肾结石伴积水合并肾盂肿瘤的诊治(附5例报告)

目的:探讨肾结石伴积水合并肾盂肿瘤患者的诊断、治疗和随访。方法:分析北京大学人民医院2011年3月至2014年3月期间肾结石积水合并肾盂肿瘤5例患者的临床资料及其诊治经过。结果:5例患者在结石术前均未发现合并肾盂肿瘤。3例在肾结石术中行肾盂黏膜活检确诊肾盂癌;1例术后经影像学复查确诊;1例因感染症状行肾盂血肿清除术,通过肾盂黏膜活检确诊。5例患者中,肾盂癌根治术1例,肾盂肿瘤电灼术1例,肾动脉栓塞术2例,另1例因肿瘤晚期失去手术机会而放弃治疗。行手术治疗的4例患者术后随访至2014年3月,行肾盂癌根治术和肾盂肿瘤电灼术的2例患者未见肿瘤进展;行肾动脉栓塞术的2例患者,1例因出现新的肿物影再次行肾动脉栓塞术,另1例患者于栓塞术后2周复查发现肿瘤略增大。结论:肾结石积水合并肾盂肿瘤患者临床较为隐匿,容易漏诊;解除梗阻、肾脏血供改善后肾盂肿瘤往往进展迅速,对此类患者的早期诊断、积极干预和严密随访非常必要。

高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的初步研究

目的评价高能聚焦超声(FUS)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法应用FEPBY01聚焦超声热疗仪对32例BPH患者行FUS治疗,治疗前及治疗后1个月填写国际前列腺症状评分表(IPSS),进行直肠指诊、B超及尿流率等检查,比较治疗前后的差异。结果与治疗前相比,治疗后IPSS均值由21.2±5.3降为18.6±5.3,降低12.3%;前列腺体积均值由治疗前的60.1±36.8变为51.2±32.4,缩小14.8%;最大尿流率均值由治疗前5.9±1.5升至8.72±2.1,提高48.0%。治疗前后比较差异有显著性。结论FUS短期内能改善BPH症状,缩小前列腺体积,提高最大尿流率。

高强度超声体外聚焦热疗技术治疗254例中晚期肝癌的临床观察

目的探讨高强度超声体外聚焦热疗(HIFU)治疗肝癌的临床疗效。方法对254例中晚期肝癌应用高强度超声体外聚焦热疗机进行HIFU治疗。结果254例肝癌患者中,获显著疗效52例(20.5%),有效188例(74%),无效14例(5.5%)。无一例出现皮肤灼伤、脏器穿孔及肿瘤破裂出血等并发症。38/52例疼痛缓解或减轻。66/89例A-FP下降,75/131例CEA下降。随访2年生存率:原发肝癌(n=105)半年:81.9%,1年:41%,2年:13.3%,继发肝癌(n=149)半年:94%,1年:65.8%,2年:18.8%。平均生存时间:原发肝癌(n=105)9.6个月,继发肝癌(n=149)10.4个月。结论HIFU技术可作中晚期肝癌的一种新的局部治疗方法。

聚焦超声外科治疗直肠癌

目的探索聚焦超声外科治疗直肠癌的疗效。方法自1999年1月至2002年5月应用FEP-BY01高能聚焦超声热疗机治疗36例直肠癌,治疗后评价局部疗效。结果治疗后,8例肿瘤脱落消失(CR),23例肿瘤体积缩小50%(PR),4例无明显变化(NC),1例死于多发转移。结论聚焦超声外科局部治疗直肠癌,无创、不需麻醉、疗效可靠。

阿克苏地区妇幼保健专业队伍现状及人才需求分析

目的了解笔者所在地区各级妇幼保健机构的人才现状,分析人员结构特点,为今后更好培养和引进人才,壮大保健队伍提供依据。方法采用各妇幼保健机构填写调查表及各保健机构专业人员名册,并通过分析,了解妇幼保健人才队伍现状、结构特点和需求。结果 (1)全地区妇幼保健机构有三种类型;(2)保健机构技术人员和乡镇妇幼保健专(兼)干的学历、职称、专业及年龄构成各有其特点;(3)对人才需求,在总量、科室建设和专业设置及中、高级人才这三个层面上。结论提出了我地区专业技术人员不足、结构不合理、专业素质偏低、用人机制不活、人员待遇低下、社会需求增加导致人才缺乏等问题,得出了妇幼保健专业队伍以低学历、低职称人员居多,专业人员结构不合理,缺乏学科带头人,建议采取积极有效的措施,不断稳定和壮大妇幼保健专业队伍的结论。

输液帖在临床应用中存在的问题及其探讨

静脉输液贴，以其便于固定、舒适安全、操作简便、符合无菌要求等优良特点，给临床护理操作带来极大的便利，深受医护人员的欢迎。但从临床的使用情况来看，还存在着不足之处。

高强度聚焦超声治疗前列腺癌46例临床观察

目的 高强度聚焦超声 [HIFU]治疗前列腺癌的临床疗效观察。方法 对 46例前列腺癌予以高强度超声治疗 ,治疗范围包括整个前列腺 ,分 2～ 4次完成 ,每次治疗体积 10～ 3 6ml,治疗前后化验PSA、测量前列腺体积、行前列腺多点穿刺活检。结果 术后 1～ 2周PSA明显下降 ,与术前相比其差异具有显著性 ,其中B期 13例PSA降至正常 ,C期、D期分别有 14例和 3例降至正常 ;前列腺体积有所缩小 ,与术前相比差异无显著性 ;前列腺多点穿刺活检 40例 ,3 3例 (82 .5% )未见癌细胞 ,7例 (7.5% )有癌细胞残留 ,无明显并发症。结论 高强度聚焦超声能有效杀灭前列腺癌细胞 。

高能超声(HIFU)治疗161例腹腔淋巴结转移癌

目的 了解HIFU治疗腹腔淋巴结转移癌的近期疗效。方法 应用FEP -BY0 1肿瘤热疗机对靶组织进行热疗 ,观察近期疗效和生存率。结果 161例中显效 3 8例 ( 2 3 .8%) ,有效 118例 ( 72 .7%) ,无效 5例 ( 3 .2 %) ;所有患者未发生皮肤烧伤、胃肠道穿孔及大出血等并发症。 1年和 2年生存率分别为 83 %( 13 3 /161)和 2 4%( 3 8/161)。结论 HIFU技术治疗腹腔淋巴结转移癌是安全和有效的 ,因具有无创伤、无疼痛的特点 。

高强度聚焦超声治疗肝癌后免疫功能的变化

目的了解高强度超声聚焦热疗(HIFU)治疗后原发性肝癌患者的免疫功能变化情况。方法应用FEP BY01型肿瘤超声治疗机对42例原发性肝癌患者进行治疗。分别取HIFU治疗前和HIFU治疗后4周外周血10ml,检测T细胞亚群:CD4、CD8、CD4/CD8;Th细胞因子:IFNγ、IL2、IL4、Il10。结果42例肝癌患者治疗前和治疗后CD4、CD8T细胞百分数、CD4/CD8比值分别为(29.5±4.8)%和(38.2±5.1)%(P<0.05);30.2±6.4%和24.4±3.7%(P<0.05);0.9±0.3和1.7±0.2(P<0.01);治疗前和治疗后IL2、IFNγ、IL4、IL10含量(pg/ml)分别为93.5±28.3和110.5±24.2(P<0.05);73.2±18.6和92.8±20.1(P<0.05);82.3±14.2和60.2±11.3(P<0.01);74.8±21.9和56.2±19.1(P<0.01)。结论经HIFU治疗后肝癌患者的CD4T细胞百分数和CD4/CD8比值明显升高,CD8T细胞百分数下降;IL2和IFNγ水平明显升高,而IL4和IL10水平明显下降。应用HIFU技术治疗原发性肝癌可以改善患者体内的细胞免疫功能和Th1向Th2漂移的状态。

高强度聚焦超声治疗腹膜后软组织肉瘤12例近期疗效

目的 评价高强度聚焦超声对腹膜后软组织肉瘤的疗效及其安全性。方法 自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月对12例腹膜后软组织肉瘤应用FEP BY0 1型高强度聚焦超声体外聚焦热疗机进行治疗 ,并随访 1～ 2 4个月。结果 12例腹膜后软组织肉瘤中显效 8例 (6 6 7% ) ,有效 4例 (33 3% ) ,总有效率 10 0 % ,近期随访均存活 ,1年后复发 1例。结论 高强度聚焦超声是一种适宜治疗腹膜后软组织肉瘤的新疗法 ,具有疗效显著、安全可靠。

成人肠套叠43例临床分析

我院自1960～1991年手术治疗成人肠套叠43例,术前仅17例得以确诊。27例为继发性肠套叠,其中9例继发于恶性肿瘤,年龄均在50岁以上。结合文献对该病的诊治进行分析讨论,提出B超诊断应作为首选检查,对中年以上病人应重视合倂恶性肿瘤。不宜强行复位,应积极施行根治性手术。

微波治疗在边疆地区耳鼻喉科的应用

目的本研究目的是调查微波治疗在边疆地区耳鼻喉科的应用情况。方法采用输出功率为30～40W的微波热凝疗法,共治疗78例患者。结果对慢性鼻炎和鼻出血的有效率分别为88.9%和100%。结论微波治疗对慢性鼻炎具有良好疗效,在边疆地区耳鼻喉科发挥作用。

电感线圈与电容并联电路谐振曲线分析和仿真

以电工理论为基础 ,证明了电感线圈和电容并联的交流电路 ,电流曲线关于谐振角频率的非对称性 ,定量确定了阻抗相等时上、下边带角频率之间的关系和计算公式 ,以及上、下限角频率与电路品质因数 Q的关系 ,并通过实例验证了文中的结论 .

急性毒鼠强中毒166例分析

2001年6月12日,新疆阿克苏地区阿瓦提县个体冷饮厂发生了一起投毒事件,一个河南籍小工将毒鼠强(5 g×4包)投放在雪糕中,造成166人急性中毒.由于采取有力措施,抢救及时,经长达60天的治疗,结果无一人死亡,全部治愈出院.经半年余随访,无一例出现后遗症,现分析报道如下.

S9系列标准变压器负载损耗与容量的回归拟合

以部分不同容量S9系列标准变压器负载损耗和空载损耗的数据资料为依据 ,用数理统计的方法推导出了负载损耗和空载损耗与其容量的曲线回归方程 ,并进行了显著性检验和剩余标准差计算 .通过实例对变压器的负载损耗和空载损耗做了点拟合和区间拟合 ,拟合结果的相对误差较小 ,为此 ,该方法可用于工程实践 .

室内空气质量影响因素分析与评价

分析了影响室内空气质量的主要因素 ,根据室内温度、厨房通风换气次数、甲醛及氡气的浓度提出了评价东北室内冬、夏两季空气质量的指标及方法 ,并采用了空气质量指数法的评价模式 ,为改善室内空气质量。

热桥对严寒地区砌体结构建筑节能效果的影响

为了降低严寒地区建筑物的耗热量 ,提高室内热环境质量 ,研究了热桥出现的部位与表面温度分布的一般规律 ,测试了砌体结构建筑热桥部位的热工数据 ,分析了热桥对外墙体平均传热系数的影响趋势 .结果表明 ,影响外墙平均传热系数的关键是热桥面积和热桥部位的传热系数与外墙主体传热系数的差值 ;当外墙主体的传热系数较小时 ,热桥对外墙的传热系数的影响更加明显 ;在节能建筑工程设计中 ,应优先考虑能防止建筑热桥产生的外保温复合墙体 .

大庆既有砖混住宅外墙能耗测试与节能改造

为了降低大庆地区既有砖混住宅的建筑能耗 ,测试并分析了该住宅外墙能耗 ,结果表明 ,外墙平均传热系数值高出建筑行业标准中规定传热系数限值的 16 0 % ,节能潜力大 ;提出了对既有砖混住宅的节能改造方案 ,认为该墙体宜采用外保温复合结构 ,需附加的保温聚苯板设计厚度宜取 5 2mm .

供暖系统运行调节优化

结合大庆市某小区热水供暖系统的实测数据 ,分析了质调节和分阶段改变流量质调节两种供暖调节方式的特性 ,给出了该系统运行管理的参考水温度调节曲线 .结果表明 ,采用分阶段改变流量的质调节方式 ,可以在保障供暖效果的基础上 ,降低运行费用 ,实现优化运行管理 .