瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死42例分析

目的探讨瑞替普酶(rPA)溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。方法选取该院收治的符合溶栓治疗的STEMI患者84例,将患者随机分为两组,每组42例分别为瑞替普酶组和尿激酶组,使用瑞替普酶和尿激酶溶栓,比较溶栓后60 min和120 min时的再通率,以及并发出血情况、30 d再梗、心源性休克、心力衰竭发生率和2周内死亡率。结果溶栓后60 min和120 min时的再通率瑞替普酶组高于尿激酶组;并发出血情况两组差别不大;30 d再梗、心源性休克、心力衰竭发生率和2周内死亡率瑞替普酶组相比尿激酶组要低。结论瑞替普酶溶栓治疗STEMI再通率高,治疗效果好,且安全性较高,是基层院治疗STEMI的理想方法。

血液透析单纯超滤治疗顽固性心衰的应用

目的 应用单纯超滤的方法治疗顽固性心衰,并观察其疗效.方法 对该院收治的14例顽固性心力衰竭患者,通过药物治疗效果不佳,采取深静脉置管的方式进行单纯超滤治疗,对治疗前后的心输出量、BNP和射血分数进行记录和比较,治疗时间为2～4周.结果 经过单纯超滤治疗14例患者临床症状明显改善或消失,心输出量、BNP和射血分数也比治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;心率和血压较治疗前无明显改变.结论 单纯超滤透析能够有效的治疗顽固性心力衰竭.

主动脉夹层分离的临床诊断进展

随着医学诊断技术的不断进步,主动脉夹层分离并非少见病,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤,是血液渗入主动脉壁中层,形成夹层血肿并延主动脉壁延伸剥离的心血管急症。临床多合并高血压病,易误诊为急性心肌梗死、急性心包炎、急性胰腺炎、脑血管疾病等,误诊率极高。近年来,随着影像学的发展,误诊率及死亡率均下降,100%可在生前确诊。

心房颤动患者华法林的应用

心房颤动(房颤)是临床最常见的快速性心律失常,在人群中发生率随年龄而增加,60岁以后可达2%～5%,平均每10年的发病率增加1倍,房颤时心房的有效收缩消失,心排血量减少达25%或以上,因血流淤滞,心房失去有效收缩,很容易在左心房或左心耳形成附壁栓子,有很高的体循环栓塞的风险.房颤的治疗原则是恢复和维持窦性心律,控制心室率,预防体循环栓塞.