COVID-19防控策略的伦理思考与启示

面对突如其来的新冠肺炎疫情,世界不同国家所采取的防疫策略与措施各异,引发了广泛的争论。主要讨论疫情防控应采取放任性防控策略还是积极性防控策略、在资源稀缺的情况下资源优先配置的评估标准设定以及对年龄设限是否合理,针对欧美国家采取的群体免疫策略,从公共卫生伦理角度对其进行伦理分析。结合稀缺资源分配的伦理问题,阐述了新冠肺炎疫情大流行期间稀缺资源的评估原则。最后从中国与欧美国家的抗疫实践,探讨政府权力干预个体行为的伦理学依据,探寻在面临重大公共卫生危机时应有的伦理考量。

不同类型日常生活活动能力与老年人抑郁的关联

目的了解中国老年人抑郁及日常生活能力现状,并分析两者的联系。方法选取2018年7月10日—9月13日中国健康与养老追踪调查中60岁及以上老年人,运用χ^(2)检验和logistic回归分析模型探索日常生活能力对老年人抑郁的影响。结果中国老年人抑郁检出率为43.82%;基本日常生活自理能力(basic activity of daily living,BADL)受损率为8.78%;工具性日常生活自理能力(instrumental activity of daily living,IADL)受损率为25.82%。BADL(OR=1.621,95%CI:1.304~2.016,P<0.001)、IADL(OR=1.520,95%CI:1.321~1.748,P<0.001)受损老年人抑郁可能性较高。IADL受损对不同地域老年人抑郁皆有影响,而BADL受损对中部地域老年人抑郁作用不明显。结论日常生活能力受损老年人抑郁的可能性较高。建议将心理健康服务融入失能老年人的照护体系,配置相应的养老资源时注重地域差异。

不同地域间老年人抑郁现状及影响因素分析

目的了解不同地域老年人抑郁情况及影响因素。方法选取2018年中国健康与养老追踪调查中60岁及以上人群,采用单因素与多因素分析等方法进行抑郁检出情况及影响因素分析。结果老年人抑郁总体检出率为40.17%,西部(46.76%)、中部(40.73%)、东部(32.98%)。结果显示健康状况差(OR=4.379,95%CI:3.655~5.245)、失能(OR=2.150,95%CI:1.909~2.421)、女性(OR=1.585,95%CI:1.417~1.771)等与老年人抑郁有关,也是地域间共有影响因素。患慢性病(OR=1.362,95%CI:1.115~1.662)是东部影响因素;非婚状态(OR=1.314,95%CI:1.058~1.630)、有社交活动(OR=0.787,95%CI:0.654~0.945)是中部影响因素;初中及以上教育程度(OR=0.699,95%CI:0.521~0.936)是西部影响因素。结论我国老年人抑郁检出率较高,且不同地域间抑郁影响因素存在差异,制定心理健康干预策略时要注重地域中各具特色的因素。