颈动脉CTA评价颈内动脉钙化斑块对脑卒中的临床价值

目的:分析颈内动脉不同节段的钙化斑块和实验室数据与脑卒中的相关性。方法:回顾性分析了29例出血性脑卒中患者和40例缺血性脑卒中患者的颈动脉造影(CTA)图像,评判颈内动脉钙化斑块所处的节段,获取受检者的实验室数据,分析颈动脉斑块位置和实验室数据与脑卒中的相关性。结果:颈内动脉C5段的钙化斑块对于缺血性脑卒中组和出血性脑卒中组有统计学差异,k=6.711,P=0.009,其余位置的斑块无统计学差异;总胆汁酸水平在缺血性和出血性脑卒中组间存在统计学差异,t=3.57,P=0.0007,其余实验室数据无统计学差异。结论:颈内动脉C5段钙化斑块结合总胆汁酸水平,对于临床医师判断卒中性质有一定的指导意义。

高分辨磁共振ADC值与中低分化直肠腺癌的相关性探讨

目的探讨磁共振ADC值与中低分化直肠癌的相关性。方法回顾性分析经病理证实并在我院行MR检查的中低分化直肠腺癌患者42例,其中中分化组31例,低分化组11例。对病灶的ADC值测量,设计了参考增强图像法及直接测量法,并分析其诊断效能。结果两种方法测量病灶ADC值的一致性均好,测量的中、低分化直肠腺癌ADC值间,均存在统计差异,其中参考增强图像法所得ADC值选择0.898×10^(-3)mm^(2)/s为阈值,其线下面积(AUC)为0.843,敏感性和特异性分别为93.55%和81.82%;直接测量法所得ADC值选择1.030×10^(-3)mm^(2)/s为最佳诊断截点,其线下面积(AUC)为0.749,敏感性和特异性分别为96.77%和63.64%。结论利用两种方法测量的ADC值,均可应用于中低分化直肠癌的术前病理类型判断,并与直肠癌分化程度有较好的相关性,而参考增强图像法更佳。

近十年来中风CT表现的研究现状

中风病是老年人常见病、多发病，其发病急骤，病情危重，死亡率和致残率都很高。中医学对中风有独特而深刻的理论认识，通过数千年的临床实践，在预防、治疗、康复方面，具有较为显著的疗效与优势。而现代影像学无疑能成为中风诊治一大帮手，成为其望诊的延伸，中风病辨证分型与CT影像在病变性质、病变位置、病变的大小范围等的显示上均有紧密的关系。本文将根据目前对中风病的分期分型新观点，将中风病分为中风先兆症、中风急性期、中风康复期三期，对中风病CT表现研究现状做一综述。

缺血性脑卒中影像学表现与中医辨证分型相关性研究进展

缺血性脑卒中主要包括脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA),属于中医缺血性中风。其中TIA属于中风先兆,目前研究其辨证分型影像研究较少,早期研究认为其局灶性病变主要为腔隙性脑梗死,弥漫性病变包括脱髓鞘病变及弥漫性脑萎缩病变。其中急性脑梗死辨证分型影像表现研究根据影像设备的进步不停发展,从早期单纯CT研究,到后来的MRI、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)以及CT灌注成像(CTP)的研究,早期研究发现各证型的差异主要体现在脑梗死的病灶大小、病位分布上,后期越来越关注血管斑块分布部位及血管狭窄程度,认为存在一定相关性,但中医辨证分型在缺血性脑中风患者中是一个动态变化过程,这些基于解剖的影像手段无法反映真实的病理状态,更无法判定缺血的程度,今后可以运用CTP等能检测血流变化学的检查手段对各辨证的血流变化学进行深入探讨,最好能体现辨证的动态思维,同时可以加大样本量,统一辩证分型标准,为现代医学进一步认识缺血性脑卒中辨证分型提供依据。

不同材质针灸针在MRI上的图像质量研究

目的 :探讨不同材质针灸针在MRI不同序列上的图像质量,为进一步针刺示踪、针灸可视化研究等打下基础,同时为针灸影像研究方法学探索一条新的道路。方法:选取含金量75%和含银量85%的针灸针,对一块带皮猪身保肋肉针刺、固定,行MRI常规扫描序列FSE T_1WI、FSE T_2WI、T_1FLASH、T_2FLASH及SWI、DWI筛查性扫描,评价图像质量并行统计学分析。结果:含金量75%的针灸针T_1FLASH、T_2FLASH、SWI显示成功率为100%。含金量75%的针灸针与含银量85%的针灸针得到的图像质量差异有统计学意义(P<0.05),含金量75%针灸针T_1FLASH、T_2FLASH、SWI图像质量差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论:含金量75%的针灸针在T_1FLASH、T_2FLASH、SWI图像上能清楚、安全显像,可进一步用于针灸影像学,如针刺示踪、针灸可视化研究等相关课题。

含脂肪的肋骨单发海绵状血管瘤一例

1病例分析患者,男,67岁。因腰背部疼痛10年,加重1周于重庆市中医院入院,无胸痛、咳嗽。行胸部CT检查发现右侧第2后肋肿块。胸部CT平扫及增强:右侧第2后肋呈膨胀性骨质破坏,肋骨内缘骨皮质不连续,周围见脂肪、软组织样混杂密度肿块突向胸腔内,内夹杂斑点状钙化,边界清楚,范围大小约5.9cm×3.8cm,周围高密度硬化环,未见骨膜反应,邻近肺组织受压推移,与脊柱关系密切(图1~图2)。增强后动脉期及静脉期未见明显强化(图3~图4)。

针灸治疗急性期面瘫的增强MRI研究

目的探讨针灸治疗急性期面瘫的机制。方法将60例面瘫病人随机分为针灸治疗组和药物治疗组,观察治疗前后面神经增强磁共振成像(MRI)情况及The House-Brackmann面神经功能分级评分,随访3个月后观察两组恢复情况。结果两组治疗后面神经增强MRI评分及The House-Brackmann面神经功能分级评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后面神经增强MRI评分及The House-Brackmann面神经功能分级评分差异无统计学意义。3个月后随访,针灸组总有效率87.7%,药物组总有效率83.3%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性期针灸治疗能减轻面神经水肿。

十二指肠乳头恶性肿瘤的CT诊断

目的讨论十二指肠乳头恶性肿瘤的CT表现及其诊断价值。方法回顾研究十二指肠乳头恶性肿瘤11例,9例手术病理证实,2例CT表现典型并有腹膜后淋巴结转移,分析其CT直接征象(十二指降段内侧乳头区不规则软组织肿块及其毗邻关系)及间接征象(肝内外胆管扩张),并与37例低位良性梗阻病例进行对比分析。结果11例显示明显直接征象的有6例,其中4例与手术结果大致一致,可疑的有2例,阴性的3例;11例全部显示间接征象,肝内外胆管中—重度扩张(胆总管平均值为2.1±0.5cm),其扩张程度与低位良性梗阻在统计学上有差异(t=8.984,P<0.01)。结论CT是诊断十二指肠乳头恶性肿瘤的有效而准确的方法,是手术可切除性评价的有效方法。但在早期CT难于诊断,若不明原因的中—重度无痛性低位梗阻性黄疸患者,应怀疑本病。

缺血性脑卒中CT灌注成像与中医辨证分型的相关性初探

目的:分析缺血性脑卒中中医辨证分型与头颈部CT灌注成像参数的相关性,以期为缺血性脑卒中的中医辨证分型提供客观影像基础。方法:对60例缺血性脑卒中患者的头颈部CT灌注图像及临床资料进行回顾性分析,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT),分析缺血的部位、范围及程度;通过望闻问切对患者进行中医辨证分型,并对灌注参数与中医证型进行相关性分析。结果:缺血性脑卒中以气虚血瘀型和风痰阻络型最常见;灌注降低主要位于基底节区、放射冠区;气虚血瘀型、风痰阻络型、肝阳暴亢型、阴虚风动型及痰热腑实型的缺血区域大小分别为(32.3±4.8)、(38.5±4.5)、(28.3±3.7)、(18.3±3.2)、(42.8±6.3)cm^2,痰热腑实型范围较广(P<0.05),常累及额叶。60例MTT及TTP均有不同程度延长,CBF下降范围常小于MTT延长范围,48例可见CBF下降,其中34例合并CBV降低,且风痰阻络型CBV下降更明显(P<0.05);2例风痰阻络型CBV稍增高。结论:中医辨证分型在一定程度上反映了脑组织的血流灌注状态,CT灌注成像可作为缺血性脑卒中中医辨证分型的客观影像手段。

68例腔隙性脑梗死MRI表现与血脂变化的相关性研究

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)的MRI表现与血脂变化的相关性。方法回顾性分析68例LI患者的MRI表现及其血脂水平,选取62例同期住院就诊的非心脑血管疾病患者为对照组,应用多元Logistic回归分析LI的MRI表现与血脂变化的相关关系。结果 LI患者MRI共检出299个腔隙性病灶,其中梗死病灶位于左侧大脑半球58个(19.40%),右侧大脑半球26个(8.70%),双侧基底节区73个(24.41%),丘脑27个(9.03%),侧脑室旁放射冠54个(18.06%),脑干39个(13.04%),小脑22个(7.36%)。LI患者的TC、TG、LDL-C和Ox-LDL水平显著增高(P<0.05),而HDL-C的水平明显低于对照组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示TC、TG、LDL-C、HDL-C和Ox-LDL对LI的相对危险度分别为1.56、1.27、1.39、1.46和1.44。结论 LI患者的MRI表现与血脂水平有一定程度的相关性,血脂水平升高可能是LI的重要危险因素。

五苓散提高泌尿系CTU检查诊断能力价值探讨

目的观察五苓散对泌尿系疾病患者多层螺旋CT尿路成像(CTU)检查缩短延迟时间的影响,提高CTU检查效率及质量。方法随机抽取两组患者,五苓散组口服五苓散后做CTU检查,安慰剂组口服安慰剂做CTU检查,均使用常规剂量造影剂,两组患者CTU延迟时间、图像质量做对比分析。结果安慰剂组平均延迟时间为(9.15±0.42)min,五苓散组平均延迟时间为(6.23±0.38)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的图像质量相近(P>0.05)。结论口服五苓散后做CTU检查较未服五苓散者时间有缩短,同时使用五苓散不影响图像质量。

中风先兆期中医辨证与CT征像研究

目的:通过对102例中风病先兆期患者进行中医辨证与头颅CT影像对比研究,探索中医中风先兆证的CT影像规律性。方法:对102例临床按中医诊断为中风先兆期的患者,进行中医辨证分型,并通过双盲法CT影像研究,观察其病变性质、部位、大小范围、脑实质弥漫性病变与陈旧病变等情况。结果:中风先兆证的头颅CT影像有一定的规律性,但具体各证候之间缺乏显著性差异。结论:头颅CT扫描可以为中医辨证为中风先兆证的患者提供一定的辨证、辨期的客观依据。

试分析我国高校大学生的管理工作如何创新

高校大学生的管理工作一直都是高校开展工作的重点,高校除了肩负着为社会培养和输送人才的重担,更是对学生人生观的形成以及正确的道德观念进行树立的最佳阶段。所以高校大学生的管理工作需要不断地创新并与时俱进,这样才能为社会培养更多需要的人才。本文就将针对当前我国高校大学生的管理工作现状进行分析,并且提出相应的创新举措。

谈歌唱语音在声乐演唱中的重要性——结合胶州方言的分析

歌词的准确表达是声乐演唱中的重要问题。歌唱者在声乐作品演唱中应该注意清晰的发音吐字,不能为“声”而牺牲“音”,要重视普通话语音的学习,以解决胶州方言对声乐演唱的负面影响,找出生活语音和歌唱语音在发声规律和规范上的异同,使声乐作品的演唱更加完美。

减影CTA在颅内静脉窦病变的诊断价值

目的:探讨减影CTA在颅内静脉窦病变的影像特点及诊断价值。方法:收集28例颅内静脉窦病变患者,其中动静脉畸形9例,静脉畸形3例,颅内静脉窦血栓4例,颈内动脉海绵窦瘘2例,肿瘤累及静脉窦10例;行CT平扫,增强及减影CTA,研究病变显示情况及诊断价值。结果:28例患者CTA静脉影像显示成功率为100%,可清楚显示病变位置,大小,形态以及与周围血管的关系。结论:减影CTA对颅内静脉窦病变具有无创,安全,快捷,准确性高等特点,可作为颅内静脉窦病变有效的检查方法。

浅谈尺八的演变及现状

本文从中日两国不同地域、不同历史时期讲述了尺八的渊源及其演变,又从其制作技术、形制特点方面讲述了尺八的发展历史及现状。

试论现代企业内部审计的职能转型——以江苏悦达集团为例

内部审计是企业自我约束和监督机制的重要组成部分,它在企业风险管理中的职责与作用是企业转化经营机制、建立现代企业制度的客观需要。内部审计通过对企业内部经营活动的监督与评价,帮助企业堵塞漏洞,增收节支,加强管理,提高经济效益。世界经济全球化的当下,内部审计事业也不断向前发展。本文通过内部审计的职能内容,结合现代企业实际,对内部审计在发展中的转型进行了分析。

腮腺区骨化性纤维瘤1例

患者女,8岁。右侧面颊部肿痛1+月入院。1+月前感右侧面颊部肿胀伴疼痛,经输液及口服抗生素抗炎治疗,症状稍好转。3天前,病情复发并加重而来院就诊。专科检查:右侧面颊部可扪及一肿物,上至眼裂,下至下颌角,前界至颧骨下方,后界至耳屏前,质硬,不活动,边界不清,表面皮肤红肿、热、痛明显。否认外伤及结核病史。CT扫描:右侧腮腺区肿胀,密度降低,与咬肌及周围软组织分界不清,内见大小约2.0cm×1.7cm×2.0cm软组织密度结节,CT值55HU,其内见散在点状、边缘蛋壳样骨化,增强扫描动脉期明显环形强化,CT值约119HU,由右侧上颌动脉分支供血。静脉期呈持续性强化,中心区域呈轻度强化,邻近下颌支外缘骨皮质反应性增生(图1~4)。双侧颈动脉鞘及颌下多发小淋巴结显示。

高原肺水肿的影像学特征及早期诊断价值

目的:探讨分析高原肺水肿的影像学特征及其在早期诊断中的价值。方法:将收集到的所有患者的影像学资料进行一一归类判读,分析出基本表现特征。结果:高原肺水肿的早期影像学表现以肺门增大,结构模糊,肺野纹理模糊,肺野透亮度减低,或呈磨玻璃样密度增高阴影改变为主。病变进一步发展,以斑片、雾状致密阴影或磨玻璃样密度增高的肺实变阴影为主,呈非对称性分布外围视野,其间常混杂粟粒状致密阴影,肺纹理增粗,肺门结构增大模糊。病变以右肺为重。结论:影像学改变是早期诊断高原肺水肿的主要依据。