中医药大学附属医院脾胃病科就诊的脾胃虚弱型IBS-D患者80例,随机分成两组各40例。对照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片;治疗组在对照组基础上加姜石颗粒,两种药物间隔30min服用,疗程为4周。观察两组患者临床综合疗效、中医症候积分、症状严重程度评分表(IBS-SSS)、生活质量评分表(IBS-QOL),血清5-HT、SP、IL-6、IL-8、TNF-α水平及不良反应情况。结果(1)治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医症候积分均下降,有统计学意义(P<0.05),并且治疗组降低更明显(P<0.05)。(3)两组治疗前IBS-SSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IBS-SSS评分均降低,有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。(4)两组治疗前IBS-QQL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IBS-QQL评分均升高,有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。(5)两组治疗前血清5-HT、SP、IL-6、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清5-HT、SP3、IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,有统计学意义(P<0.05),并且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论姜石颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗脾胃虚弱型IBS-D患者临床疗效较高,明显改善患者中医症候,降低患者血清5-HT、SP、IL-6、IL-8、TNF-α水平,且安全性高,临床值得推广应用。

从低度炎症角度论述腹泻型肠易激综合征相关性的中西医研究进展

近年来研究发现腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是肠易激综合征(IBS with predominant diarrhea,IBS-D)中最为常见的类型之一,其发病机制复杂尚未完全明确。对症治疗时短期药物疗效尚可,但长期效果不佳,停药后易反复。近年来,中医药被证明在治疗腹泻型肠易激综合征中临床疗效显著,中医药多靶点、多途径、多通路的治疗机制可以通过降低肠道低度炎症,缓解腹泻型肠易激综合征的临床症状。结合目前最新专家共识认为低度炎症是影响腹泻型肠易激综合征患者发病机制的重要因素,本文通过检索近年来国内外相关文献,尝试从不同角度归纳总结低度炎症对于IBS-D的影响,发现其潜在的干预机制和治疗价值,为中西医结合治疗IBS-D提供理论参考和依据。

N6-甲基腺苷修饰及其在胃癌化疗耐药作用中的研究进展

胃癌是我国最常见的消化系统恶性肿瘤,其化疗耐药问题日趋严重,导致治疗有效率下降。N6-甲基腺苷(m6A)修饰作为真核生物中最丰富的RNA内部修饰,影响RNA的加工、调节mRNA翻译效率和稳定性,在胃癌中调控肿瘤基因和蛋白的表达水平,导致肿瘤细胞对化疗产生抵抗。m6A修饰在胃癌化疗耐药中的双重作用可为平衡机体获得耐药过程提供思路。全文对m6A修饰及其在胃癌化疗耐药中的功能和作用机制的研究进展等进行综述,以期为临床防治m6A修饰失衡引起的胃癌化疗耐药提供理论参考及依据。