经鼻高流量吸氧治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效及对患者血气分析指标、心肌损害标志物水平的影响

目的:探究经鼻高流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的疗效及对患者血气分析指标、心肌损害标志物水平的影响。方法:选取2021年6月至2022年7月本院收治的COPD伴呼吸衰竭患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例,对照组采用低流量鼻导管氧气吸入疗法,观察组采用低流量鼻导管氧气吸入+经鼻高流量加温湿化吸氧疗法,两组均持续治疗7d。对比两组临床疗效、血气分析指标、心肌损害标志物水平、肺功能、症状改善情况及不良反应。结果:在临床总有效率(ORR)上,观察组为95.55%(43/45),相比对照组显著偏高(P<0.05);未干预时,两组患者心肌损害标志物水平、症状改善情况、血气分析指标、肺功能、COPD评估量表(CAT)评分及改良呼吸困难指数(mMRC)评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组血氧饱和度(SPO_(2))(96.42±2.79)%、氧合指数(OI)(276.52±21.62)、动脉血氧分压(PaO_(2))(71.65±3.68)mmHg,高于对照组的(87.51±2.91)%、(215.44±21.55)、(62.35±3.55)mmHg,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))(43.59±3.79)mmHg,低于对照组的(52.75±3.77)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)(3.01±0.16)ng/mL、红蛋白(MYO)(82.21±18.58)ng/mL、超敏肌钙蛋白(cTNI)(0.21±0.01)ng/mL,低于对照组的(4.79±0.71)ng/mL、(119.54±17.28)ng/mL、(0.29±0.03)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))(1.98±0.46)L、FEV_(1)/FVC(63.28±4.15)%,高于对照组的(1.69±0.34)L、(58.51±3.52)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CAT评分(12.24±2.51)分、mMRC评分(1.24±0.31)分,均低于对照组的(18.45±3.64)分、(2.31±0.45)分,有统计学意义(P<0.05);在不良反应(AR)发生率上,观察组为2.22%(1/45),相较对照组显著偏低(P<0.05)。结论:经鼻高流量吸氧治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效确切,可改善患者血气分析指标、心肌损害标志物水平及肺功能,缓解临床症状,减少不良反应发生。

多种方法治疗老年指屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果对比

目的探讨手术治疗、小针刀治疗、局部封闭治疗及外用药物治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎老年患者的临床疗效。方法老年指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者(100指)随机分四组,每组25指。分别用四种治疗方法予以治疗,治疗后对患者预后进行评估,评价四组疗效及预后的关系。结果局部封闭和外用药物治疗无明显差异,小针刀治疗优于前两种方法,而手术治疗在四种方法中效果最佳。结论手术治疗对治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎最有效,且优于其他三种方法。

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因的回顾性分析

目的：分析防旋股骨近端髓内钉（PFN-A）置入后失败的原因。方法：纳入2010-03-2014-10佳木斯大学附属第一医院及山东济宁医学院、济宁市第一人民医院所收住院的236例患者应用防旋股骨近端髓内钉（PFN-A）置入后结果的回顾性分析。结果：共19例失败病例,其中螺旋刀片头颈切割3例,髋内翻4例,位于股骨颈内的螺旋刀片松动、滑移2例,PFN-A尾帽脱出3例,股骨近端骨裂3例,股骨术后再次骨折3例,PFN-A内固定折断例,未见感染病例。结论：防旋型股骨近端髓内钉（PFN-A）对术者要求极高,完善术前评估,遵循骨折固定的生物力学原则及充分的术前准备,才可以避免合并症的发生,以使治疗效果达到最佳。

不同方法治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的疗效分析

目的：探讨非手术治疗和手术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的临床疗效。方法：选择2012-09~2014-09佳木斯大学附属第一医院收治的肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者,按治疗方式分为3组,其中非手术治疗组患者23例（A组）,切开复位解剖型钢板内固定治疗组患者19例（B组）,切开复位可吸收螺钉内固定治疗组患者17例（C组）。通过对接受三种治疗方法的患者进行术后随访,应用Neer评分进行比较3组患者肩关节功能。结果：非手术治疗组患者肩关节Neer评分的优良率为69.57%,解剖型钢板治疗组94.74%,可吸收螺钉治疗组为88.24%。解剖型钢板治疗组、可吸收螺钉治疗组肩关节功能Neer评分明显高于非手术治疗组。结论：在肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者的治疗中,采用非手术治疗和切开复位内固定治疗均可取得良好的临床效果,但确实有效的内固定可以使患者更早的进行功能锻炼,肩关节功能恢复更佳。

满堂支架在混凝土现浇连续梁施工中的方案设计与应用

满堂支架支承体系属多支点承体系 ,以多支点分散荷载 ,将荷载传向地基 ,因此要求地基必须具有足够的承载力 ,能将现浇混凝土施工过程中支架下沉量控制在允许范围内 ,同时要求所有支点均匀下沉 ,以预防梁体由于不均匀下沉而产生开裂。本文就满堂支架设计与施工应用等方面进行了技术分析和总结。

电子称重系统中称重传感器原理

在电子称重系统中称重传感器的作用是把作用在它上面的被测力最准确地转换成响应的电气量。称重传感器可用不同的物理原理做。压磁，振弦和应变三种原理的传感器在电子称重系统中获得了应用。

慢性肾炎蛋白尿采用厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗的效果分析

目的探究厄贝沙坦、肾炎康复片联合应用于慢性肾炎蛋白尿患者治疗中的临床效果。方法随机选取2017年8月—2018年12月时间段至我院治疗的66例慢性肾炎蛋白尿患者作为研究对象。根据奇偶数分组方式将其分为单一组(共32例,给予厄贝沙坦治疗)和联合组(共34例,给予厄贝沙坦、肾炎康复片联合治疗)。比较治疗前与治疗两个月后24小时尿蛋白水平、尿素氮水平以及血肌酐水平,同时对比两组疗效。结果治疗前,两组患者24小时尿蛋白水平、尿素氮水平以及血肌酐水平均无显著差异(P>0.05)。治疗两个月后,联合组24小时尿蛋白水平、尿素氮水平以及血肌酐水平明显优于单一组(P<0.05)。联合组治疗有效率91.18%明显高于单一组71.88%(χ2=4.128,P=0.042)。结论厄贝沙坦、肾炎康复片联合应用于慢性肾炎蛋白尿患者治疗中的临床优势明显,可明显改善尿蛋白水平,提高临床疗效。

他克莫司治疗急进性肾小球肾炎的效果及对患者炎症因子水平的影响

目的:分析他克莫司治疗急进性肾小球肾炎的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法:选取2017年8月-2018年9月佳木斯市中心医院收治的60例急进性肾小球肾炎患者,均使用他克莫司治疗。比较患者治疗前后24 h尿蛋白量、尿红细胞计数、血清白蛋白含量、血清抗肾小球基底膜抗体(抗-GBM)、抗髓过氧化物酶抗体(ANCA-MPO)水平的变化,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,患者24 h尿蛋白量、尿红细胞计数、血清白蛋白含量均优于治疗前(P<0.05);治疗后,患者抗-GBM、ANCA-MPO水平均低于治疗前(P<0.05);患者治疗后出现1例心包积液、1例一过性高血压;治疗后,患者IL-10、IL-13水平均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:采用他克莫司治疗急进性肾小球肾炎,效果显著,可降低炎症因子的水平,具有较高的安全性,值得在临床中推广应用。

血浆置换联合肾上腺皮质激素及环磷酰胺治疗急进性肾小球肾炎的安全性及预后效果分析

急进性肾小球肾炎是一种肾内科常见疾病,目前临床多采用免疫抑制剂对该病患者实施治疗,虽可在一定程度上延长患者寿命,但却无法阻止患者病情继续发展,最终出现肾衰竭,以致死亡[1,2]。因此,一旦确诊急进性肾小球肾炎,患者需及时接受相关治疗,尽可能缓解其临床症状,改善患者预后[3]。本研究选取于我院接受治疗的50例急进性肾小球肾炎患者为研究对象,并分组给予治疗,以探讨给予急进性肾小球肾炎患者血浆置换联合肾上腺皮质激素及环磷酰胺治疗对其安全性及预后的影响,现报告如下。

血液滤过联合血液灌流治疗急性中毒并发急性肾损伤患者的临床效果

目的:观察血液滤过联合血液灌流治疗急性中毒并发急性肾损伤患者的临床效果。方法:选取81例急性中毒并发急性肾损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例,对照组采用血液灌流,观察组在对照组基础上采用血液滤过,比较两组血尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)和白细胞(WBC)水平;住院时间、昏迷清醒时间、多尿期时间及并发症发生率。结果:治疗后,观察组BUN、CRP、SCr和WBC水平均明显低于对照组,住院时间、昏迷清醒时间和多尿期时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液滤过联合血液灌流治疗急性中毒并发急性肾损伤患者可降低BUN、CRP、SCr和WBC水平以及并发症发生率,缩短住院时间、昏迷清醒时间和多尿期时间,其效果优于单纯血液灌流治疗效果。

益气健脾活血法治疗脾气虚证慢性肾小球肾炎的效果

目的观察益气健脾活血法治疗慢性肾小球肾炎脾气虚证患者的效果。方法采用随机数字表法将82例慢性肾小球肾炎脾气虚证患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用益气健脾活血法治疗。治疗前后,比较两组肾功能指标[24 h尿蛋白定量(UTP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平]、中医症候评分与血清学指标[白细胞诱导素1(LKN-1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型-纤维蛋白溶解酶原激活剂(t-PA)、基层金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶原抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平]、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后,观察组BUN、Scr和UTP水平相比对照组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.37%相比对照组65.85%明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的浮肿评分、腰痛评分、夜尿增多评分、乏力评分低于对照组,观察组治疗后的血清LKN-1、TIMP-1、TGF-β1水平低于对照组,MMP-9、t-PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾活血法治疗慢性肾小球肾炎脾气虚证患者效果明显,安全性高,值得推广。

让学生在快乐中学美术

美术是一门基础教育课。一方面，它是一门寓德育于美育的思想教育课；另一方面，美术教育也是以愉悦学生的身心健康为出发点的基础素质教育课。作为美术教师，除了教学生学习知识以外，还要让学生在愉快的课堂氛围中感受生活、热爱生活。以往传统的美术教学使学生感到枯燥、乏味。新课标改革后，为了使所有学生领悟美术的魅力，在教学中我从以下几个方面引导学生积极的、自信的、快乐的参与美术教学活动。

参芎葡萄糖与前列地尔治疗慢性肾脏病的疗效比较

目的观察参芎葡萄糖与前列地尔治疗慢性肾病的临床效果。方法选取2018年5月~2019年5月在我院诊治的94例慢性肾脏病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用前列地尔治疗,观察组采用参芎葡萄糖治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后血清尿素氮、血红蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白及临床不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为87.23%,与对照组的85.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清尿素氮、血红蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芎葡萄糖与前列地尔均可有效治疗慢性肾脏病,但参芎葡萄糖在改善肾功能,尤其是血尿蛋白、肌酐、尿酸等指标方面优于前列地尔,且临床不良反应少,安全性良好。