术中应用胶原蛋白海绵对PFNA取出术后隐性失血影响的疗效观察

目的验证在改良型股骨近端髓内钉(PFNA)取出术中应用胶原蛋白海绵的有效性,为筛选减少骨折愈合行内固定物取出术后出血的治疗方案提供科学严谨的理论依据。方法选择收治的股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后骨愈合良好拟行PFNA取出术的患者40例,随机分为2组,治疗组在术中PFNA取出后于粗隆顶髓内钉进出部及股骨近端主钉钉道部应用胶原蛋白海绵进行填塞,对照组不用胶原蛋白海绵,直接缝合切口,所有患者均于手术前1 d及术后第1天血常规检验,记录患者手术前、后血红蛋白,计算患者血红蛋白的丢失量,观察2组患者术后伤口愈合情况及感染发生。结果治疗组术后血红蛋白丢失量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后伤口均未发生感染,术后2周拆线,均为1期愈合。结论在PFNA取出术中应用倍菱牌胶原蛋白海绵可以明显降低术后隐性失血量,并且未增加术后感染发生率,对伤口愈合无影响,临床值得推荐。