药物治疗对高危型人乳头瘤病毒感染的转归及白细胞介素-4变化的研究

目的探讨药物治疗高危人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的临床疗效及阴道局部免疫功能的变化。方法选取2015~2017年在华北理工大学附属医院就诊的78例HRHPV感染并经活检病理确诊为低级别鳞状上皮内病变或炎症的患者为研究对象。按照随机数字表法分为3组,第1组患者(28)例不使用任何药物治疗;第2组患者(30例)给予抗HPV生物蛋白敷料治疗;第3组患者(20例)给予红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗。所有患者入组后第3个月复查HPV及液基细胞学检查,观察患者HPV转归情况,且取患者在治疗前及治疗后的阴道灌洗液,行白细胞介素(interleukin,IL)-4的测定,观察患者阴道免疫功能的变化。结果 3组患者治疗3个月后,各组清除HPV感染有效率(17.86%、73.33%、45%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后IL-4的OD差值[(5.89±11.107)pg/m L、(21.03±19.477)pg/m L、(15.87±17.427)pg/m L],第1组OD值与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第2组与第3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物治疗对HR-HPV感染临床有效,在随访3个月时抗HPV生物蛋白敷料效果更明显。药物治疗可以改善阴道微环境,提高机体局部免疫力。

HPV L1壳蛋白、Survivin蛋白及高危型HPV感染在不同程度宫颈病变中的相关性研究及临床价值

目的分析HPV L1壳蛋白、Survivin蛋白及hrHPV阳性在不同程度宫颈病变中的表达情况,探讨三者在宫颈病变中的筛查、诊断及临床价值。方法收集2016年9月-2017年7月于华北理工大学附属医院就诊的符合入组条件(无宫颈上皮内瘤变史及恶性肿瘤病史,无宫颈手术史、盆腔放化疗病史,无免疫系统抑制性疾病史或服用免疫抑制剂史,且近期内无妊娠史者)、行宫颈TCT检查结果异常和/或hrHPV检测阳性患者分别行阴道镜检查并对可疑部位行活检组织病理学检查,比较不同程度宫颈病变患者中HPV L1壳蛋白、Survivin蛋白及hrHPV阳性的表达情况。结果符合入组患者215例,其中正常宫颈组70例,低级别上皮内病变(LSIL)组53例,高级别上皮内病变(HSIL)组64例,宫颈癌(SCC)组28例。HPV L1壳蛋白在正常宫颈组、LSIL组、HSIL组和SCC组中的阳性率分别为55.71%、52.83%、19.12%和0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin蛋白在4个组中的阳性率分别为2.86%、9.43%、14.71%和53.57%,SCC组阳性率明显高于其他3个组,差异有统计学意义(P<0.05)。hrHPV阳性率在4个组中分别为21.43%、30.19%、42.65%及92.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV L1壳蛋白、Survivin蛋白、hrHPV检测在不同程度宫颈病变患者中具有一定的筛查、诊断及临床价值,三者的联合筛查可作为宫颈癌前病变进展的重要临床指标。

阴道微环境中IL-4、IL-12的表达与宫颈病变的相关性

目的探讨阴道微环境中IL-4、IL-12的表达与宫颈病变发生发展的相关性,为宫颈病变的防治提供理论依据。方法选取2016年1月-2017年1月华北理工大学附属医院收治的宫颈癌患者13例、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者33例、宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者63例、正常对照妇女67例为研究对象,采用ELISA法检测所有研究对象阴道灌洗液中IL-4、IL-12的浓度及其比值。结果正常对照组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组阴道微环境中IL-4的浓度、IL-4/IL-12的比值逐渐升高,而IL-12的浓度逐渐降低,各组组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阴道微环境中IL-4、IL-12的水平及IL-4/IL-12比值与宫颈病变的发生发展密切相关,IL-4的升高及IL-12的降低均可促进宫颈癌的发生发展。