全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良伴骨性关节炎的疗效分析

成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）出现髋关节骨性关节炎的几率很高,严重影响生活质量。我院自2007年5月—2010年11月采用组配式生物型假体行全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良伴骨性关节炎13例（17髋）,取得满意疗效,现报告如下。

闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的疗效

目的探讨采用闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折41例。结果术后随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间4.2个月。肩关节功能按Neer评分:优秀13例,满意27例,不满意1例;肘关节功能按HSS评价标准:优24例,良17例。结论闭合复位、自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、出血少、固定可靠、可早期进行肩肘关节功能锻炼、取钉快捷安全等优点,疗效满意。

闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨应用闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法应用闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折112例。结果术后随访10～38个月,骨折均愈合,出现股骨头缺血性坏死14例。髋关节功能评定按Harris评分标准[1]:优29髋,良68髋,可13髋,差2髋。结论闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、最大限度减少对股骨头血运影响等优点,疗效满意。

经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的观察经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 2006年9月至2011年3月应用经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折32例,骨折按AO分型:C1型5例,C2型9例,C3型18例,均为闭合性骨折。结果本组随访7～25个月,平均13个月。所有病例截骨块及骨折全部愈合。采用Cassebaum的方法[1]对肘关节功能进行评价,总体优良率为84.4%。结论经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折具有暴露充分、避免损伤肱三头肌、操作简单、截骨后固定方式简单可靠、有利于术后功能锻炼及并发症发生率低的优点,临床效果好。

老年温哥华B_2型股骨假体周围骨折的治疗体会

我院2006年11月—2010年8月采用骨折固定、骨水泥型长柄假体翻修、异体骨粒植骨治疗老年温哥华B_2型股骨假体周围骨折8例,疗效满意,现报告如下。

Ⅰ期全髋关节置换治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的疗效分析

目的观察Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的临床疗效。方法对强直性脊柱炎引起的11例髋关节强直患者行Ⅰ期双侧人工全髋关节置换治疗,回顾性分析其临床疗效。结果 11例术后恢复顺利,平均随访28个月,髋关节活动度明显改善,无严重并发症发生。结论Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直可明显改善髋关节功能,缩短住院时间,提高患者生活质量。

急性颈椎间盘突出症并颈髓损伤应用椎间融合器对颈椎生理曲度的影响

椎间融合器(Cage)用于急性颈椎间盘突出症并颈椎损伤临床效果好。无需另外取骨,恢复椎间盘高度,促进植骨融合。

中药综合治疗急性软组织损伤临床观察

目的观察红桃消肿合剂配合三七散外敷治疗四肢急性软组织损伤的临床效果。方法将患者分为两组,治疗组口服红桃消肿合剂并配合三七散外敷,对照组口服双氯芬酸钠胶囊并配合外涂消肿止痛酊,疗程为2周,观察并比较两组的显愈率。结果治疗组显愈率明显高于对照组。结论口服红桃消肿合剂并三七散外敷治疗四肢急性软组织损伤疗效确切,对患者肿胀、疼痛等情况改善明显。

全髋关节置换术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎

目的探讨全髋关节置换技术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎的临床效果。方法对19例(22髋)髋关节发育不良并骨性关节炎患者进行全髋关节置换术。对手术时间、术中出血量、髋关节功能及畸形矫正情况进行分析。结果手术时间60～110(85.2±11.8)min,术中出血量300～1 200(650.3±157.7)ml。髋关节Harris评分由术前平均47.65±7.85分提高至86.54±6.30分。短缩肢体延长1.5～4.0 cm。19例均获随访,时间14～42个月,随访期内影像学显示假体位置正常;关节活动度满意。2例患者仍遗留轻度跛行。结论全髋关节置换技术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎能显著改善髋关节功能,纠正髋关节畸形,近期疗效满意。

微创治疗掌骨骨折68例分析

目的：研究并分析微创内固定治疗手部骨折的疗效。方法：2004年以来,我们对手掌部骨折68例作手法复位、闭合穿针内固定治疗。结果：随访4-8个月,骨折均骨性愈合,患者掌指关节均未遗留功能障碍。结论：应用手法复位、闭合穿针内固定治疗掌骨骨折具有操作简单方便,固定可靠,疗效优良,易掌握,费用低的优点,值得推广。

微创治疗后踝骨折45例分析

目的:分析闭合钢针撬拨术加空心钉内固定治疗后踝骨折的疗效。方法:自2005-06/2007-06我们采用克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗后踝骨折45例,术后石膏托辅助固定3周。45例全部为新鲜闭合骨折,均获随访。结果:用M azur踝关节症状与功能评分系统评判,优33例,良10例,可2例,无差。优良率95.6%。结论:克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗后踝骨折具有优良疗效。

郭春园骨伤学术思想及经验概述

总结国家名老中医郭春园主任医师多年的骨伤科临床经验,其通过整体的辨证用药、独特且精湛的正骨、推按手法,救治了无数患者,培养了大批骨伤科人才,为平乐正骨医术的传播、中医骨伤科的发展做出了巨大贡献。

改良微创DHS内固定术式治疗老年股骨粗隆间骨折310例分析

目的：介绍改良微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折。方法：2005-02/2008-02对310例股骨粗隆间骨折均采用改良微创DHS内固定,手术时间约45～70（平均60）min。出血量少,约150～300（平均200）ml。结果：随访本组均临床愈合,无严重并发症及手术死亡病例发生。结论：该手术方法创伤小,出血少,时间短,安全性高,尤其适合于高龄患者的治疗。

中西医结合骨伤科临床教学方式探讨

为适应现代社会对医学人才的要求,在骨科临床教学中应注重实习医生全面能力的培养与提高,我院在传统临床教学方式的基础上,进行了一系列探索、实践和改进,取得了较好的效果。

闭合穿针治疗肱骨干骨折68例分析

目的：探讨应用闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：2004—04／2007—08我们采用手法复位闭合穿入2枚斯氏针治疗肱骨干骨折68例，术后三角巾悬吊固定4周。结果：68例全部得到随访，随访时间6～30个月，平均12个月，伤口均Ⅰ期愈合，无骨折不愈合。骨折临床愈合时间平均为12周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论：该术式操作简便，创伤小，固定可靠，并发症少，是治疗肱骨干骨折的较好方法。

动态足底压力分析(Footscan)在中西医结合微创法治疗拇外翻中的应用

目的:分析Footscan USB2平板式足底压力测试系统在中西医结合微创法治疗拇外翻中的应用价值。方法:选择2020年8月至2022年7月在北京中医药大学深圳医院(龙岗)接受中西医结合微创法治疗的拇外翻患者30例(共40足)为观察组。对照组为同期随机招募的30例健康人员(60足)。采用Footscan USB2平板式足底压力测试系统对两组进行动态双足足底压力测试,记录并比较手术前后观察组患者患足及对照组健康人员双足站立相的足底10个区的压力峰值、负荷、冲量。采用AOFAS评分系统评估术后患足功能。结果:入选患者术后随访率100.0%,所有患者的行走功能均在术后3~4个月恢复正常。所有患者第1跖骨内翻和第1跖骨内趾囊炎引起的疼痛和其他临床表现均得到彻底的改善,同时出现的胼胝体也随之消失。术前与术后1年的AOFAS总评分比较[(45.55±12.28)分vs(85.45±6.76)分]差异有统计学意义(P<0.05)。术前患足第1跖骨动态压力峰值、负荷及冲量较正常组减少,动态压力峰值、冲量的比较差异有统计学意义(P<0.05),但负荷差异无统计学意义(P>0.05);患足术前第2~5趾骨、第2~5跖骨、中足、足跟内侧、足跟外侧动态压力峰值、负荷差异无统计学意义(P>0.05),但冲量差异有统计学意义(P<0.05)。术后患足第1趾骨、第1跖骨动态压力峰值、负荷、冲量较正常组减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后患足第2~5趾骨、第2~5跖骨、中足、足跟内侧、足跟外侧动态压力峰值、负荷、冲量较正常组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态足底压力分析系统可有效评估患者手术前的足底压力分布情况,为手术治疗提供更为准确的数据支持,从而有助于提高中西医结合微创法治疗拇外翻的疗效。

阿仑膦酸钠对股骨转子间骨折PFNA术后疗效的临床影响

目的:探讨阿仑膦酸钠对老年骨质疏松性股骨转子间骨折PFNA术后疗效的影响.方法:以114例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象.阿仑膦酸钠组在PFNA手术的基础上给予口服阿仑膦酸钠片及碳酸钙D3片,对照组单纯给予PFNA手术及碳酸钙D3片.比较两组患者骨折愈合时间、髋关节Harris评分、术后1年骨矿密度、手术相关并发症及再发骨折情况.结果:阿仑膦酸钠组患者骨折愈合时间为(13.8±1.2)周,对照组为(14.3±1.1)周,两组愈合时间无统计学差异(P=0.204).术后12月,阿仑膦酸钠组患者患髋Harris评分为87.1±5.9,对照组为86.2±5.5,无统计学差异(P=0.514).术后1年阿仑膦酸钠组健髋骨矿密度为0.68±0.07,对照组为0.62±0.08,有统计学差异(P=0.007);阿仑膦酸钠组L2-4椎体骨矿密度高于对照组,有统计学差异(P=0.011).结论:股骨转子间骨折PFNA术后早期使用阿仑膦酸钠不会影响骨折愈合,长期服用阿仑膦酸钠可明显增加患者全身骨密度,但对改善患者患髋功能无帮助.