肺纤维化的中医诊疗方案

肺纤维化是一种以成纤维细胞增殖并向肌成纤维细胞转化,大量细胞外基质聚集并伴炎症反应、肺脏组织结构破坏为特征的慢性呼吸系统疾病,是多种间质性肺病发展的共同结局。本病属中医学“肺痿”“肺痹”范畴,其主要病机是气阴亏虚、痰瘀阻络,肺肾虚弱是疾病发生及病情进展的重要病机,本病以气虚阴虚为本,痰浊、瘀血、水饮为标。中医药治疗肺纤维化在整体调节、辨证施治、个体化治疗方面均具有独特优势。参考《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》和《特发性肺纤维化中医证候诊断标准(2019版)》,并结合团队多年临床诊疗经验制定本方案,旨在发挥中医药特色优势,共同促进肺纤维化的中医规范化诊疗。

栀子豉汤类方探微

方证对应对于提高经方的疗效意义深远。《伤寒论》《金匮要略》言简理奥,后学者用之不易,药王孙思邈亦引张湛之言感叹经方之难用。栀子豉汤为经方之一,然后世对于该方及其类方的运用和研究不多。导师张立山教授,上溯仲景,擅用经方,察色按脉,临证处方,用思精细。现结合张师门诊医案,总结张师学术经验,从临床角度探析栀子豉汤类方。

也论温病热入营血反不渴

温病因邪热伤阴,津液不足,欲饮水自救,故烦渴欲饮。但温病热入营血之时,反不感觉口渴,吴鞠通将其解释为"邪热入营蒸腾,营气上升""上潮于口"。吴鞠通一说多为后世医家所接受,但细思其由确有穿凿附会之处。通过分析叶天士医案,结合经典理论,提出"热入营血反不渴"的实质或为热入心营,影响心主神明功能,心神不使,对津液损伤难以及时判明,导致对外邪的判断出现问题。

高校物流管理专业校外实践教育基地建设探讨

探讨了安徽省高校物流管理专业校外实践教育基地建设的意义,针对物流管理专业校外实践教育基地建设现状及存在的主要问题,提出了切实可行的建设方案和模式,并对构建校外实践教育基地建设提出展望。

蚌埠市物流产业发展及对策研究

在对蚌埠市物流产业发展现状进行概述的基础上,指出物流产业发展过程中存在的主要问题:物流企业融资困难;物流业整体发展水平不高;智慧物流建设不足等。为解决存在问题,提出的对策建议为:解决融资困难问题,促进物流产业发展;政府发挥推动作用,促进物流产业发展;加强智慧物流建设,促进物流产业发展。

多媒体教学手段对高职物流教学的影响新探

二十一世纪是信息经济时代,为了适应时代的发展要求,教育必须首先实现现代化。而教学手段的现代化是教育现代化的重要标志之一,随着新课程改革的逐步深入,迫切呼唤一种崭新的教学手段与之相适应。多媒体技术辅助教学,已深入地走进了课堂。多媒体计算机集文字、图形、图像、动画、声音、视频等功能于一体,表达的信息量大,具有图、文、音、像并茂的优点。在物流管理专业教学中运用多媒体辅助教学,融光、色、声、形为一体,能调动学生的视觉、听觉、触觉、嗅觉等感官活动,对学生进行多种能力的训练,使学生更好地掌握知识,提高教学效果。但运用多媒体时,也存在一些不容忽视的问题,只有正确认识,并在教学实践中注意解决,才能更好的发挥其优势。

基于灰色关联的蚌埠市现代物流业发展影响因素研究

物流作为新兴产业在蚌埠经济发展中有重要的作用,对经济发展具有巨大的推动力。运用灰色系统理论中的关联分析方法,研究了影响蚌埠市物流业发展的相关因素,分析得出了蚌埠物流产业发展的驱动因素,最后,对蚌埠物流产业发展提出了一些建议。

企业实施供应链管理的战略意义

供应链管理(SCM)是社会化大生产的产物,是重要的流通组织形式和市场营销方式。从概念入手对供应链管理及战略意义进行分析和探讨,并在此基础上提出实施供应链管理的相关措施。

安徽省高职高专物流管理专业人才培养问题与对策新探

现代物流业的快速发展,不仅要求高职院校培养的物流管理人才有很强的技术性,而且也要求有很强的职业性。但目前,在人才市场上,物流人才的需求与就业之间却存在着一个怪圈,一方面是物流专业的毕业生从物流企业频频跳槽,另一方面却是物流企业难觅其所需的人才。那么究竟是什么原因造成物流人才供需之间的不协调呢?因此,我们高职高专的物流教学必须根据企业对高职人才的要求进行相应调整,加强实践型人才的培养,尽可能降低企业的重复培训成本。

皖北农村物流产业发展分析

皖北广大农村发展物流产业意识不强、重视不够,虽然农村物流前景广阔,但当前仍面临许多困难,农村物流仍然在拖"三农问题"的后腿。结合安徽省实情及相关理论,对皖北农业发展、农村物流发展、农村现有的物流条件及农村物资流通体系、农村物流产业发展存在的问题进行分析,提出了加强农业产业化发展、加快农村物流基础设施建设、推动信息化建设、积极招商引资等方面的建议。

高职院校发展的低水平均衡问题研究——以安徽为例

伴随"普惠式"教育的兴起,安徽高职院校发展出现了低水平均衡问题。为此,本文回顾了安徽高职院校发展历程,并在分析安徽高职院校发展低水平均衡的具体表现及产生原因基础上,提出了安徽高职院校走向高水平均衡的改革路径,最后,从优化安徽高职院校发展生态环境、保障优质高职院校率先发展,以及政府牵头促进校企合作等方面,给出了可行的对策建议。

供给侧改革视角下的农村电子商务发展研究

随着我国信息网络技术的不断完善发展,社会各界人士开始关注到农村电子商务建设发展工作。基于供给侧改革视角下,我国目前农村电子商务发展过程还存在着一系列问题,比如电子商务发展形式较为单一、缺乏深度以及人才结构不完善等。因此,为了保障农村电子商务健康和谐发展,创造出更多农村经济,就必须加强对农村电子商务的优化改进工作,积极创新农村电商营销思路,组建电商专业人才队伍。本文将进一步从供给侧改革视角下展开对农村电子商务发展的分析与探讨。

针灸治疗创伤性脊髓损伤诊疗特点分析

目的：探讨针灸治疗创伤性脊髓损伤所致二便、运动及感觉功能障碍的诊疗特点,为临床治疗方案优化提供依据。方法：电子检索中国知网（CNKI,1997—2015年）、万方数据库（Wan-Fang Data,1997—2015年）、维普数据库（VIP Date,1997—2015年）、PUBMED（1997—2015年）中关于针灸治疗创伤性脊髓损伤的文献,总结具体的干预措施、治疗介入时机、辨证及选穴特点、治疗频次、总治疗时间、疗效及其评价指标、随访及其安全性。结果：针灸治疗创伤性脊髓损伤导致的二便、运动及感觉功能障碍以单纯电针为主,占40.82%（20/49）,介入时机多在发病3个月以内;其辨证特点以辨病结合辨主症为主,占81.63%（40/49）;膀胱功能障碍以下腹部和腰骶部的任脉和膀胱经的中极、关元、肾俞、次髎及损伤部位夹脊穴为主;肠道功能障碍以下肢部和腹部的胃经和任脉的天枢、关元、上巨虚及损伤部位的夹脊穴、督脉穴为主;运动和感觉功能障碍以四肢部和背部的膀胱经、大肠经和胆经的阳陵泉、曲池、合谷、环跳、委中及损伤部位夹脊穴等为主;治疗频次以1次/d,1周5~6次为多,占63.27%（31/49）;总治疗时间处于1~29周不等,以4周为最常见。针灸治疗二便、运动及感觉功能障碍的疗效为75.0%~96.7%,随访示有一定远期疗效,未出现不良反应报道。结论：针灸治疗创伤性脊髓损伤所致二便、运动及感觉功能障碍有一定的疗效,但由于多数是非随机对照文献,且其疗效标准不一,故确切疗效有待于进一步临床研究证实;针灸治疗安全性较高。

四妙勇安汤现代文献可视化研究及处方配伍分析

目的分析四妙勇安汤的研究热点、研究趋势和处方配伍规律。方法纳入中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台V2.0(万方数据)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Pubmed、Web of Science(WOS)自建库至2022年12月31日的四妙勇安汤相关文献为研究对象,应用CiteSpace软件进行可视化分析,统计具体频次;以2006~2022年的四妙勇安汤验案建立处方数据库,形成药物共现复杂网络,并进行分析。结果共纳入文献1086篇,医学院校及其附属医院是研究主力,血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、冠心病、痛风性关节炎、类风湿关节炎是四妙勇安汤的主治病种,四妙勇安汤及其加减方对相关疾病的治疗是研究重点,基础研究主要关注该方的抗动脉粥样硬化相关机制。该方常配伍黄芪、地黄、赤芍、苍术、黄柏等中药。结论四妙勇安汤是中医研究的热点方剂之一,其临床适应证的拓展和处方用药配伍有一定规律可循,其药理作用机制还需深入研究。

文化创意产业集聚过程中的政府作用探析——以安徽合芜蚌地区为例

文化创意产业集聚,具有一定规律性,其中产业集聚动力是主要原因,该集聚动力可分内部和外部两方面,即内源动力和激发动力。内源动力是产业形成基础,激发动力是产业集聚的主要原因。以安徽合芜蚌地区为例,可以发现因政府给力支持,而产生的强大激发动力,才是文化创意产业在合芜蚌迅速集聚的根本原因。

方和谦运用三维辨证体系论治咳嗽经验探析

国医大师方和谦教授运用“时间-功能-结构”三维体系辨治咳嗽,时间维度注重分清咳嗽时期,初期、中期、末期逐渐变化的阶段与过程,采取扭转截断法阻止咳嗽进展;功能维度辨明中医脏腑从肺至脾、肾、心、肝传变次序与相互功能联系,采取多脏同治法调和五脏气血;结构维度定位西医解剖部位,精准定位鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、食管、胃等病变部位,并将“调气”与“化痰”原则贯穿始终。

大黄虫丸对博来霉素致肺纤维化模型大鼠MMP-2和TGF-β1的影响

目的基于"肺系络病"理论,研究搜剔肺络法代表方大黄虫丸对博来霉素致肺纤维化模型大鼠胶原沉积的影响。方法选雄性SD大鼠60只,随机分为6组即空白组、模型组、醋酸泼尼松组、大黄虫丸小剂量组、大黄虫丸中剂量组、大黄虫丸大剂量组,每组10只。于造模28天后常规每日一次灌胃给药,给药30天后麻醉取肺组织,进行HE、Masson染色、免疫组化检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达,ELISA检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)的含量,观察并比较各指标的组间差异。结果在MMP-2表达方面,与模型组、醋酸泼尼松组相比,大黄虫丸各剂量组表达明显减弱(P<0.05),并与胶原沉积的高低相一致。在血清TGF-β1含量方面,模型组及各药物干预组与空白组比较无明显差异(P>0.05);本研究说明大黄虫丸对肺纤维化模型大鼠具有一定的治疗作用,并优于西药激素的治疗效果,其治疗作用是通过对MMP-2的表达抑制实现的,其并不能抑制肺组织TGF-β1的产生。结论大黄虫丸可能通过抑制MMP-2的表达发挥抗纤维化的作用。

扶正解毒化瘀方对多重耐药铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵表达影响的研究

目的:研究扶正解毒化瘀方对多重耐药铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵表达的影响。方法:针对筛选出的MexAB-OprM阳性的铜绿假单胞菌菌株,通过微量稀释法,测定哌拉西林-他唑巴坦的最小抑菌浓度和扶正解毒化瘀方水提物的最小杀菌浓度,从而确定荧光定量PCR细菌样本时培养剂中哌拉西林-他唑巴坦和扶正解毒化瘀方水提物的浓度。绘制细菌生长曲线,确定细菌样本的培养时间。利用实时荧光定量PCR技术检测药物干预前后mex B、oprM、mexR的表达量。结果:扶正解毒化瘀方水提物能降低MexAB-OprM外排泵阳性MDRPA菌株的mex B、oprM表达量(P <0. 05),同时能增加mexR的表达量(P <0. 05)。结论:扶正解毒化瘀方对MDRPA所致肺炎的作用机制之一可能是通过抑制MexAB-OprM外排泵的表达实现的。

咳与喘不同主症肺纤维化患者证候规律研究

目的:探讨咳组与喘组肺纤维化患者的中医临床证候规律。方法:采用调查问卷的方法,收集咳组与喘组患者的四诊信息,比较两组患者的病位和病性证候要素特点。结果:两组病位主要在肺脾肾,咳组病位多累及于肝,喘组病位多累及于心。在病性证素分布中,两组虚实分布不同。在虚性证素中,两组都以气虚为主,其次是阴虚、阳虚。在实性证素中,咳组兼夹实证较多,以火热、痰湿、血瘀多见,喘组实证以兼夹血瘀多见。结论:肺纤维化总的病机特点是本虚标实,本虚以气虚为主,标实以血瘀、火热、痰湿为主。咳组的病机特点与肺痹类似,喘组的病机特点与肺痿类似。

企业技术开发的概念及原则辨析

要把发展国民经济切实转移到依靠技术进步的轨道上来,其中一个关键问题是激励和提高企业的技术开发能力。但是目前对于广泛提倡和应用的“企业技术开发”一词的概念还没有形成统一的认识,尤其与企业技术进步活动中的某些概念,诸如“技术改造”,“消化吸收”等的关系和界线上还存在模糊的认识。因而,明确企业技术开发的慨念、原则及其在企业技术进步活动中的地位,就成为研究企业技术开发活动的首要问题。