磁敏感加权成像定量测定正常肝脾铁含量

目的利用1.5TMR磁敏感加权成像（SWI）定量测定正常肝脾铁含量,探讨正常人群肝脾铁含量的分布特点。资料与方法90例正常人按照年龄分为青年组（14~44岁）、中年组（45~59岁）和老年组（≥60岁）,每组各30例。采用1.5TMRSWI序列对受检者进行屏气扫描,获得同层面肝脾T2＊值及R2＊值,分析不同年龄段肝脾铁含量的分布特点。结果①正常肝脾T2＊值及肝R2＊值与年龄均无明显相关性（r=-0.210、-0.276、0.317,P〉0.05）,脾R2＊值与年龄呈中等正相关（r=0.490,P〈0.01）;②正常肝脾T2＊值及肝R2＊值均随着年龄的增加而变化,但各年龄组间差异无统计学意义（P〉0.05）;脾R2＊值随着年龄的增加而增加,青年组与老年组间差异有统计学意义（P〈0.05）;③正常人肝R2＊值低于脾（F=10.200,P〈0.001）。结论正常人肝脾铁含量均随着年龄的增加而增加,但肝铁含量增加程度低于脾。T2＊值及R2＊值均可以作为测量肝脾铁含量的敏感指标,但R2＊值更为敏感。

MRI动态增强结合DWI在前列腺良恶性疾病中的诊断价值研究

目的探讨磁共振(MRI)动态增强及弥散加权成像(DWI)在前列腺疾病性质诊断中的价值。方法选取我院前列腺疾病患者82例,均行MRI常规扫描、动态增强及DWI检查,测量表观扩散系数(ADC)值、指数化表观扩散系数(EADC)值以及峰值时间(Tmax)、峰值强度(Sipeak)、最大增强斜率(MSI)和信号增强率(SER),分析强化曲线类型。结果 82例患者手术病例结果为前列腺癌38例和良性前列腺增生(BPH)44例。BPH与前列腺癌患者病灶ADC值、EADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。BPH患者时间-信号曲线II型29例,前列腺癌患者时间-信号曲线Ⅲ型23例,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Tmax、MSI、SER比较差异有统计学意义(P<0.05),Sipeak比较差异无统计学意义(P>0.05))。动态增强MRI联合DWI正确诊断率90.24%,敏感度94.74%,特异度86.36%。结论 MRI动态增强及DWI对前列腺疾病性质的诊断具有较高的应用价值,有助于初步评估前列腺疾病的生物学特性。

磁敏感加权成像在脑结核诊断中的应用价值

目的回顾分析脑结核在SWI m IP的表现,探讨SWI在脑结核检出和转归评估中的价值。方法收集17例脑结核患者,总结归纳脑结核灶的SWI m IP表现、进行分类,并比较SWI m IP与普通增强检出病灶的敏感性。结果 1)SWI m IP对病灶的检出率优于磁共振增强。2)脑结核病灶在SWI m IP的表现可分为四型:I型:以低信号为主的混杂信号,间杂细粒状、线样高信号;II型:呈均匀低信号;III型:呈等信号;Ⅳ型:呈中心等、高信号,周围线样低信号。结论SWI m IP在脑结核灶检出中有较大意义;脑结核在SWI m IP上有不同的表现类型,可能与其治疗转归有相关性。

磁共振STIR-EPI序列在肺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的探讨磁共振STIR-EPI序列在良恶性肺结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对CT平扫发现肺结节且未进行放、化疗的97例患者进行MR常规扫描及STIR-EPI序列弥散加权成像。观察肺结节的MRI形态学表现,并对肺结节的信号强度进行评分,测量其表观弥散系数(ADC)值与信噪比(SNR)值。结果 MR对肺结节形态学的细微结构的显示并不优于CT(P>0.05),但对肺结节宽基底与胸膜相连征的显示优于CT,对鉴别诊断有意义(χ2=7.762,P=0.005);恶性肺结节的信号强度评分(3.93±1.26)明显高于良性结节(2.26±1.37),其差异具有统计学意义(t=-3.629,P=0.001);恶性肺结节的ADC值(1.392±0.237)×10 mm-3/s)明显低于良性结节(1.948±0.416)×10 mm-3/s,两者差异具有统计学意义(t=2.874,P=0.006);恶性肺结节的SNR值(275.01±77.33)明显高于良性结节(195.63±58.27),两者差异具有统计学意义(t=0.629,P=0.033)。结论磁共振STIR-EPI序列弥散加权成像非常有助于良、恶性肺结节的鉴别诊断,可成为肺结节定性诊断的重要手段。

常规3D胰胆管磁共振成像在十二指肠憩室诊断中的应用

目的探讨3D胰胆管磁共振成像(MRCP)在十二指肠憩室诊断中的应用。方法选择经磁共振(MR)诊断为十二指肠憩室的患者38例,其中32例并发胆管结石,回顾性分析经手术治疗胆管结石及憩室患者32例的病历资料。结果 32例中发生在十二指肠降段乳头区外者27例,十二指肠乳头区4例(其中1例发生在胆总管、胰管开口于憩室内),发生在十二指肠水平段近端1例。结论 MRCP在十二指肠憩室诊断中有重要意义,降低了患者接触X线的概率,MRCP诊断十二指肠憩室简单、安全、可靠。

给学生一片自由的天空

初中作文写作要达到这样的要求：“能自由作文，根据个人特长和兴趣写作．力求有个性、有创意地表达”。笔者对这句话的理解是：努力使学生成为写作的主人．把更大的自由让给学生。而要实现这样的追求．方法是多种多样的。笔者仅就个人近年来在作文教学中的一些尝试，归纳为这样几点：自由作文与统一作文相结合；课外作文与课内作文相结合：多向对话与单向传授相结合：张扬自我与统一标准相结合。