集成有CNTs和Ni-Ni(OH)_(2)异质结构的电解析氢自支撑薄膜催化剂

氢气是一种重要的能量储存载体.通过电解水析氢的方式,可以将其他可再生能源转化为电能,并以化学能的形式储存于氢气中.为了提高电解析氢过程的能量转化效率、降低能耗,需要高活性的析氢催化剂.这些催化剂不仅应具有巨大的比表面积,还应具备适中的氢吸附能和较强的解离水的能力.铂基催化剂在电解析氢方面展现出了显著的优势,而同族的镍基催化剂因其高性价比而备受关注.然而,在电解析氢过程中,镍基催化剂存在氢吸附强度高和解离水能力弱两个重要缺陷,这导致析氢过程动力学不理想.因此,本文的研究思路是探索如何在镍基催化剂中引入功能性组分,以平衡氢吸附能和催化水解离的能力,从而实现析氢性能的提升.研究表明,碳纳米管(CNTs)可以改善催化剂的电解析氢性能,而Ni(OH)_(2)则可以提升催化剂解离水的能力.因此,本文采用复合电沉积法制得CNTs-Ni薄膜,并通过原位氧化在其表面形成Ni-Ni(OH)_(2)异质结构,构建了包含CNTs和Ni-Ni(OH)_(2)两种功能组分的CNTs-Ni-Ni(OH)_(2)薄膜.该薄膜展现出与Pt/C相当的析氢活性和更出色的稳定性.微观形貌分析显示,CNTs的引入使CNTs-Ni薄膜具有复杂的三维结构,镍以高度褶皱的微球形态均匀负载在CNTs表面,形成巨大的比表面积.电化学测试和模拟计算结果证实,CNTs-Ni薄膜的析氢活性较纯镍有显著提高,这归因于其巨大的电化学活性面积以及CNTs对析氢过程动力学的积极影响.当优化沉积时间和CNTs表面镍的负载量时,CNTs-Ni薄膜的电化学活性面积和析氢活性均得到显著提升.进一步氧化处理后,通过X射线光电子能谱和X射线衍射等测试手段证实了Ni-Ni(OH)_(2)异质结构的形成,并观察到电化学活性面积的增大和析氢活性的改善.此外,深入研究发现,随着氧化时间的延长,单位电化学活性面积上的析氢活性出现下降.结合析氢过程的背景电流分析推测,在析氢过程中CNTs-Ni-Ni(OH)_(2)表面发生氢氧化镍的还原,重新生成的镍活性位点对提升析氢过程动力学起到关键作用.但过长的氧化时间可能会破坏镍活性位点的再生.基于此理论构建的计算模型验证了CNTs和异质结构对析氢活性的协同增强作用,使氢的吸附自由能达到理想值,理论上氢在复合薄膜表面的析出过电位接近于0 V.因此,在碱性溶液中,集成有CNTs和Ni-Ni(OH)_(2)异质结构的CNTs-Ni-Ni(OH)_(2)析氢催化剂表现出优异的性能,其氢气起始析出电位为0 V,当阴极电流密度分别为10和50 mA/cm^(2)时,析氢过电位也仅为65和109 mV.综上所述,本文通过复合电沉积和原位氧化的方式获得了CNTs-Ni-Ni(OH)_(2)自支撑析氢催化剂,不仅体现出明显的几何效应,而且也对析氢过程的动力学产生了积极影响.这种整合多种功能性组分的方式,为未来设计和制备高活性、高性价比的电解析氢材料提供了新的思路.

经脐单切口腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在子宫肌瘤剔除术中的安全性及可行性。方法 2012年3月-2013年1月实施经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术15例,记录手术时间、术中出血量、术后患者疼痛情况和术后引流量,并与同期常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术组对比。结果完成单孔手术15例,其中1例肌瘤直径7.0 cm,因与黏膜关系密切,剔除后改行常规多孔腹腔镜手术,顺利完成。其余14例均无副损伤和并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜技术在子宫肌瘤剔除术的应用是完全安全可行的,且其更微创美观,值得推广。

注水分离法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中的应用价值

目的:探讨注水分离法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(EMs)囊肿剥除术中的应用价值。方法:选取2011年11月至2012年11月中国医科大学附属盛京医院微创妇科收治的54例卵巢EMs囊肿患者,其中24例(实验组)采用注水分离法剥除囊肿,30例(对照组)采用直接剥离法。比较两组患者的手术时间、术中出血量;制备石蜡切片,镜下观察囊肿壁有无附着正常卵巢组织,并计数卵泡。结果:实验组的术中出血量[(43.26±12.40)ml]及手术时间[(61.40±11.41)min]均少于对照组[(44.78±12.48)ml,(61.60±13.00)min],但无显著差异(P<0.05)。实验组和对照组标本中囊壁附着的正常卵巢组织阳性率分别为25.00%和63.33%,正常卵泡数分别为(3.63±1.54)个和(8.14±1.97)个;前者均显著低于后者(P<0.05)。结论:注水分离法在一定程度上降低了腹腔镜下EMs囊肿剥离的手术难度,降低了对正常卵巢组织的损伤,保护了卵巢的储备功能,具有较高的应用价值,值得推广。

AngⅡ及AT1R在子宫内膜腺癌的表达及临床意义

目的:探讨AngⅡ及AT1R在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测50例子宫内膜腺癌,15例子宫内膜非典型增生及10例正常子宫内膜组织中AngⅡ及AT1R蛋白的表达。结果:AngⅡ及AT1R主要定位在细胞浆及胞膜中,大都呈弥漫性表达,在正常子宫内膜,非典型增生内膜及子宫内膜腺癌的阳性表达率分别是10%/20%,47%/33%,86%/72%。AngⅡ及AT1R在子宫内膜腺癌的表达显著高于非典型增生及正常子宫内膜组(P<0.05),AngⅡ及AT1R在非典型增生内膜组及正常子宫内膜组的表达无显著差异(P>0.05);AngⅡ在各期子宫内膜腺癌组织的表达无显著差异(P>0.05),AT1R在Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜腺癌组织的表达显著高于Ⅲ期子宫内膜腺癌组织(P<0.05);AngⅡ及AT1R在子宫内膜腺癌侵及肌层深层组及浅层组,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的表达均无显著差异(P>0.05)。结论:AngⅡ及AT1R可能参与了子宫内膜腺癌的发生和发展,选择性拮抗AT1受体可能为子宫内膜腺癌的预防及治疗提供新的靶点。

CA125联合超声在术前预判交界性浆液性卵巢肿瘤保留生育功能手术可行性的价值

目的:通过对交界性浆液性卵巢肿瘤(serous borderline ovarian tumors,SBOTs)中CA125及超声结果进行回顾性分析,探究CA125联合超声在术前预判交界性浆液性卵巢肿瘤保留生育功能手术中的应用价值。方法:收集并分析2010年至2015年于中国医科大学附属盛京医院行全面分期手术的169例SBOTs患者的CA125及超声结果。结果:17～40岁SBOTs患者66例,占总人数的39. 05%;Ⅰ_a或Ⅰ_c期SBOTs患者100例,占总人数的59. 17%。大部分Ⅰ_a或Ⅰ_c期SBOTs CA125在正常范围内(48. 00%,48/100)或稍增高(22. 00%,22/100),而Ⅱ-Ⅲ期明显升高(χ~2=25. 532,P=0. 000)。术前超声提示附件区肿物为囊实性者共计117例,占总人数69. 23%;超声提示肿物为单侧且分期为Ⅰ_a或Ⅰ_c期者94例(78. 33%,94/120),明显多于双侧者(χ~2=62. 902,P=0. 000);超声提示盆腔积液≥2 cm者Ⅰ_a或Ⅰ_c期仅2例,而Ⅱ-Ⅲ期19例,两者差异具备统计学意义(χ~2=47. 747,P=0. 000)。结论:CA125正常或稍升高、超声提示附件区单侧囊实性肿物、盆腔积液无明显增多是大部分Ⅰ_a或Ⅰ_c期SBOTs的特点,据此可对于年轻要求保留生育功能的患者术前预判考虑给予保留生育功能手术治疗。

分碎术在次全子宫切除术中用于未预料子宫恶性肿瘤病例对照研究

目的:探讨分碎术用于子宫恶性肿瘤的机率以及对其预后的影响。方法:选取2008年11月至2014年11月以子宫肌瘤为主诊断行腹腔镜或开腹次全子宫切除术的患者1088例,按手术方式将患者分为腹腔镜组(312例)和开腹组(776例)。比较两组发生未预料子宫恶性肿瘤的机率,并分析患者的临床资料和随访其预后。结果:腹腔镜组中有3例(0.96%)未预料子宫恶性肿瘤(肉瘤2例,内膜癌1例);开腹组中有6例(0.77%)未预料子宫恶性肿瘤(肉瘤4例,内膜癌2例)。两组发生未预料子宫恶性肿瘤的机率比较,差异无统计学意义(P=0.502)。腹腔镜组在子宫肉瘤盆腔种植转移率(50%,1/2)及复发率(50%,1/2)方面均高于开腹组(0%,25%)。结论:分碎术在腹腔镜次全子宫切除术中的应用可能有引起未预料子宫恶性肿瘤(尤其是子宫肉瘤)盆腹腔内种植转移及增加术后复发机会的风险,应引起临床医师重视。

腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌患者的淋巴脉管受累情况比较

目的:通过分析对比腹腔镜及开腹手术治疗宫颈癌患者的淋巴脉管受累情况,探讨腹腔镜手术是否对患者淋巴脉管受累存在不良影响。方法:收集2013年-2018年于中国医科大学附属盛京医院行宫颈癌手术并经病理确认是否存在淋巴脉管受累患者(FIGO分期为Ⅰa2-Ⅱa2期)共计1087例,根据手术方式将其分为腹腔镜组及开腹组,并分析其临床资料。结果:腹腔镜组及开腹组分别为148例及939例,两组淋巴脉管受累比例分别为31.76%(47/148)及33.23%(312/939),两组总体淋巴脉管受累情况并无明显统计学差异(P=0.724)。腹腔镜组和开腹组在淋巴结转移癌、间质浸润深度、分化程度及宫旁受累等方面存在淋巴脉管受累情况无明显差异,但腹腔镜组在宫颈癌灶>4 cm时(即Ⅰb2及Ⅱa2期)存在淋巴脉管受累的病例较开腹组明显增加(P=0.005),另存在淋巴结转移癌的患者中淋巴脉管受累比例明显高于无淋巴结转移癌者(P=0.000)。结论:腹腔镜下广泛性子宫切除手术在宫颈癌灶>4 cm时较开腹手术可能增加了患者淋巴脉管受累的风险。

关于分碎术对未预料子宫肉瘤影响的55例病例对照研究

目的:对腹腔镜及开腹手术中发现的未预料子宫肉瘤病例进行病例对照研究,以探讨分碎术对该病的影响,并分析患者的病例资料探讨该病的早期诊断。方法:选取2008年11月—2014年11月术后病理为子宫肉瘤而手术指征为子宫肌瘤的病例,其中腹腔镜组8例,开腹组47例,腹腔镜组使用分碎器而开腹组未使用,行对照研究并分析患者临床特点。结果:55例未预料子宫肉瘤患者中16例(腹腔镜组7例,开腹组9例)行二次手术;腹腔镜组二次手术率高于开腹组(87.5%vs.19.1%,P=0.000),二次手术中发现盆腔种植转移病例数多于开腹组(2 vs.0),术中病理确诊率低于开腹组(37.5%vs.76.6%,P=0.038)。结论:腹腔镜下分碎术可能增加了未预料子宫肉瘤的盆腔种植转移以及二次手术的概率,并降低了术中病理明确诊断率,这应该引起临床医师的注意并采取相应的措施规避此风险的发生。

Foley导尿管在妇科生育相关领域的应用新进展

Foley导尿管作为一个再简单不过的医疗用品,其除了导尿等常规的功用外,在妇科生育相关领域宫腔粘连、不孕症及剖宫产瘢痕处妊娠等疾病中发挥了诸如预防宫腔粘连、通液、止血及支撑定位等重要作用,但目前尚无关于此方面的综述。本文对Foley导尿管在妇科生育相关领域的特殊应用及进展做一综述,以便更好指导临床应用。

腹腔镜下分碎器误用于子宫肉瘤病例的回顾性分析

目的:回顾性分析因子宫肌瘤行腹腔镜手术的病例,探讨分碎器误用于子宫肉瘤的比率以及对其预后的影响。方法:选取2004年11月至2014年11月以诊断为子宫肌瘤入院并行腹腔镜下子宫切除术或子宫肌瘤切除术的患者,统计术后病理确诊或高度怀疑为子宫肉瘤的患者,分析其临床资料并随访其预后。结果:以诊断为子宫肌瘤入院并行腹腔镜子宫切除术或子宫肌瘤切除术的患者,共计2 278例,经术后病理确诊或高度怀疑为子宫肉瘤患者共8例,约占0.35%(8/2278);术后2例病理经上级医院再次复核后考虑为良性,另有一例术后8个月复发行二次手术治疗,术中发现大网膜、肠系膜、腹膜已有多发转移病灶。其余无复发或死亡病例。结论:腹腔镜下分碎器误用于子宫肉瘤的机会非常小,其在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用仍是可行的,但同时应重视分碎器所带来的不良后果并采取措施规避之。

SysPrep,将“克隆”进行到底

2003年国庆节一过，刚大学毕业到网络公司工作的小杨接到命令，要他在10月底前将一个大公司要的200多台电脑安装好WinXP专业版操作系统。望着满室的电脑，他豪情万丈，觉得这不过是小菜一碟，他在学校已精通Win98的克隆技术，用Ghost装一台电脑也不过10来分钟。看来，过几天就可以按计划去西昌亲眼看中国首次载人飞船升空的盛况。怀着激动的心情，小杨开始在一台新机器上安装WinXP。

Windows系统自动化与集成化的安装

Windows系统随着时间的推移在大量软件的安装以及删除文件带来的碎片的影响下，会越来越慢，经常出错，甚至时不时伴随蓝屏的出现。这时最好的解决方法就是重装系统。但如果你是一个系统管理员，时常重复着Windows以及大量应用程序的Setup，不停点击“下一步”，这肯定不是一个好方法。克隆此时不失为一个解决问题的好办法，但并不适用于硬件配置不相同的电脑，尤其对于Win2000/XP系统而言，更是麻烦备至。

深入IE的隐秘世界区域安全

Windows XP升级到SP2后，带给用户的不仅仅是界面的改变和性能的提升，在安全性方面也得到了革命性的改进，微软在日益猖狂的网络安全方面走出了一大步!实用的“安全中心”、性能强劲的Windows防火墙以及自动更新等功能都极大提高了Windows系统的安全性能，这些都体现出微软贴心用户、关注安全的意图。微软的网络浏览器IE也有了一些大变化，正是这些变化，让笔者深深体会了微软“细微之处见真功”的功底!现在笔者就其“区域安全”设置等方面进行一番探讨，让大家感受一下微软开始全面注重网络、系统安全的“良苦用心”。

Windows Server2003全新功能大揭秘（上）

WinXP推出以来，受到了用户的普遍欢迎，它外表华丽，稳定性突出，兼容性极佳，无论是商业用户还是个人用户．甚至是游戏发烧友都对它情有独钟，尤其是WinXP专业版更是得到了广大计算机爱好者的赞誉，成为目前最多人选择并使用的操作系统。

来自微软的系统克隆工具RIS

Windows Server 2003的RIS(Remote Installation Services．远程安装服务)。可以使用基于CD(Disk-Based Image，也称为Flat Image)、磁盘映像(Remote Installation Prepara-tion lmage，简称为RIPrep Image)两种方式快速进行大规模的系统部署，减少企业中其它用户在系统配置上花费的时间与遇到的困难，方便管理员统一进行操作系统，应用程序的部署，并进行集中式管理。而且，RIS还可以与Ghost结合使用。从而能使远程系统安装更加快捷、轻松。

Windows Server 2003的“远程存储（RSS）”

Windows Server 2003中新增的RSS(Remote Storage System,远程存储系统)增强了数据存储。

用IPSec构建更安全的Windows Server 2003网络

相信大家都听过这样的一句话：“IPY4协议天生就是不可信的，天生就是不安全的。”这句话虽然有些偏激，但说明了IPv4的安全性真的很差，这是不争的事实，因为在IPv4的设计之初就没有考虑认证和安全问题。随着网络的爆炸性发展以及商业化的应用，安全问题几乎成为了网络中最让人关心也最让人不放心的头等大事。随着认证与加密等有效的安全技术已加入到IPv6规范之中，乐观地说，未来的网络通信应该更加安全，尤其可喜的是现在IPSec协议的出现，使得现今的IPv4网络也能有效地实现未来IPv6协议相应的安全特性了。Windows Server 2003中就内置了对IPSec的支持……

Windows Server 2003全新功能大揭秘（下）

Microsoft的软件向来以易用著称，Windows Server 2003也没有让人失望：简单易用、功能全面，安全可靠。

全新功能大揭秘（中）

向管理要效益！——网络管理要得到更好的效益．不仅要有各种完善的制度．更需要操作系统提供更好的可管理性。

IIS 500错误追根溯源

IIS5的HTTP500内部服务器错误是我们经常碰到的错误之一，它的主要错误表现就是ASP网页不能浏览但HTM静态网页不受影响。笔者前一段时间就碰到并解决了这个问题，期间经过自己了不断的失败与迷茫，但摸索到最后终于追查到问题的根源所在，并从中得到许多有用的启示，希望借此与同行分享网络管理“酸、甜、苦、辣”的生活。