CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗上腹部癌痛在基层医院的应用

目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗上腹部癌痛的方法及镇痛效果。方法:收集20例各类上腹部恶性肿瘤患者,均有顽固性上腹疼痛,均失去手术治疗机会,强止痛药效果不佳,均在CT引导下行腹腔神经丛毁损术。结果:手术成功率100%,术后即刻至1周,总有效率达100% ,随访至半年总有效率71.4%。结论:CT引导下腹腔神经丛毁损术,定位准确,安全可靠,能有效缓解癌性腹痛,值得在基层医院推广应用。

单侧脊麻-硬膜外联合麻醉在老年患者膝关节置换中的应用

目的:探讨单侧脊麻-硬膜外联合麻醉在老年患者膝关节置换手术的安全性和可行性。方法:40例年龄65~83岁,ASAⅡ或Ⅲ级,接受单侧全膝关节置换术的老年患者,均无椎管内麻醉的禁忌症,随机分为持续硬膜外麻醉组(CEA组)和单侧脊麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组)。观察CEA组和OCSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间及下肢Bromage评分,同时观察两组的麻醉效果、镇痛效果、不良反应等。结果:OCSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于CEA组(P<0.05),并且麻醉后低血压发生率低、对呼吸系统影响小。结论:单侧脊麻复合硬膜外麻醉(OCSEA)血压变化小,安全有效,麻醉效果满意,较适合老年患者膝关节置换手术。

不同药物对全麻患者苏醒期导尿管留置反应的疗效观察

导尿术是保证麻醉和手术顺利进行的必要条件。随着人性化服务的开展,我院提倡全麻手术患者在麻醉后行导尿并留置导尿管。但是这种方法虽然可以消除患者的心理紧张和各种不适,但是在麻醉苏醒期,由于患者对导尿管的刺激没有心理和生理的适应过程,容易造成患者术后躁动,给麻醉复苏质量和恢复室护理工作带来严重影响。

瑞芬太尼控制性降压在老年鼻内镜手术中的应用

目的:观察在老年鼻内镜手术中应用瑞芬太尼行控制性降压的有效性及安全性。方法:择期拟行鼻内镜手术的60岁以上的老年病人40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组20例。两组均采用全凭静脉麻醉,对照组:丙泊酚+芬太尼静脉麻醉,单纯硝酸甘油控制性降压;观察组:丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉,必要时联合硝酸甘油控制性降压,记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、手术进行30 min(T3)、停止降压15 min(T4)各时段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、手术时间、硝酸甘油用量及术野质量。结果:两组患者T0、T1、T3、T4各时段的MAP无统计学意义(P>0.05),T2时段两组MAP均有升高,但对照组变化更剧烈,有统计学意义(P<0.05),两组患者TO、T1、T4时的HR无统计学差异(P>0.05),对照组T2时的HR较T0时明显增快,T2、T3时的HR快于观察组(P<0.05),观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、手术时间明显短于对照组(P<0.05),术野质量优于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼控制性降压在老年鼻内镜手术中应用降压平稳,安全有效,病人苏醒迅速,是老年患者的理想麻醉方法。

经纬仪工业测量系统定向及单点计算

研究了经纬仪工业测量系统定向和单点计算的两种算法测站 3维网解算法和光束法 ;提出将精确整平仪器的 3维网法作为无需整平的光束法的一种特殊形式 ,对虚拟像坐标进行加权 ,用带约束条件的光束法模型来统一两种算法。

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉的应用

目的观察亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉的临床效果及安全性。方法选取各类需要择期进行腹部或者四肢手术的患儿90例，并将其按随机数字表法分为A、B、C三组，各30例。A组采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助神经阻滞麻醉；B组采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助椎管内麻醉；C组采用传统剂量氯胺酮麻醉。对三组患儿呼吸频率、平均动脉压、心率以及血氧饱和度等基本生命体征以及麻醉不良反应发生情况进行比较。结果A组和B组患儿呼吸频率、平均动脉压以及心率均显著低于C组（均P〈0．05），而三组患儿血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05），A组与B组患儿呼吸频率、平均动脉压以及心率差异无统计学意义（均P〉0．05）。A组、B组患儿肌松良好，没有明显体动以及胃肠道等不良反应的发生，C组肌松情况良好，但是偶有体动以及少许胃肠道不良反应的发生。结论亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉具有良好的麻醉效果，而且能够有效减少不良反应的发生，值得在临床上推广应用。

超声引导下针刀治疗慢性颈痛的有效性研究

目的:观察超声引导下针刀治疗慢性颈痛的临床效果。方法:选取2017年7月至2018年5月我院收治的慢性颈痛患者86例,采用随机数字表法将其分为两组各43例。对照组行神经阻滞治疗,观察组行超声引导下针刀治疗,3个月后比较两组患者生活质量水平、颈椎功能障碍变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组颈椎功能障碍评分和疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(95.35%)明显高于对照组(73.81%)(P<0.05)。结论:超声引导下针刀治疗慢性颈痛效果显著,值得推广。