少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效

目的 考察少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬和维生素E,观察组在对照组基础上加用少精弱精方,疗程3个月。检测临床疗效、精液参数(精子存活率、精液量、精子密度、精子向前活动率、a级精子、a+b级精子)、血清性激素(睾酮、黄体生成素、促卵泡生成素)、精液凋亡因子(Caspase-3、Caspase-8)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组精液参数、睾酮升高(P<0.05),黄体生成素、促卵泡生成素、精液凋亡因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E可安全有效地改善少精弱精症患者血清性激素水平,降低精液凋亡因子水平,提高临床疗效、精子质量和活力。

益肾通癃方联合经尿道等离子电切术对肾气虚型良性前列腺增生症患者PSA、PGE2、IL-6及尿动力学的影响

前列腺增生症好发于中老年人,是一种以尿频、尿急、尿不尽为主要表现的前列腺良性增生性疾病,具有发病率高的特点。前列腺增生症患者排尿困难,若治疗不及时可引起尿路感染,严重时还可对生育功能造成严重影响。

加味程氏萆薢分清饮联合盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎(湿热瘀结型)患者治疗中的应用价值

目的探讨加味程氏萆薢分清饮联合盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎(湿热瘀结型)患者治疗中的应用价值。方法选择128例慢性前列腺炎(湿热瘀结型)患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。对照组采用盐酸坦索罗辛口服治疗,观察组联合加味程氏萆薢分清饮治疗,治疗4周后,比较两组患者治疗前后的前列腺液中转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、前列腺特异性抗原(PSA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平,以及治疗前后血清CD^(4+)/CD^(8+)、CD^(3+)、CD^(4+)细胞、国际前列腺症状评分(IPSS)、中医症状积分、最大尿流率。结果治疗后,观察组前列腺液中MCP-1、TGF-β1、PSA水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=12.18、10.11、11.44,P均<0.05),观察组血清TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=17.32、-12.30,P均<0.05),观察组CD^(4+)/CD^(8+)、CD^(3+)、CD^(4+)细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.25、6.09、1.95,P均<0.05),观察组IPSS评分、中医总症状积分低于对照组,最大尿流率高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=13.15、17.39、-4.74,P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.11,P<0.05)。结论加味程氏萆薢分清饮联合盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎(湿热瘀结型)患者治疗中有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,提高临床疗效。

中医辨证论治“痰湿型”不孕症的研究进展

祖国医学对不孕症病因病机的认识多有论述。随着社会经济水平的提高、肥胖人群的增多,"痰湿型"不孕症越来越受到临床医者的重视。本文将近年中医对"痰湿型"不孕症辨证论治的研究进展进行总结。

输尿管镜碎石取石术后无管化技术的安全性

目的探讨输尿管镜碎石取石术后无管化的安全性。方法选择行输尿管硬镜碎石取石术后常规留置5F双J管(A组)、留置5F输尿管导管(B组)以及不放置双J管及导尿管(C组)的简单输尿管中下段结石患者各50例,比较3组患者结石排尽率、手术时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率等。结果 3组患者均顺利完成手术,术后均无结石残留、输尿管狭窄,结石排出率均为100.00%;手术时间A组>B组>C组,住院时间A组>B组及C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者术后疼痛、出血、血尿、膀胱刺激征、尿路感染发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),以C组患者最低。结论输尿管镜碎石取石术治疗简单输尿管中下段结石术后可以不常规留置双J管及导尿管,必要时可短期留置输尿管导管,以简化手术流程,减少患者经济负担及痛苦。

盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁临床疗效及生活质量影响的研究

目的探讨盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效,以及对生活质量的影响。方法选取2013年5月至2015年12月在本院确诊为轻中度压力性尿失禁的女性患者100例,在医生指导及监督下行盆底肌训练12周,治疗前后分别行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(international consultation on incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)问卷调查、1小时尿垫试验、尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life measure,I-QOL)问卷调查。结果100例患者中有81例完成了研究,19例脱落。81例患者PFMT治疗结束后总有效率73.8%,轻度组有效率83.7%,中度组有效率62.2%。PFMT治疗前ICI-Q-SF评分(9.38±2.71)分,治疗后ICI-Q-SF评分(5.15±4.73)分,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前I-QOL评分(63.97±11.45)分,治疗后I-QOL评分(81.21±19.13)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论盆底肌训练对压力性尿失禁患者的症状、生活质量都有明显的改善,是轻中度压力性尿失禁患者的首选治疗方法。

D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测在急性脑血管病诊断中的价值

目的探讨D-二聚体与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在急性脑血管病(ACVD)诊断中的价值。方法对116例ACVD患者和50例健康者用全自动血凝分析仪测定D-二聚体,用全自动生化免疫分析仪测定Hcy。结果急性期ACVD患者D-二聚体和Hcy含量明显升高(P<0.05);脑出血和脑梗死患者比较,D-二聚体和Hcy差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆D-二聚体和Hcy联合检测,可为ACVD的诊断提供快速、准确的诊疗依据。

血浆BNP水平在妊娠高血压患者心力衰竭早期诊断的价值及意义

随着对心力衰竭发病机制研究的逐渐深入,一些新的检测手段及新技术不断应用于临床,大大降低了心力衰竭的致死率。研究证实,血浆BNP水平升高不但可以反映心力衰竭,而且还可以作为重要的危险分层指标,已经成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物[1,2]。

血清脂蛋白(a)检测对2型糖尿病患者的诊疗观察

目的观察2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平与血管并发症的关系。方法选择健康对照组24例,2型糖尿病患者72例,分为单纯糖尿病组34例,合并下肢血管并发症组12例和糖尿病肾病组26例,用美国AbbottCi-8200全自动生化免疫分析仪测定LP(a),统计相关资料。结果单纯糖尿病组及合并症组血清LP(a)明显高于对照组,而并发症组明显高于单纯糖尿病组。即对照组<单纯糖尿病组<并发症组。结论 LP(a)与糖尿病大血管、微血管并发症密切相关,可能是其发生、发展的一个独立危险因素。

妊娠高血压综合征(PIH)患者血清肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白临床检测分析

目的:探讨临床检测血清肌钙蛋白Ⅰ及肌红蛋白含量对诊断妊娠高血压综合征的应用价值。方法:选取40例妊娠高血压患者作为研究对象,采用免疫荧光分析仪对患者的血清肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白含量进行临床检测分析,另外选取40例正常孕妇,测定其肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白含量。结果:妊高征伴蛋白尿组cTnⅠ、Mb水平和妊高征无蛋白尿组及正常组比较具有显著性差异(P<0.05),妊高征无蛋白尿组和正常组比较无显著性差异(P>0.05)。妊高征伴有蛋白尿组各个时段cTnl含量明显高于妊高症无蛋白尿和正常组(P<0.05),且cTnl含量在各个时段并无明显变化,比较不具有显著性差异(P>0.05)。结论:早期通过cTnl和Mb的检测评估PIH孕妇心肌损害,能够及时发现并对心肌损伤程度进行监测,对PIH孕妇的治疗以及预后的判断具有重大的意义。

白细胞计数与C-反应蛋白联合检测在婴幼儿肺炎病因鉴别诊断中的应用

目的探究白细胞计数(WBC)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在婴幼儿肺炎病因鉴别诊断中的应用。方法选取2015年1月至2016年6月确山县人民医院收治的婴幼儿肺炎患者376例,根据病情分为细菌感染组(188例)与非细菌感染组(188例),并选取同期健康体检者188例为对照组。3组均行WBC与CRP联合测定。结果 3组WBC、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组WBC、CRP高于病毒感染组、健康对照组,病毒感染组WBC、CRP高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组WBC、CRP阳性检出率72.34%(136/188)、95.74%(180/188),高于病毒感染组的4.26%(8/188)、8.51%(16/188),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC与CRP联合测定,可明确婴幼儿肺炎病因,促进抗生素合理使用。

C反应蛋白对2型糖尿病肾脏损害发生的预测

目的 C反应蛋白对2型糖尿病肾脏损害发生的预测价值。方法选择2型糖尿病和早期糖尿病肾病患者为研究对象,进行CRP、肾脏损伤等相关因素检测,以炎症状态分组后进行生存分析,评估炎症状态对糖尿病肾病预后的影响。结果 150例患者CRP平均水平为(4.27±1.19)mg/L,早期糖尿病肾病组CRP平均水平显著高于2型糖尿病组(5.89±1.33vs3.95±1.12t=4.627P<0.001),两组患者血压、血清肌酐及血清Cys-C无统计学差异(P>0.05)。以蛋白尿和eGFR下降为终点事件,随访结束时,CRP升高组患者显性白蛋白尿和eGFR下降终点事件发生率显著高于CRP正常组,为31.11%VS16.00%,χ2=4.233P=0.040。结论炎症状态是影响早期糖尿病肾脏病预后一个危险因素。

医院常见球菌和假丝酵母菌的耐药性探讨

医院常见的球菌为葡萄球菌、假丝酵母菌、肠球菌等。其中,肠球菌(屎肠球菌和粪肠球菌组成)能够对很多抗菌药物都表现出耐药性,也是导致社区感染和医院感染的主要病原菌之一[1]。在临床上通常把肠球菌作为医院感染病原菌[2]。但是肠球菌对于化学制剂、紫外线、日光、干燥等抵抗力较强[3]。本文就医院常见球菌和假丝酵母菌的耐药性进行探讨。1材料和方法 1.1菌株来源选取我院2018年8月~2010年8月在各临床科室送检标本中培养分离出的假丝酵母菌和球菌。培养鉴定参照《医院感染诊断标准》(卫生部2001年颁发)。

血清PCT水平检测联合细菌培养对下呼吸道感染患者临床诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平检测联合细菌培养对下呼吸道感染患者的诊断价值。方法选取2014年12月至2016年12月确山县人民医院收治的下呼吸道感染患者54例作为研究组,包括27例细菌感染,作为研究A组,27例非细菌感染,作为研究B组,纳入同期30例健康人群作为对照组,应用双抗体夹心免疫化学发光法检测3组血清PCT水平,并比较研究组细菌培养阳性检出率。结果研究A组血清PCT水平高于研究B组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组细菌培养阳性检出率高于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平检测联合细菌培养应用于下呼吸道感染患者可明显提高阳性检出率,对其药物选择及病情评估具有指导意义。

前列腺癌相关生物标志物的研究进展

前列腺癌作为男性最为常见的癌症之一,严重威胁着男性的健康安全。前列腺癌在预测、诊断、预后方面都面临着诸多挑战。虽然用于指导前列腺癌的各种生物标志物具有一定的临床意义,但在单独使用时仍然显现出各自的局限性。精确诊断、防止过度活检、生物标志物联合诊断体系构建等仍然是当今前列腺癌检测的研究热点。本文分析了前列腺癌在检测中所面临的问题,并就临床上常用的前列腺癌生物标志物及其相关检测体系的研究进展进行综述。

体外冲击波碎石治疗不同CT值肾结石疗效观察

肾结石是泌尿外科的常见疾病。体外冲击波碎石(ESWL)是一种简便、安全、非侵入性的治疗上尿路结石的方法,常用于治疗<2cm的非复杂性肾结石。但有研究显示,由于结石成分不同,其硬度也不尽相同,ESWL对部分肾结石碎石效果不甚理想[1]。本研究设定三组不同CT值的肾结石,观察采用ESWL的治疗效果及参数,探讨CT值作为评估ESWL碎石效果的意义,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取浙江中医药大学附属嘉兴中医院2016年3月—2017年12月收治的单发肾结石患者90例,均行CT平扫获得CT值,按CT值大小分为观察1组(CT值<700HU)、观察2组(700HU≤CT值≤1000HU)、观察3组(CT值>1000HU)三组,每组30例。

土茯苓总黄酮治疗自身免疫性前列腺炎模型大鼠作用机制研究

目的探讨土茯苓总黄酮治疗自身免疫性前列腺炎模型大鼠作用机制。方法60只SD大鼠按照随机数字表法分成空白组、模型组、阿司匹林组(100 mg/kg)和土茯苓总黄酮低(100 mg/kg)、中(300 mg/kg)、高剂量组(500 mg/kg),每组10只。除空白组注射等体积生理盐水外,其余各组大鼠均利用腹腔注射百白破疫苗(0.5 mL)+皮下多点注射前列腺蛋白提纯稀释液与完全弗氏佐剂混合乳剂(1 mL),建立自身免疫性前列腺炎大鼠模型。造模成功后土茯苓总黄酮低、中、高剂量组按100、300及500 mg/kg土茯苓总黄酮灌胃,空白组、模型组给予相同体积生理盐水,阿司匹林组给予100 mg/kg阿司匹林混悬液,每天1次,连续给药15 d。HE染色观察前列腺组织形态学变化;ELISA法测定大鼠前列腺组织白细胞介素1β(IL-1β),白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与空白组比较,模型组大鼠前列腺组织IL-1β、IL-6、TNF-α表达明显增加[IL-1β:(68.37±3.74)ng/L比(4.16±0.72)ng/L,IL-6:(285.87±41.37)ng/L比(119.18±32.18)ng/L,TNF-α:(356.16±51.64)ng/L比(97.18±16.59)ng/L,P均<0.05]。与模型组比较,阿司匹林组和土茯苓总黄酮低、中、高剂量组IL-1β水平均明显下降[(16.67±1.53)ng/L、(56.23±7.19)ng/L、(40.74±2.68)ng/L、(22.39±1.72)ng/L比(68.37±3.74)ng/L,P均<0.05];TNF-α明显降低[(105.61±27.98)ng/L、(284.71±17.39)ng/L、(227.24±6.97)ng/L、(188.67±17.17)ng/L比(356.16±51.64)ng/L,P均<0.05];IL-6除土茯苓总黄酮低剂量组降低不明显以外[(281.34±20.81)ng/L比(285.87±41.37)ng/L,P>0.05],阿司匹林组和土茯苓总黄酮中、高剂量组均明显下降[(120.37±42.02)ng/L、(158.37±34.21)ng/L、(112.94±16.46)ng/L比(285.87±41.37)ng/L,P均<0.05]。病理结果显示,各组大鼠前列腺组织病理表现与其炎症因子表达程度相一致。结论土茯苓总黄酮能降低自身免疫性前列腺炎模型大鼠前列腺组织IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平,改善前列腺病理形态,减轻前列腺组织炎症反应。

三步法治疗化脓性中耳炎的体会

化脓性中耳炎临床发病率较高。我们采用三步法治疗化脓性中耳炎116例,收到较好疗效,报告如下。 1 临床资料 116例均为门诊患者,其中男72例,女44例。年龄8～62岁。急性化脓性中耳炎23例,慢性化脓性中耳炎93例(经X线或CT除外胆脂瘤),其中67例为反复发作患者。

血清孕酮对早期妊娠结局预测的临床价值

目的：探讨血清孕酮及β-h CG对早期妊娠结局预测的临床价值。方法：以2012~2014年在确山县人民医院初次检测孕酮和β-h CG的早孕妇女330例为研究对象,随访并按照孕酮水平及48 hβ-h CG上升水平分组,分析正常妊娠、先兆流产、难免流产、异位妊娠的发生率。结果：孕酮〉25μg/L组正常妊娠率最高,无难免流产及异位妊娠的发生;孕酮〈15μg/L组难免流产及异位妊娠的发生率达42.86%。48 hβ-h CG上升不理想的孕妇能够正常妊娠者只有50.00%。结论：在B超检测不到孕囊的早孕期,孕酮和48 hβ-h CG上升水平对早期妊娠结局的预测有重要价值。