红皮病108例临床分析

目的探讨红皮病的病因、诱因、治疗方法及效果。方法回顾性分析108例红皮病患者的临床资料。结果108例患者,占皮肤科总住院患者的1.75%。平均发病年龄51.76±21.73岁,男女之比为3.7:1。68.5%继发于原有皮肤病,其中由银屑病所致者占39.8%;其他致病原因依次为病因不明占16.7%,药物过敏12.0%,继发于恶性肿瘤2.8%。不合理治疗是诱发和加重红皮病的主要因素。结论患者以老年居多,病因主要为继发于原有皮肤病,其中大多数继发于银屑病,年龄小的患者以药物过敏为主。不规则使用糖皮质激素是主要诱因。

界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应1例

临床资料患者男，19岁，缅甸华侨。四肢皮肤反复红斑、结节伴疼痛、发热5个月，加重1周。5个月前无明显诱因四肢出现红斑，约指甲至硬币大小，红斑下可扪及黄聂至花生米大结节，触之疼痛，并伴反复发热，体温曾达40℃，下午较高，夜间开始下降，在当地医院多次给予地塞米松针治疗，体温可下降至正常，停药后又发热及出现类似皮疹，1周前皮疹数日增多，疼痛较前明娘，前来就诊．病程中夜间出汗明显，二便正常，体格检查：一般情况好，系统检查未见明显异常，皮肤科情况：面部轻度潮红，

多发性鲍温病1例

临床资料 患者男，48岁。躯干、四肢反复出现红斑、斑块14年。14年前，患者右手掌部出现数个米粒大红斑，表面有少量粘着性鳞屑，无痒痛。红斑渐扩大，隆起，形成甲盖大黑褐色斑块。切除部位未见新发皮疹，但躯干，四肢反复出现多数上述红斑、斑块，米粒至甲盖大，淡红色或褐色，散在分布，多次做皮损切除病理检查确诊Bowen病。其间曾在外院行放疗，皮疹消退不明显。近3个月左侧足趾，左季肋区，右侧背部再次出现类似皮疹，左侧第三趾甲下缘皮损手术切除后示Paget病可能。

先天性秃发1例

患儿女，5个月。出生时头皮即有大小不等的圆形无毛发区．5个月来无头发区一直无头发生长，而于2008年7月到我科诊治。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，其母妊娠期间无特殊用药史及放射线接触史，家族中无遗传病史。

原发性干燥综合征126例临床特点分析

目的探讨原发性干燥综合征（p SS）患者的临床、实验室检查及治疗特点。方法收集2013年6月~2016年6月于云南省第一人民医院风湿免疫科住院p SS患者126例的临床资料。按年龄分为中青年组（年龄〈60岁）81例和老年组（年龄≥60岁）45例。回顾性分析其临床特点、实验室指标及药物治疗的差异。结果老年组患者口干、眼干、猖獗龋、甲状腺受累、唾液流率减低及唇腺活检的阳性率明显高于中青年组（P〈0.05）;老年组类风湿因子（RF）升高占比、抗SSA抗体阳性率、抗SSB抗体阳性率、白细胞减低占比均明显低于中青年组（均P〈0.01）;两组眼科特异性检查（角膜荧光染色,泪膜破裂时间,腮腺同位素显影）、免疫球蛋白（Ig G、Ig A、lg M）差异无统计学意义（P〉0.05）。在治疗方面,老年组患者应用白芍总苷治疗比例高于中青年组（P〈0.05）,而用羟氯喹治疗比例低于中青年组（P〈0.01）。结论老年p SS患者口干、眼干及猖獗龋等临床症状及体征更为典型,抗SSA抗体及抗SSB抗体等特异性抗体的阳性率低,合并白细胞减低及甲状腺受累的概率低,诊断更多依赖唇腺活检。

他克莫司对UVA照射后HaCaT细胞表达ICAM-1的影响

目的研究他克莫司(TM)对长波紫外线(UVA)照射后HaCaT细胞表达细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响,以探讨TM治疗光敏性皮肤病的作用机制。方法采用ELASI和免疫组化法检测在不同强度UVA照射后,HaCaT细胞表达ICAM-1的情况。结果与未经UVA照射组细胞比较,未加TM组经UVA照射24h后,HaCaT细胞表达ICAM-1水平明显升高(P<0.01),而加入TM组的ICAM-1表达明显受到抑制(P<0.01)。结论TM对UVA照射后HaCaT细胞表达ICAM-1有抑制作用,提示对UVA引起的炎症有抑制作用。

脂溢性角化症286例临床病理分析

目的探讨脂溢性角化症的临床特点、组织病理学改变和诊断情况.方法对近5 a来286例组织病理学诊断为脂溢性角化症患者的临床资料进行回顾性分析.结果发病者以老年患者居多;男性多于女性;头、面、颈等暴光部位发病者占46.2%;病理分型中以角化型和棘层肥厚型最常见,临床和病理诊断符合152例,临床误诊率36.7%.结论脂溢性角化症与性别、年龄、日光照射有关,组织病理学检查在其诊断及鉴别诊断中具有重要意义.

乒乓球运动特点及防守与进攻

1 乒乓球运动的特点l. l 乒乓球运动的形式是球小,速度快、变化多.1.2 乒乓球运动的运动量可大、可小、能自我控制.1.3乒乓球运动的场地器材可内、可外、设备简单.

以色素痣样皮损为表现的基底细胞癌23例临床分析

基底细胞癌（basal cell carcinoma,BCC）又称基底细胞上皮瘤,基底细胞瘤,侵蚀性溃疡,是最常见的皮肤恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的65％～75％.基底细胞癌由Kropecher于1903年首次报道,病因不清,与长期日光暴晒有关.近年来发病有增高的趋势,其临床表现及病理多样性易被误诊及漏诊,笔者对昆明医科大学附属延安医院皮肤性病科2013年8月至2014年6月以色素痣样皮损为表现的经病理诊断为基底细胞癌的23例资料进行回顾性分析,以提高对该疾病的认识.

基于微信平台的微课堂在皮肤性病学教学中的应用研究

目的 探讨基于微信平台的微课堂教学模式在皮肤性病学教学中的教学效果。方法 以昆明医科大学2014级口腔专业的77名学生为研究对象,随机分为对照组和实验组,分别接受传统授课模式教学和基于微信平台的微课堂教学模式。课程结束后对两组学生进行理论考试评估教学效果。结果 两组教学方式下的理论考试成绩分别为:对照组(59.44±19.18)分,实验组(69.19±14.83)分。实验组考试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在皮肤性病学的教学中应用基于微信平台的微课堂教学模式优于传统授课模式,能有效激发学生的学习兴趣、提升教学效果、培养学生综合素质,值得进一步研究和推广应用。

幽门螺旋杆菌感染与慢性荨麻疹之间关系的探讨

目的探讨慢性荨麻疹(CU)与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系。方法采用^(14)C尿素呼吸试验检测96例CU患者和60例健康志愿者,并将慢性荨麻疹HP检测阳性患者随机分为三组,分别采用单纯抗组胺治疗(依巴斯汀片,10mg/d,共4周)(A组)、抗HP治疗(奥美拉唑40mg/d、阿莫西林2g/d、克拉霉素1g/d,共1周)(B组)和抗组胺联合抗HP治疗(C组)。治疗结束后4周复查^(14)C尿素呼气试验,进行临床疗效判断,并比较三组患者治疗前后CO_2值的改变。结果 CU患者和健康对照组HP阳性率分别为43.8%和40.0%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。HP检测阳性的CU患者,不同方法治疗后,三组之间有效率没有显著性差异(P>0.05),三组患者治疗前后CO_2值的改变有显著性差异(P<0.05)。结论 HP感染与CU之间没有必然关系。

69例光线性角化病临床及病理特征分析

目的 对昆明市诊治的光线性角化病的临床及病理特点进行综合分析,为临床医生诊治该病提供理论依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在某门诊就诊的光线性角化病患者的临床及病理资料。结果 69例患者中,男性患者14例,女性患者55例,男女比率为1∶3.9。年龄最大88岁,最小46岁,平均70±11.55岁。年龄≤50岁6例、51~60岁11例、61~70岁18例、71~80岁22例、81~90岁12例。60岁以上发病人数最多,有52例,占75.4%。皮损部位:面颊部30例、颞部6例、鼻背部12例、眼睑及眼周8例、额头6例、下颌部1例、头皮2例、耳部3例、颈部1例。临床诊断与病理诊断一致50例,诊断符合率为72.5%。误诊以脂溢性角化病最多,为12例。组织病理分型:肥厚型17例、萎缩型23例、苔藓型16例、棘突松解型9例、色素型3例、原位癌型1例。其中,继发鳞癌1例。结论 光线性角化病多发于老年人曝光部位,易误诊,并有一定恶变的几率。病理分型以肥厚型、萎缩型、苔藓型为主。临床医生应提高警惕,对老年患者的面部可疑皮损及早做病理检查,避免漏诊、误诊。

E光技术在皮肤科的应用

目的:探讨E光技术在皮肤美容中的应用。方法:我科于2009年6月～2010年6月应用E光治疗仪治疗各种有碍美容的皮肤病292例,完成疗程的260例,按疗效判断标准分为痊愈、显效、有效、无效四个等级,并统计其有效率,观察E光的临床疗效。结果:5次E光治疗后,皮肤粗糙及多毛效果最好,有效率为100.0%;雀斑其次,为94.5%;其他依次为脂溢性角化症93.3%;痤疮90.0%;毛孔扩张87.5%;效果的好坏与治疗次数有关;黄褐斑的疗效最差,有效率为76.7%。结论:E光把光子和射频技术完美地结合在一起,运用能量优势互补技术,获得了比单独应用光子设备更好的治疗效果。E光技术是目前比较先进的一种非侵入性医学美容技术,在各种有碍美容的皮肤病治疗方面均取得满意的效果。

E光治疗面部皮肤色素性疾病的临床观察

目的探讨E光治疗面部皮肤常见色素性疾病的临床疗效。方法采用E光治疗仪,使用波长532nm的治疗头治疗面部皮肤常见色素性病变(雀斑、早期脂溢性角化病、黄褐斑、痤疮后色素沉着)242例,4次为1个疗程,每次治疗间隔时间4周,每位患者治疗前后对比拍照、记录参数并进行临床疗效评估。结果 242例患者中各种病变的有效率依次分别为:雀斑95%,早期脂溢性角化病93.55%,痤疮后色素沉着93.65%,黄褐斑17.54%。结论 E光治疗仪治疗面部皮肤常见色素性疾病雀斑、早期脂溢性角化病和痤疮后色素沉着效果好,对黄褐斑疗效不确切。242例患者无1例发生疤痕、色素沉着及色素减退,不良反应少,值得推广应用。

E光技术在脱毛及发际再造中的应用

目的:探讨E光在脱毛和发际再造方面的临床疗效。方法:我科2009年9月～2010年5月,采用E光技术为30例多毛及发际不完美者进行了脱毛及发际再造治疗,按疗效判断标准分为痊愈、显效、有效、无效等四个等级,并统计其有效率,观察E光在脱毛和发际再造方面的临床疗效。结果:对30例多毛和发际再造患者进行治疗。其中脱腋毛10例,小腿毛8例,发际再造6例,唇毛3例,脱胸毛、大腿毛、肛周毛各1例。疗程结束观察结果,有效率达到100%。患者评价脱毛效果,总满意率为96.7%,仅1例脱唇毛治疗不满意。结论:E光技术是目前比较先进的一种非侵入性医学美容技术,在脱毛和发际再造方面均取得满意的效果。

调Q开关倍频Nd:YAG激光和超脉冲CO_2激光对早期脂溢性角化病的疗效比较

目的探讨两种治疗方法对于早期脂溢性角化病的临床效果。方法将患者随机分为两组,分别用调Q开关Nd:YAG激光和超脉冲CO2激光治疗,对比观察治疗效果。结果调Q开关Nd:YAG激光总有效率为96.12%,超脉冲CO2激光治疗组总有效率97.24%,没有统计学差异。术后两组色素沉着率分别为8.74%和25.35%;色素减退率分别为4.37%和7.38%;调Q开关Nd:YAG激光没有疤痕形成,超脉冲CO2激光疤痕形成率为4.15%;均有统计学差异。结论表明调Q开关Nd:YAG激光是一种理想的治疗手段。

402例过敏性皮肤病斑贴试验结果分析

目的分析过敏性皮肤病斑贴试验的结果及临床意义。方法对本科门诊确诊的402例过敏性皮肤病患者进行斑贴试验,并对结果作统计学分析。结果斑贴试验总阳性率57.5%,阳性率居前5位的变应原依次为:硫酸镍(33.1%)、白降汞(21.6%)、香料Ⅱ(10.2%)、重铬酸钾(5.7%)、橡胶Ⅳ(5.5%)。按照年龄分组,斑贴试验阳性数分布最高的是(31～40)岁组。结论硫酸镍、白降汞、香料Ⅱ、重铬酸钾、橡胶Ⅳ是本地区过敏性皮肤病的常见变应原,按年龄分组斑贴试验阳性数统计学差异有意义,斑贴试验对过敏性皮肤病寻找致敏原及防治具有重要的参考价值。

普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性比较

目的观察普瑞巴林与加巴喷丁在治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效及安全性。方法选择带状疱疹后神经痛(PHN)患者97例,随机分2组,对照组给予加巴喷丁口服治疗,实验组给予普瑞巴林口服治疗。比较两组患者治疗前后VAS评分,持续睡眠时间,镇痛有效率和不良反应发生率的差异。结果两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛视觉模拟评分(VAS)随时间下降;睡眠时间增加(P <0.05);实验组治疗后各时点的VAS低于对照组(P <0.05),24小时持续睡眠时间大于对照组(P<0.05);实验组镇痛有效率显著高于对照组(P <0.05);两组未出现严重的药物不良反应,但实验组不良反应发生率低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论普瑞巴林能快速有效的治疗PHN,改善患者生活质量,而且比加巴喷丁更安全。

老年初发的系统性红斑狼疮60例临床分析

目的:探讨老年初发的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点。方法:回顾性分析云南省第一人民医院风湿免疫科2003年1月—2013年1月629例初诊为SLE住院患者的临床资料,根据发病年龄分为老年组(年龄≥60岁)及中青年组(年龄<60岁),分析不同年龄SLE患者临床表现、免疫学指标及疾病活动之间的关系。结果:629例SLE患者中,老年组60例,中青年组569例。老年组男性比例及病死率均较高,且并发症多,两组差异均有统计学意义(P均<0.05);而关节炎、发热、血红蛋白降低、红细胞沉降率升高及补体C4降低的发生率,抗核小体核蛋白(RNP)抗体及抗Sm抗体阳性的发生率,两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。SLE老年组患者肌痛、肌无力、浆膜炎、心脏损害、肺脏损害、WBC降低和血小板降低的发生率均高于中青年组;而蝶形红斑、脱发、肾脏损害、雷诺现象、光敏感及补体C3降低的发生率和抗双链(ds)-DNA抗体以及抗核小体(AnuA)抗体的阳性率均低于中青年组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 :老年SLE患者与中青年相比,临床表现存在多种差异,具有轻型化及非典型化特点,但特异性较高的免疫指标阳性率较低,且病死率高,须对老年发病的SLE患者提高警惕,临床上应避免漏诊及误诊。

马来酸噻吗洛尔滴眼液联合二氧化碳激光治疗化脓性肉芽肿的疗效观察

目的观察马来酸噻吗洛尔滴眼液联合二氧化碳激光治疗化脓性肉芽肿的临床效果。方法选取符合诊断标准的化脓性肉芽肿病例58例,随机分成两组,每组29例。对照组仅予二氧化碳激光治疗,实验组行二氧化碳激光治疗后再予外用马来酸噻吗洛尔滴眼液。结果实验组Ⅳ级疗效22例(75.9%),Ⅲ级4例(13.8%),Ⅱ级1例(3.4%),Ⅰ级2例(6.9%),有效率89.7%,治愈率75.9%。对照组Ⅳ级疗效13例(44.8%),Ⅲ级6例(20.7%),Ⅱ级6例(20.7%),Ⅰ级4例(13.8%),有效率65.5%,治愈率44.8%。治疗组有效率及治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。患者均未发现全身或局部不良反应。结论噻吗洛尔滴眼液联合二氧化碳激光,治疗化脓性肉芽肿疗效好,方法简便,不良反应少。