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有机液相储氢载体脱氢催化剂的制备及催化性能
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作者 赵世栋 周路阳 +3 位作者 商红岩 徐永强 张洪伟 林旭锋 《中国石油大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第4期215-223,共9页
利用等体积浸渍法制备一系列不同Sn负载量的Pt-Sn/Al_(2)O_(3)催化剂以及Pt/活性炭、Pt/Al_(2)O_(3)单金属催化剂,采用X射线衍射(XRD)、高分辨透射电子显微镜(HRTEM)、氨气程序升温脱附(NH_(3)-TPD)、低温N_(2)吸附手段,对所制备的催化... 利用等体积浸渍法制备一系列不同Sn负载量的Pt-Sn/Al_(2)O_(3)催化剂以及Pt/活性炭、Pt/Al_(2)O_(3)单金属催化剂,采用X射线衍射(XRD)、高分辨透射电子显微镜(HRTEM)、氨气程序升温脱附(NH_(3)-TPD)、低温N_(2)吸附手段,对所制备的催化剂进行表征。使用固定床反应器,分别以甲基环己烷和12H-苄基甲苯为原料,对所制备的催化剂进行脱氢反应性能评价。结果表明:氧化铝载体催化剂酸量、酸强度均高于活性炭载体催化剂,但氧化铝载体Pt-Sn催化剂在负载Sn后,中强酸酸性位强度得到不同程度的减弱;对甲基环己烷-甲苯储氢体系筛选出脱氢效果最优的0.5Pt-0.2Sn/Al_(2)O_(3)催化剂(含量为质量分数,%),甲苯选择性超过99%,脱氢率高于97%;60 d长周期运行后甲基环己烷脱氢转化率超过98.5%,甲苯选择性高于99%,催化剂未出现失活现象。 展开更多
关键词 PT催化剂 Pt-Sn催化剂 脱氢 苄基甲苯 甲基环己烷
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辊底式无氧化热处理炉节约氮气消耗方案研究 被引量:1
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作者 王侥 张志明 +2 位作者 赵世栋 宋涛 杨松 《冶金设备管理与维修》 2020年第6期59-63,67,共6页
减少热处理生产的氮气消耗对降低热处理的生产成本、提高产品利润意义重大。文章介绍了氮气消耗量增大的原因及降低氮气消耗的途径。
关键词 热处理炉 氮气消耗 密封性
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丸料对中厚板抛丸机清理效果的影响
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作者 张志明 王侥 +2 位作者 赵世栋 杨松 宋涛 《冶金设备管理与维修》 2020年第6期15-18,共4页
针对鞍钢4300线抛丸机清理效果差的问题,分析了丸料对抛丸机清理效果的影响。利用现有丸料循环系统,设计安装了在线丸料筛分系统。改进后抛丸机清理效果得到明显改善。
关键词 抛丸 丸料 筛分 抛丸机
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免费师范生人力资本产权的“双重占有性”及其风险应对 被引量:2
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作者 杨公安 赵世栋 《国家教育行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2010年第5期57-60,共4页
基于国家与免费师范生之间形成的委托代理关系,免费师范生的人力资本产权出现双重占有性特征。这种双重占有性可能导致免费师范生在学习或工作中出现偷懒、"搭便车"等机会主义行为,从而存在潜在风险。基于此,国家应建立一个... 基于国家与免费师范生之间形成的委托代理关系,免费师范生的人力资本产权出现双重占有性特征。这种双重占有性可能导致免费师范生在学习或工作中出现偷懒、"搭便车"等机会主义行为,从而存在潜在风险。基于此,国家应建立一个包括产权激励、公平激励以及淘汰制等内容的激励约束机制,充分调动免费师范生学习及未来工作的积极性,通过免费师范生自身效用的最大化实现国家收益的最大化。 展开更多
关键词 免费师范生 人力资本产权 双重占有性
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基于草图拓扑约束的陶瓷产品造型参数化设计 被引量:3
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作者 赵世栋 彭永康 《计算机应用与软件》 北大核心 2021年第12期223-228,273,共7页
计算机辅助设计在陶瓷产品设计制造领域仍处于应用初始阶段。为提高陶瓷产业信息化程度,提高产品设计效率及满足产品个性化定制需求,根据陶瓷器具造型特点,提出一种草图约束下陶瓷产品参数化三维模型生成算法。算法利用草图尺寸、结构... 计算机辅助设计在陶瓷产品设计制造领域仍处于应用初始阶段。为提高陶瓷产业信息化程度,提高产品设计效率及满足产品个性化定制需求,根据陶瓷器具造型特点,提出一种草图约束下陶瓷产品参数化三维模型生成算法。算法利用草图尺寸、结构信息借助计算机三维模型生成技术参数化绘制产品三维模型,通过参数调整及交互设计实现产品变型。实验表明该算法具有极强的实用性,实现了陶瓷产品便捷设计。 展开更多
关键词 陶瓷产品造型参数化 草图拓扑 三维模型 快速造型
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浅谈烟草专卖品的市场化改革及政策调整取向 被引量:3
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作者 赵世栋 《科技创新与应用》 2013年第29期273-273,共1页
一直以来,烟草专卖品在市场中受到的管制较多,发展具有一定的限制性。改革开放以来,我国经济体制发生了深刻的变化。在社会主义市场经济条件下,烟草行业改革与发展也需要作出新的探索。要解决这个问题,需要我们结合市场经济条件这个大背... 一直以来,烟草专卖品在市场中受到的管制较多,发展具有一定的限制性。改革开放以来,我国经济体制发生了深刻的变化。在社会主义市场经济条件下,烟草行业改革与发展也需要作出新的探索。要解决这个问题,需要我们结合市场经济条件这个大背景,对烟草专卖品进行市场化改革。此外,由于国家政策在市场化改革以及烟草专卖品的发展中起着引导性的作用,因而,文章还探讨了在市场化改革中的政策调整取向。 展开更多
关键词 烟草专卖品 市场化改革 政策调整取向
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自制调光器 改造普通光学显微镜 被引量:2
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作者 赵世栋 杜振发 纪世增 《中国现代教育装备》 2013年第4期37-38,共2页
一、自制调光器,改造普通光学显微镜的目的 通过加装显微镜调光器改善普通光学显微镜的对光质量,简化普通光学显微镜复杂烦琐的对光程序,
关键词 光学显微镜 调光器 对光质量 程序设计
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负载MgO固体碱对聚甲氧基二甲醚脱酸精制性能的影响
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作者 赵世栋 林旭峰 +4 位作者 徐永强 刘欢 刘发强 吴咏梅 商红岩 《中国石油大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第4期177-182,共6页
采用混捏法制备负载MgO固体碱脱酸剂,利用热重、X射线衍射、N_(2)吸附-脱附、原子吸收光谱和Hammett吸附指示剂滴定等对其性质进行表征,测试固体碱脱酸剂对聚甲氧基二甲醚样品的脱酸性能、酸容量、径向抗压强度、再生性能等。结果表明:... 采用混捏法制备负载MgO固体碱脱酸剂,利用热重、X射线衍射、N_(2)吸附-脱附、原子吸收光谱和Hammett吸附指示剂滴定等对其性质进行表征,测试固体碱脱酸剂对聚甲氧基二甲醚样品的脱酸性能、酸容量、径向抗压强度、再生性能等。结果表明:当聚甲氧基二甲醚原料酸度为219.67 mg KOH/(100 mL)、脱酸后产品酸度低于20 mg KOH/(100 mL)时,脱酸原料与脱酸剂的体积比可达44;450℃下焙烧再生后,脱酸活性仍超60%;该固体碱脱酸剂具有使用操作简单、无污染、可再生等优点。 展开更多
关键词 氧化镁 固体碱 聚甲氧基二甲醚 脱酸
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打造蚕业航母 增加蚕农收入 促进新农村建设
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作者 赵世栋 葛国平 胡书峰 《山东蚕业》 2007年第1期10-11,共2页
关键词 蚕业 农村建设 桑蚕茧 基地连农户 东桑西移 清丰县 农副产品加工 植桑养蚕 致富道路 桑苗
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信息嵌入图像型二维码防伪技术研究
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作者 赵世栋 《信息与电脑》 2020年第5期40-43,共4页
二维码技术在防伪溯源领域的应用广泛,但二维码算法运用门槛低,易于伪造,且外观固化,用户难以直观区分条码的来源及用途。基于此,笔者提出一种新型防伪码算法,算法基于RS(20,8)信息编码、图像模板下信息嵌入及轮廓定位法下信息提取。新... 二维码技术在防伪溯源领域的应用广泛,但二维码算法运用门槛低,易于伪造,且外观固化,用户难以直观区分条码的来源及用途。基于此,笔者提出一种新型防伪码算法,算法基于RS(20,8)信息编码、图像模板下信息嵌入及轮廓定位法下信息提取。新型防伪码算法将数据信息嵌入商标、签名等图像模板,使用专用解码器解码,能够优化防伪码外观、提高辨识度、有效提升防伪能力。 展开更多
关键词 防伪 RS(20 8) 图像模板 轮廓定位
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经肛全直肠系膜切除术易损伤区域及术中处理策略
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作者 赵世栋 叶颖江 申占龙 《结直肠肛门外科》 2024年第2期159-162,共4页
经肛全直肠系膜切除术经过十余年的发展和实践,凭借其在低位直肠癌根治术中良好的手术视野,得到了越来越多结直肠外科医师的认可。但由于经肛全直肠系膜切除术是“由尾向头”的操作视角,结直肠外科医师需要正确认识相关的解剖层面及标志... 经肛全直肠系膜切除术经过十余年的发展和实践,凭借其在低位直肠癌根治术中良好的手术视野,得到了越来越多结直肠外科医师的认可。但由于经肛全直肠系膜切除术是“由尾向头”的操作视角,结直肠外科医师需要正确认识相关的解剖层面及标志,以便获得更高的手术质量。本文围绕肛门括约肌、骶前静脉、神经血管束、盆丛后支及男性尿道这5个经肛全直肠系膜切除术易损伤区域以及相关操作要点进行阐述,并提出术中处理策略。 展开更多
关键词 经肛全直肠系膜切除术 “由尾向头” 易损伤区域 操作要点 处理策略
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多约束随机进化因子的蚁群算法求解航迹规划
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作者 詹棠森 熊峰 +3 位作者 薛广富 赵世栋 施明勇 汤可宗 《江西科学》 2022年第4期625-632,653,共9页
针对智能飞行器航迹优化问题,由于在空中飞行受到累计水平和垂直校正约束及飞机转弯性能约束条件下,建立了多约束随机进化因子修正误差的蚁群算法。通过动态仿真结果表明,本算法能够快速生成优化的可行航迹,结合遗传算法改进的蚁群算法... 针对智能飞行器航迹优化问题,由于在空中飞行受到累计水平和垂直校正约束及飞机转弯性能约束条件下,建立了多约束随机进化因子修正误差的蚁群算法。通过动态仿真结果表明,本算法能够快速生成优化的可行航迹,结合遗传算法改进的蚁群算法,并创新性地加入剪枝策略,减少网络节点数量,加快算法的收敛速度,并能有效降低算法的复杂度。 展开更多
关键词 航迹规划 随机进化因子 蚁群算法 剪枝
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SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的临床病理特征及预后影响因素分析 被引量:4
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作者 赵龙 蒋洪朋 +5 位作者 杨长江 赵世栋 林易霖 叶颖江 王杉 申占龙 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1560-1566,共7页
目的探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床病理特征及预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集1998年1月至2015年12月北京大学人民医院收治的399例AEG患者的临床病理资料;男318例,女81例;年龄为66(19~87)岁。观察... 目的探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床病理特征及预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集1998年1月至2015年12月北京大学人民医院收治的399例AEG患者的临床病理资料;男318例,女81例;年龄为66(19~87)岁。观察指标:(1)SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG临床病理特征。(2)随访和生存情况。(3)影响患者预后的因素分析。采用电话、门诊方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线并计算生存率,生存分析采用Log‑Rank检验。单因素和多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG临床病理特征。399例患者中,SiewertⅡ型198例,SiewertⅢ型201例;手术方式经胸入路AEG根治术、经腹入路近端胃切除术(TAP)、经腹入路全胃切除术(TAT)分别为130、172、97例。SiewertⅡ型AEG患者年龄,肿瘤长径,手术方式(经胸入路AEG根治术、TAP、TAT),阳性淋巴结数目,肿瘤TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)分别为(65±10)岁,(5.1±2.4)cm,102、68、28例,17(12~22)枚,20、57、117、4例;SiewertⅢ型AEG患者上述指标分别为(62±12)岁,(6.3±3.2)cm,28、104、69例,18(14~27)枚,16、41、134、10例;两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=2.83、-3.82,χ^(2)=66.97,U=17407.05、17532.00,P<0.05)。(2)随访和生存情况。399例患者均获得随访,随访时间为34(2~160)个月。SiewertⅡ型AEG患者5年总生存率为29.3%,SiewertⅢ型为37.0%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.46,P>0.05)。行经胸入路AEG根治术、TAP、TAT患者中位生存时间分别为29.0个月(95%可信区间为23.4~34.6个月)、43.0个月(95%可信区间为33.9~52.1个月)、54.0个月(95%可信区间为37.6~70.4个月),5年总生存率分别为22.9%、34.7%、44.3%,3者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=13.81,P<0.05)。198例SiewertⅡ型AEG患者中,行经腹入路手术和经胸入路手术分别为96例和102例,5年总生存率分别为24.6%和35.4%,两者生存情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.10,P>0.05)。201例SiewertⅢ型AEG患者中,行经腹入路手术和经胸入路手术分别为173例和28例,5年总生存率分别为40.0%和16.1%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.32,P<0.05)。(3)影响患者预后的因素分析。单因素分析结果显示:手术入路、病理学N分期、病理学M分期是影响SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者预后的相关因素(风险比=0.68,1.25,2.18,95%可信区间0.54~0.86,1.15~1.36,1.28~3.73,P<0.05)。多因素分析结果显示:手术入路为经胸入路、病理学N分期为N2~3期,病理学M分期为M1期是影响SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者预后的独立危险因素(风险比=0.64,1.25,2.18,95%可信区间为0.51~0.80,1.16~1.35,1.28~3.70,P<0.05)。结论SiewertⅡ型AEG与SiewertⅢ型比较,前者肿瘤长径更短,阳性淋巴结数目更少,手术方式多选择经胸入路,预后更差。手术入路为经胸入路、病理学N分期为N2~3期,病理学M分期为M1期是影响SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 Siewert分型 手术径路 预后 影响因素
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结直肠癌关键基因突变与患者的临床病理特征和预后的关系 被引量:6
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作者 赵龙 周静 +4 位作者 赵世栋 杨长江 叶颖江 王杉 申占龙 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期924-931,共8页
目的探讨结直肠癌肿瘤组织中基因组突变情况与患者的临床病理特征和预后的关系。方法选取北京大学人民医院120例结直肠癌患者手术标本,采用二代测序技术检测825个癌症相关基因的突变情况,并分析其与患者的临床病理特征和预后的关系。结... 目的探讨结直肠癌肿瘤组织中基因组突变情况与患者的临床病理特征和预后的关系。方法选取北京大学人民医院120例结直肠癌患者手术标本,采用二代测序技术检测825个癌症相关基因的突变情况,并分析其与患者的临床病理特征和预后的关系。结果﹑120例结直肠癌肿瘤组织中96.7%(116/120)出现基因突变,突变基因共603种,突变率排在前五位的基因为:TP53(63%),APC(55%),K-Ras(34%),PIK3CA(15%),FBXW7(10%)。TP53和PIK3CA基因突变与结直肠癌患者发生远处转移均有关(均P<0.05);APC基因突变率在T4期患者中明显高于非T4期患者,并且与肝转移有关(均P<0.05);K-Ras基因在N1,NO期患者中的突变率显著高于N2期患者(P<0.05);FAT4突变在不同结直肠癌发病部位的差异具有统计学意义(P<0.05);K-Ras基因和FBXW7基因突变患者的总体生存时间均短于无基因突变患者(均P<0.05)。结论结直肠癌中存在多个具有高突变率的关键基因,并且与不良临床病理特征和预后密切相关;相关的基因检测对于结直肠癌诊断.复发转移监测及早期干预有一定指导意义。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 突变 预后
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直肠癌术后性功能障碍研究进展 被引量:2
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作者 赵世栋 祝丽宇 +2 位作者 崔艳成 叶颖江 申占龙 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期925-930,共6页
性功能障碍是直肠癌术后常见的并发症,发生率为5%~90%,男女比例相似。性功能由腹腔盆腔自主神经支配,直肠癌手术中不同部位、不同程度的盆腔自主神经损伤后性功能障碍的临床表现不尽相同,随着保留盆腔自主神经直肠癌根治术的开展,术后... 性功能障碍是直肠癌术后常见的并发症,发生率为5%~90%,男女比例相似。性功能由腹腔盆腔自主神经支配,直肠癌手术中不同部位、不同程度的盆腔自主神经损伤后性功能障碍的临床表现不尽相同,随着保留盆腔自主神经直肠癌根治术的开展,术后性功能能够得到一定程度的保护。术后心理因素、肠造口、腹会阴联合切除术和放疗可能会增加直肠癌术后性功能障碍发生率。而腹腔镜手术、机器人手术、经肛全直肠系膜切除术及侧方淋巴结清扫对术后性功能的影响尚存争议。基于多学科协作模式,应重视对患者及其伴侣的心理干预,临床上男性应用磷酸二酯酶-5抑制剂、真空负压吸引装置、经阴茎或尿道注射血管扩张剂,女性阴道局部应用雌激素及润滑剂等是直肠癌术后性功能障碍的有效治疗方式。另外,干细胞对治疗性功能损伤具有应用前景。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 术后并发症 性功能障碍
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腹腔镜结直肠癌手术中出血原因及对策 被引量:2
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作者 赵世栋 叶颖江 申占龙 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1305-1307,1311,共4页
腹腔镜根治手术在结直肠癌的治疗中的地位举足轻重。术中出血是一直是结直肠外科医生面临的难题之一。腹腔镜手术出血原因主要包括:解剖层次的识别错误、血管解剖的变异、腹腔镜下操作不当、消化道重建时引起吻合口出血、trocar穿刺出... 腹腔镜根治手术在结直肠癌的治疗中的地位举足轻重。术中出血是一直是结直肠外科医生面临的难题之一。腹腔镜手术出血原因主要包括:解剖层次的识别错误、血管解剖的变异、腹腔镜下操作不当、消化道重建时引起吻合口出血、trocar穿刺出血以及病人自身原因等。腹腔镜结直肠癌手术术中出血重在预防。术前设计手术方案时应评估血管解剖走行以及预期解剖层次显露难度。术中应精细解剖,每一步均行预止血处理。若术中不幸发生出血,应尽可能暴露出血位置,应用能量器械、结扎血管夹、缝扎以及纱布压迫止血,腹腔镜下止血效果不佳或止血困难时,应及时中转开放手术。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 术中出血
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肥胖结直肠癌患者腹腔镜手术要点 被引量:2
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作者 赵世栋 申占龙 叶颖江 《结直肠肛门外科》 2021年第3期300-303,共4页
目前,肥胖已经成为世界范围内的公共健康问题,肥胖患者不仅体重非常重,而且常合并有较多的内科疾病,如糖尿病、呼吸暂停综合征、高血压病和冠心病等,其围手术期管理面临较多挑战。肥胖结直肠癌患者的肿瘤学预后与非肥胖患者相似,但手术... 目前,肥胖已经成为世界范围内的公共健康问题,肥胖患者不仅体重非常重,而且常合并有较多的内科疾病,如糖尿病、呼吸暂停综合征、高血压病和冠心病等,其围手术期管理面临较多挑战。肥胖结直肠癌患者的肿瘤学预后与非肥胖患者相似,但手术时间更长,中转开腹率高于非肥胖患者,肥胖还是术后切口感染、吻合口漏、肠麻痹、肺不张等并发症的危险因素。尽管腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、术后住院时间短的优势,但是肥胖患者能否从中获益值得探讨。了解肥胖患者接受腹腔镜结直肠癌根治术的临床特点、围手术期管理要点并选择恰当的手术方式,对保证手术的安全性和有效性具有重要的意义。 展开更多
关键词 结直肠癌 肥胖 腹腔镜手术 围手术期管理
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经肛回肠储袋肛管吻合术在全结直肠切除术患者中疗效 与术后功能观察研究
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作者 赵世栋 祝丽宇 +4 位作者 侯森 刘凡 尹慕军 叶颖江 申占龙 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第4期418-423,共6页
目的探索全结直肠切除患者接受经肛回肠储袋肛管吻合(ta-IPAA)的疗效与功能学预后情况。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月北京大学人民医院胃肠外科11例接受ta-IPAA手术的溃疡性结肠炎(UC)或家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者,采用CGQL... 目的探索全结直肠切除患者接受经肛回肠储袋肛管吻合(ta-IPAA)的疗效与功能学预后情况。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月北京大学人民医院胃肠外科11例接受ta-IPAA手术的溃疡性结肠炎(UC)或家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者,采用CGQL量表评估生活质量,LARS量表评估排便功能,IPSS评分评估排尿功能,IIEF-5及FSFI评分分别评估男性及女性的性功能,并分析其手术相关资料。结果本中心ta-IPAA手术时间为(324.55±97.51)min,术中出血量(307.27±272.91)mL,术后住院时间为11~43天(中位时间15天)。术后ta-IPAA组共有6例患者发生11例次并发症,包括2例Clavien-Dindo分级3级及以上。术后生活质量评分CGQL为0.76±0.14。排便功能方面,6例患者无LARS,2例轻度LARS,1例重度LARS。排尿功能方面,1例患者术后IPSS评分为重度症状,8例患者为无症状或轻度症状。性功能方面7例男性,1例术前即没有性生活,5例勃起功能正常,1例重度勃起功能障碍。2例女性近4周均无性生活,无法进行FSFI评分。结论本单位的患者接受ta-IPAA手术术后功能恢复较为良好,术后排便、排尿和性功能尚可,但术后并发症发生比例较高,安全性有待进一步提高。采取经腹和经肛联合手术,有助于缩短手术时间,降低单纯经腹低位直肠游离的手术难度,在UC、FAP等需要进行全结直肠切除疾病的外科治疗中具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 全结直肠切除术 经肛回肠储袋肛管吻合 术后功能
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基于倾向性评分匹配的经肛全直肠系膜切除术与常规全直肠系膜切除术功能学预后的比较研究 被引量:14
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作者 祝丽宇 赵世栋 +7 位作者 申占龙 叶颖江 尹慕军 杨晓东 谢启伟 姜可伟 梁斌 王杉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期619-625,共7页
目的比较直肠癌经肛全直肠系膜切除术(taTME)与常规全直肠系膜切除术(TME)的功能学预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月北京大学人民医院胃肠外科49例行taTME和478例行常规TME的直肠癌患者的临床资料。应用倾向性评分匹配法对两... 目的比较直肠癌经肛全直肠系膜切除术(taTME)与常规全直肠系膜切除术(TME)的功能学预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月北京大学人民医院胃肠外科49例行taTME和478例行常规TME的直肠癌患者的临床资料。应用倾向性评分匹配法对两组患者行1∶1匹配,成功匹配36对患者。匹配后taTME组、常规TME组患者年龄分别为60.5(16.0)、60.5(13.0)岁[M(QR)],男性患者比例分别为66.7%(24/36)、55.6%(20/36)。采用EORTC QLQ-C30量表评估生活质量,低位前切除综合征(LARS)量表联合Wexner便秘评分评估排便功能,国际前列腺功能评分(IPSS)评估排尿功能,国际勃起功能指数5(IIEF-5)及女性性功能指数(FSFI)评分分别评估男性和女性的性功能,广泛性焦虑障碍量表7(GAD-7)和患者健康问卷抑郁量表9(PHQ-9)评估心理状态。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行组间比较,Wilcoxon秩和检验或McNemar检验进行配对资料的组间比较。结果taTME组和常规TME组患者手术时间、术后住院时间、中转开腹率、术后并发症发生率、手术费用、淋巴结清扫数目均无差异(P均>0.05)。taTME组出血量更多[100(100)ml比80(50)ml,U=424.5,P=0.010],预防性造口率更高[96.9%(31/36)比63.6%(21/36),χ2=11.218,P<0.01],住院总费用更低[74297.7(16746.4)元比91781.3(26228.4)元,U=413.0,P=0.008]。两组患者排便及排尿功能无明显差异(LARS量表评分:Z=-0.513,P=0.608;Wexner便秘评分:Z=-0.992,P=0.321;IPSS:Z=-1.807,P=0.071)。taTME组和常规TME组患者心理状态GAD-7评分有差异(Z=-2.311,P=0.021),具有广泛性焦虑障碍的患者分别占26.7%(8/30)和46.9%(15/32)。结论taTME较常规TME手术出血量及预防性造口率明显增加,但术后排便、排尿功能,以及性功能障碍发生率无明显差异,taTME在一定程度上减轻了患者的经济负担及广泛性焦虑障碍。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 排尿 性功能障碍 生理性 经肛全直肠系膜切除术
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肠系膜上动脉和肠系膜下动脉间吻合血管的争议与进展 被引量:3
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作者 荆翔湘 赵世栋 +1 位作者 叶颖江 申占龙 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期736-741,共6页
肠系膜上动脉和肠系膜下动脉间的吻合血管, 对维持结肠术后吻合口和残留结肠的血供具有重要意义。然而当前吻合血管的研究正面临命名混乱、数据变异大、研究方法多样和信息记录不完整四大困境。边缘动脉的存在已被广泛证实, 对血供代偿... 肠系膜上动脉和肠系膜下动脉间的吻合血管, 对维持结肠术后吻合口和残留结肠的血供具有重要意义。然而当前吻合血管的研究正面临命名混乱、数据变异大、研究方法多样和信息记录不完整四大困境。边缘动脉的存在已被广泛证实, 对血供代偿的意义也得到相关研究者的充分认可;反观Riolan弓, 随着历史发展, 其内涵不断改变, 已无法准确指代特定结构。建议摒弃Riolan弓等引起较多争议的名称, 选择合适的研究方法并详细记录吻合动脉的细节, 以提高不同研究结果间的可比性。研究吻合血管的意义在于帮助发现潜在的血管性疾病、选择合适的手术入路、对术区内血管进行恰当的处理, 为外科精细化操作提供理论基础和实践依据。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 吻合血管 边缘动脉 Riolan弓 侧支通路 高位结扎
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