癌性恶病质代谢的研究现状

恶病质是癌症病人死亡的常见原因之一。与单纯性饥饿引起的营养不良不同,它的主要代谢改变是葡萄糖合成率的变化,糖异生、糖酵解增加,脂肪动员和氧化加速,蛋白质合成减少。

同化激素对S180实体瘤小鼠生存期及血浆TNF-α的影响(英文)

目的:探讨同化激素对荷瘤小鼠生存期的影响,以期为临床采用同化激素疗法增加蛋白质合成及增加体质量、改善癌性恶病质状态提供理论依据。方法:建立S180实体瘤小鼠模型,给予康力龙灌胃,用放免法测定血中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,观察小鼠生存期。结果:S180实体瘤小鼠康力龙实验组平均生存天数为(28±5)d,而对照组平均生存时间为(24±6)d,两组间比较无显著差异(t=1.814,P>0.05)。正常小鼠组血浆TNF-α水平为(1.66±0.20)μg/L,对照组为(1.73±0.26)μg/L,实验组为(1.73±0.24)μg/L,各组水平相似,统计学上无显著差异。结论:在本实验条件下,同化激素康力龙对S180荷瘤小鼠生存期未见显著影响。TNF-α与S180小鼠恶病质发生、发展关系不突出,同化激素也未见显著影响S180小鼠循环中TNF-α的水平。

长春瑞宾联合方案治疗23例复发性难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

长春瑞宾（商品名诺维本，NVB）为半合成的长春碱类抗肿瘤药物。其作用机理为通过阻止微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚。使细胞分裂停止于有丝分裂中期。长春瑞宾抗瘤谱广，抗瘤活性高。我科从2001年1月～2005年1月使用环磷酰胺、阿霉素、长春瑞宾、顺铂组成的（CHNP）方案对23例复发性、难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL），进行联合化疗，取得较为满意的近期疗效，现报道如下。

同化激素康力龙对S180小鼠腹水瘤细胞周期动力学的影响

目的研究同化激素康力龙对S180小鼠腹水瘤细胞周期动力学的影响。方法建立S180腹水瘤小鼠模型,给予康力龙灌胃一定时间后,用流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测肿瘤细胞动力学。结果S180腹水瘤实验组S期肿瘤细胞(55.94±10.84)%,对照组S期肿瘤细胞(40.31±7.47)%,两组间S期所占百分数相比较有显著性差异(P<0.01)。结论同化激素可影响肺癌细胞周期动力学,使S180腹水瘤细胞S期数量百分率增加。

利用免疫磁珠技术检测大肠癌细胞

目前,大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势[1],虽然治疗已取得了可喜的成果,但仍有较高的死亡率,其中癌的侵袭转移是影响疗效并引起患者死亡的主要原因之一.本组采用免疫磁珠技术[2,3],利用大肠癌细胞CEA的高表达特性[4],进行肿瘤细胞的检测及分离,为临床中早期发现大肠癌微小残留及转移病变的检测提供新的思路.

免疫磁珠技术检测胃癌患者腹腔微小转移的研究

目的研究免疫磁珠技术检测胃癌患者腹腔微小转移的方法及临床意义。方法收集30例胃癌患者术中的腹腔冲洗液,分别进行免疫磁珠技术及常规腹腔冲洗液细胞学检查,检测腹腔内脱落癌细胞。结果免疫磁珠的阳性检出率(63.3%)高于常规腹腔冲洗液细胞学检查(40.0%)(P<0.05);免疫磁珠的阳性检出率与TNM分期密切相关(P<0.01)。结论免疫磁珠技术是一种有效检测肿瘤细胞的方法,可以从胃癌患者腹腔冲洗液中分离出癌细胞,监测微转移的存在,有助于临床对胃癌的诊断和治疗。

阿霉素联合TRAIL对人肝癌细胞增殖与TRAIL受体表达的影响

目的探讨阿霉素联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对肝癌细胞HepG2和SMMC-7721增殖及TRAIL受体表达的影响。方法采用MTT法分别检测阿霉素、TRAIL及低浓度阿霉素联合TRAIL处理HepG2和SMMC-7721细胞的生长抑制率;RT-PCR和Western blotting分别检测阿霉素作用前后HepG2和SMMC-7721细胞TRAIL受体DR4、DR5的mRNA和蛋白表达水平。结果 3种浓度阿霉素(0.86、8.6、86μmol/L)作用24h后,对HepG2和SMMC-7721细胞的生长抑制率分别为(8.84±0.44)%和(8.67±1.22)%、(24.12±1.11)%和(25.39±2.26)%、(64.55±4.05)%和(66.2±3.74)%,呈浓度依赖性,不同浓度组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。4种浓度TRAIL(10、100、500、1000ng/ml)作用24h后,对HepG2和SMMC-7721细胞的生长抑制率分别为(5.83±0.25)%和(5.66±0.56)%、(9.60±1.38)%和(8.96±1.13)%、(11.87±1.43)%和(12.11±1.84)%、(15.12±3.84)%和(16.16±1.41)%,其他3种浓度分别与10ng/ml TRAIL比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。低浓度阿霉素联合TRAIL作用于HepG2和SMMC-7721细胞,低浓度阿霉素能够增加HepG2和SMMC-7721细胞对TRAIL治疗的敏感性,并且随着时间的延长和TRAIL浓度的增加,细胞抑制率逐渐增加,呈时间-效应和剂量-效应关系;无论在mRNA还是蛋白水平,阿霉素处理后HepG2细胞死亡受体DR4、DR5的表达水平较未处理组显著增加;在SMMC-7721细胞,阿霉素处理后,DR5的表达水平显著增加,而DR4的表达水平与阿霉素未处理组相似。结论低浓度阿霉素能够增加肝癌细胞对TRAIL治疗的敏感性,其机制可能是阿霉素增加死亡受体特别是DR5的表达水平,从而诱导细胞凋亡增加,TRAIL在肝癌治疗方面存在潜在的临床应用价值。

联合过继免疫细胞输注小鼠后DC、NK分布的研究

目的:观察自然杀伤(NK)细胞/树突状细胞(DC)联合过继免疫治疗小鼠皮下黑色素瘤时效应细胞在荷瘤小鼠体内的分布。方法:建立C57BL/6小鼠皮下黑色素瘤模型,体外培养增殖小鼠NK细胞、DC并标记,以不同比例混合两种细胞,分别以静脉注射和瘤内注射的方式回输荷瘤小鼠体内,于注射后不同时间点取肿瘤、肝、脾、肺组织进行切片,观察各组织中效应细胞的数量及分布。结果:静脉注射组NK细胞、DC主要分布在肿瘤微循环及实质组织中,各时间点NK细胞、DC的浸润数量有显著差异(P<0.01),注射后4h浸润的效应细胞最多,12h最少,在脾脏中见少量NK细胞的分布,在肝脏及肺组织中偶见。瘤内注射组NK细胞、DC主要分布在肿瘤实质组织中,各观察时间点NK细胞、DC的浸润数量有显著差异(P<0.01),注射后1h浸润的效应细胞最多,12h最少,在肝、脾、肺组织中未见NK细胞、DC分布。两种注射方式下按不同比例混合进行NK细胞、DC的过继治疗,各组间差异具有显著性(P<0.01),混合注射组效应细胞在肿瘤组织内的浸润多于单独注射组。结论:NK细胞、DC免疫过继后能够“靶向性”聚集在肿瘤周围及肿瘤内部,对肿瘤具有治疗作用,NK细胞、DC联合过继免疫治疗效果优于单独注射,提示NK细胞、DC联合输注可能成为肿瘤生物治疗的新模式。

小鼠DC、NK细胞体外诱导、增殖及示踪方法

目的研究小鼠自然杀伤(NK)细胞、树突状细胞(DC)体外诱导增殖及其过继免疫后示踪的方法。方法建立C57BL/6小鼠皮下黑素瘤模型,体外诱导、增殖小鼠脾源性NK细胞及骨髓源性DC,进行电镜观察,并在体外以Brdu、DAPI标记,混合两种细胞回输荷瘤小鼠体内,观察肿瘤组织中两种细胞的示踪情况。结果DC、NK细胞在细胞因子诱导下体外成倍扩增,电镜下可见典型的DC、NK细胞。Brdu对细胞的标记率约65%,DAPI对细胞的标记率可达100%。在荧光显微镜下可见肿瘤组织切片中外源性DC、NK细胞的分布。结论Brdu、DAPI均可作为外源性细胞体内示踪的标记方法。

长春瑞滨联合卡培他滨治疗28例转移性乳腺癌

目的 :观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法 :2 8例有可测量病灶的转移性乳腺癌患者 ,中心静脉持续滴注 (Civ)长春瑞滨 :6mg/m2 ,第 1～ 5天 ,2 1天为一个周期 ,同时联合卡培他滨治疗 2～ 4个周期。所有患者既往均接受过 1种以上化疗方案的治疗 ,其中 19例接受过蒽环类和 (或 )紫杉类治疗。结果 :2 8例患者中 13例接受了 2个周期化疗 ,15例完成 4个周期的化疗。CR 1例 (3.5 7% ) ,PR 6例 (2 1.4 3% ) ,MR7例 (2 5 .0 % ) ,SD 7例 (2 5 .0 % ) ,PD 7例 (2 5 .0 % ) ,有效率达 5 0 .0 %。最常见的不良反应为中性粒细胞减少、手足综合症、神经毒性、皮肤色素沉着、乏力等。结论 :长春瑞滨联合卡培他滨作为二线方案治疗转移性乳腺癌的疗效确切 ,且不良反应可以耐受。有望成为转移性乳腺癌的理想二线化疗方案。

射频消融术治疗晚期原发性肝癌

[目的]观察射频消融术(radio鄄frequencyablation)治疗晚期肝癌的临床效果。[方法]在螺旋CT引导下,用RadionicsRFsystemcool鄄tip集束电极对20例晚期肝癌病人进行病灶射频消融治疗,并与行对症治疗的18例晚期肝癌病人进行比较。[结果]手术前后螺旋CT摄片比较显示,消融效果良好。接受射频消融治疗的病人与对照组病人相比,其生存质量及生存时间均有显著提高。[结论]射频消融治疗可改善晚期肝癌病人生存质量,延长患者生存期。

精胺对急性脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

目的:观察外源性精胺对急性脑缺血-再灌注损伤大鼠的作用,并初步探讨其可能机制。方法:采用线栓法复制大鼠大脑中动脉缺血(2 h)-再灌注(2 h)模型。SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组和低、中、高剂量精胺组。检测指标有神经病学评分、脑梗死面积、皮层脑组织HE染色、电镜超微结构观察、超氧化物歧化酶活性(SOD)及丙二醛(MDA)含量。结果:与模型组相比,不同浓度精胺均能降低大鼠急性脑缺血-再灌注后神经功能学评分、梗死面积、缺血脑组织MDA含量,减轻脑组织形态学和超微结构损伤,增加缺血区SOD活性。结论:外源性精胺对大鼠局灶性急性脑缺血-再灌注损伤有保护作用,其机制可能与清除氧自由基有关。

多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法对19例晚期胃癌患者于第1天静脉滴注多西他赛．75mg／m^2，第2—4天静脉滴注顺铂25mg／（m^2·d）及醛氢叶酸100mg／（m^2·d），第2天开始持续静脉滴注72h的5-氟尿嘧啶750mg／（m^2·d），每21天为1个周期，治疗2-3周期后评定疗效。结果全组完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）7例，稳定（SO）8例，进展（PD）4例，总有效率36．8％。最常见的毒副反应为骨髓受抑，Ⅲ°＋Ⅳ°粒细胞减少占42．1％，其它毒副反应可以耐受。结论多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有较好疗效，毒副作用可耐受。

NCMF方案治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察NCMF方案(NVB、CTX、MTX、5-FU)治疗转移性乳腺癌的疗效和耐受性。方法:57例转移性乳腺癌患者接受NVB30mg/m2静滴,d1。CTX650mg/m2静滴,d1。MTX300mg/m2静滴,常规CF解救,d2。5-FU500mg/m2静滴,d1～5。每28天为1周期。46例进行2年随访,观察疗效。结果:57例中CR49.1%(28/57),PR22.8%(13/57),有效率71.9%(41/57)。不良反应主要是白细胞减少,发生率为56.1%,3度以上者占21.1%。血红蛋白减少和血小板减少分别为15.8%及28.1%。其他不良反应较少。对治疗满2年的46例化疗后随访2年,1年生存率91.3%,2年生存率86.6%。结论:NCMF方案治疗转移性乳腺癌疗效较好,不良反应小,值得继续观察研究。

艾恒、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸联合化疗治疗转移性胃癌的临床研究

目的 评价国产草酸铂 (艾恒 )、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以CF治疗转移性胃癌的临床疗效及其毒副反应。方法 2 3例转移性胃癌患者接受L OHP(艾恒 ) 130mg/m2 ,静滴 ,第 1天。MMC10mg/m2 ,静脉冲注 ,第 1天。CF130mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天。 5 -Fu 5 0 0mg ,静脉注射 ,5 0 0mg静滴 (6～ 8h) ,第 1～ 5天。每 2 1天为一周期 ,连用两个周期。结果 总缓解率为 6 5 .2 % (15 / 2 3) ,完全缓解率 (CR) 17.4% (4/ 2 3) ,部分缓解率 (PR) 4 7.8% (11/ 2 3)。毒性反应主要是白细胞减少 ,发生率为 43.3 % ,但 3度以上者仅为 4.3 % ,血红蛋白及血小板降低分别为 2 1.7%和 2 6 .0 %。口唇、面部、指端感觉迟钝、麻木 ,遇冷加重发生率较高达 6 0 .11% ,其他毒性反应较少。结论 国产草酸铂(艾恒 )为主组成的LMF/CF方案治疗转移性胃癌疗效较好 。

免疫磁珠技术检测大肠癌患者外周血微转移的临床应用研究

目的探讨检测大肠癌患者外周血微转移的免疫磁珠技术的方法及临床意义。方法采集大肠癌患者外周抗凝血5ml,加入6%HES200/0.5,4℃下静置60min,取上清,加入抗CEA单克隆抗体,在4℃下作用90min,然后室温下与免疫磁珠作用60min,在磁性细胞分离器中静置30min,镜下观察玫瑰花环形成情况,HE染色,进行免疫磁珠技术敏感性测定。结果5ml外周血中的肿瘤细胞可被检测出来,大肠癌患者的阳性检出率为42.5%。结论免疫磁珠技术是一种有效检测肿瘤细胞的方法,可以从大肠癌患者外周血中分离出肿瘤细胞,监测微转移的存在,有助于临床对大肠癌的诊断及治疗。

国产草酸铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸治疗转移性结、直肠癌的临床观察

目的 评价国产草酸铂 (艾恒 )、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸治疗转移性结、直肠癌的临床疗效及观察其毒副反应。方法 艾恒 (L OHP) 130mg/m2 静滴 ,第 1天 ,丝裂霉素 6mg/m2 静脉冲注 ,第 1天 ,醛氢叶酸 15 0mg/m2 静滴 ,第 1～ 5天 ,5 Fu 5 0 0mg静脉推注 ,5 0 0mg静滴 ,第 1～ 5天 ,2 1天为 1周期 ,连用 2周期后进行评估。结果 19例患者总缓解率为 6 3 2 % (12 / 19) ,其中完全缓解率 2 1 1% (4/ 19) ,部分缓解率 42 1% (8/ 19)。毒副反应主要为白细胞减少 ,发生率为 42 1% ,Ⅲ度以上者仅 5 3% ,血红蛋白降低和血小板减少 ,分别为 2 1 1%及 2 6 4% ,42 1%出现神经毒性反应 ,表现为口唇、颜面、指端感觉迟钝、麻木 ,遇冷加重 ,停药可逐渐恢复。结论 艾恒为主组成的LMF/CF方案治疗转移性结、直肠癌疗效较好 。