经鼻面罩持续气道正压治疗重症心源性肺水肿的疗效观察

目的 :为了评价经鼻面罩持续气道正压 (CPAP)对心源性肺水肿急性发作的疗效。方法 :5 1例病人随机分为两组 :治疗组 2 5例 ,吸氧浓度为 45 %加用CPAP ;对照组 2 6例 ,单用吸氧 6L/min。结果 :CPAP治疗 30min后PaO2 (P <0 .0 0 5 )明显升高 ,而呼吸频率和心率明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;治疗 12h后 ,显效率为 5 2 % (13/2 5 ) ,总有效率为 88% (2 2 / 2 5 ) ,明显高于对照组 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论 :CPAP能明显提高PaO2 ,显著改善心源性肺水肿病人的心肺功能 。

米非司酮配伍小剂量甲基睾丸素治疗子宫内膜非典型增生50例分析

目的 探索米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫内膜非典型增生的新途径。方法 对无禁忌证、拒绝手术并自愿接受米非司酮治疗的子宫内膜非典型增生病人 5 0例 ,连续应用米非司酮配伍小剂量甲基睾丸素治疗3～ 6个月 ,分别于治疗前、后对照阴道B超测量内膜厚度、刮宫组织病理检查 ,随访观察月经恢复情况及治疗效果。结果 用药前、后分别为子宫内膜厚度 (5 80± 0 96 )mm及 (1 4 3± 0 38)mm ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。用药后腺上皮呈增生早期改变 ,腺体分泌活动受抑制 ;间质致密 ,水肿消失 ,内膜腺体未见早期分泌相 ,间质细胞有丝分裂像亦不多见 ,上皮与间质均未见到异型细胞。所有患者用药期间全部闭经 ,停药后 2 7～ 6 5d(平均 4 8d)月经恢复 ;7例绝经 ,2年治愈率 86 %。结论 米非司酮配伍小剂量甲基睾丸素能有效抑制子宫内膜非典型增生 ,治疗效果满意。

米非司酮对围绝经期功血的治疗作用及其对子宫内膜的影响

目的探讨米非司酮对围绝经期功血的治疗作用及其对子宫内膜的影响。方法对无禁忌症 ,并自愿接受米非司酮保守治疗的围绝经期功能性子宫出血患者 3 1例 ,分别于治疗前、后对照阴道 B超测量内膜厚度、刮宫组织病理检查 ,随访观察月经恢复情况及其治疗效果。结果 B超测量 :子宫内膜厚度变薄 ,用药前为 (5 .7± 0 .2 ) mm,用药后为 (2 .5± 0 .3 ) mm ,用药前后比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。组织病理 :腺上皮呈增生早、中期改变 ,间质改变突出 ,间质致密 ,水肿消失 ,上皮与间质均未见到异型细胞。所有患者用药期间全部闭经 ,停药后月经恢复 2 2～ 70天 ,平均 3 7天 ;月经稀发、量少 4例 ,3例分别于停药第 6、9、9个月绝经。治疗总有效率 10 0 % ,2年治愈率 78%。结论米非司酮可有效抑制子宫内膜生长 。

恶性卵巢上皮肿瘤的P53基因点突变及其意义

目的 为揭示P5 3抗癌基因与卵巢上皮肿瘤发病学的关系 ,对P5 3基因 5 -8外显子突变进行了检测。方法 采用聚合酶链反应 -DNA单链构象多态性分析法 ,以同期良性卵巢上皮肿瘤作对照组。结果 30例卵巢良性上皮肿瘤中P5 3基因突变 3例 (10 % ) ;而 5 0例恶性卵巢上皮肿瘤中发生突变 19例 (38% ) ,经 χ2 检验 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。但不同组织学分级时P5 3基因点突变差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 恶性卵巢上皮肿瘤P5 3基因 5 -8外显子点突变发生率 ,明显高于卵巢良性上皮肿瘤 ,该种突变可能与恶性卵巢上皮肿瘤的发生有关。但P5 3基因 5