医学生对标准化病人应用于临床医学专业执业医师技能考核的认知及满意度评价研究

目的 了解医学生对标准化病人(SP)应用于临床医学专业执业医师技能考核的认知及满意度评价情况,为加强医学人才培养、推动安徽省医学教育改革提供参考依据。方法 2021年5月以问卷调查的方式收集546名参加安徽省某高校2021年临床执业医师技能考核的学生对SP认知情况及满意度评价情况,同时开展临床执业医师技能考核,收集学生考核通过情况。采用χ2检验对SP应用于临床技能考核的认知情况及满意度评价情况进行分析。结果 546名医学生的临床执业医师技能考核合格率为84.80%。调查对象知晓SP教学或考核的比例为88.64%,接受过SP教学或考核的比例为17.77%。调查对象对SP临床技能考核的满意率为89.38%,五个层面的满意率从高到低依次为剧本内容(94.32%)、场所设施(93.77%)、时间安排(89.93%)、试题难度(88.64%)、角色表现(85.35%)。不同学制、不同SP临床技能考核通过情况的调查对象在SP应用于临床专业执业医师技能考核认知情况及满意度评价方面存在差异(P<0.05)。结论 SP临床技能考核的应用情况和满意度评价情况需进一步提升,建议卫生教育主管部门明确使用SP教学法的必要性和紧迫性,加强SP职业队伍建设,扩大SP教学在医学教育中的应用领域。

基于灰色关联和结构变动度分析的安徽省某三级综合性公立医院2017—2021年住院收入结构优化策略研究

目的对安徽省某三级综合性公立医院2017—2021年住院收入内部构成及变化情况进行评价,为进一步优化安徽省公立医院医疗收入结构提供数据支持和参考依据。方法提取安徽省某三级综合性公立医院2017—2021年住院收入报表明细,运用灰色关联和结构变动度分析法进行评价。结果灰色关联分析结果显示,化验、材料、检查收入对住院总收入的关联度分别是0.901、0.894、0.842。结构变动度分析结果显示,该院住院收入总结构变动贡献率为12.566%,药品收入的变动最大(-2.911),检查、化验收入在期内均呈现正向变动。结论安徽省某三级综合性公立医院2017—2021年住院收入中药品收入增长得到控制,但是化验、检查等逐利性收入持续升高,治疗、手术等体现医务人员劳动价值的收入较低。建议进一步优化调整收入结构,加快“腾笼换鸟”实施进程,确保医院良性运行。

腕踝针联合揿针预防混合痔术后尿潴留的效果观察

目的:探讨腕踝针联合揿针预防混合痔术后尿潴留的应用效果。方法:选择66例混合痔术后患者随机分为对照组与观察组各33例,对照组采用揿针疗法,观察组在揿针治疗基础上给予腕踝针疗法。观察2组患者术后首次排尿时间及排尿量、排尿通畅情况、腹部症状和临床疗效。结果:观察组首次排尿时间[(337.58±58.74) min]短于对照组[(380.61±62.75) min](P<0.05),首次排尿量[(241.52±65.25) mL]多于对照组[(175.45±60.42) mL](P<0.05);首次排尿通畅情况及腹部症状均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.94%)高于对照组(75.76%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现弯针、晕针等不良反应。结论:腕踝针联合揿针疗法预防混合痔术后尿潴留,可明显缩短患者首次排尿时间、促进排尿通畅、改善腹部症状,疗效显著,安全可靠。

腕踝针干预术后疼痛疗效的Meta分析和Grade评价

目的运用循证医学方法对腕踝针干预术后疼痛的疗效和安全性进行系统评价和Grade评价。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中关于腕踝针干预术后疼痛的随机对照试验,检索时限为建库至2023年10月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入23篇文献,共计1968例患者,Meta分析结果显示,与常规治疗相比,腕踝针能够提高术后疼痛患者的总有效率[OR=4.42,95%CI(2.60,7.50),P<0.001],术后镇痛泵药量使用减少[MD=-9.03,95%CI(-12.09,-5.98),P<0.001],术后疼痛评分降低[MD=-1.39,95%CI(-1.68,-1.09),P<0.001],可减少不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.32,0.48),P<0.001]以及临床满意度[OR=3.94,95%CI(2.40,6.48),P<0.001]。Grade证据分级结果显示:总有效率、不良反应发生率和临床满意度3项结局指标为中等质量证据,VAS评分指标为低质量证据,镇痛泵药量使用指标为极低质量证据。结论腕踝针可提高总有效率,减少术后镇痛药用量,不良反应少,安全性高,为患者提供了一种安全有效的镇痛方式。

基于熵权TOPSIS法的某三级公立医院外科科室绩效综合考评研究

目的:探索研究促进医院高质量发展的公立医院绩效考评方法。方法:采用炳权TOPSIS法对某三级公立医院外科科室医疗服务能力、业务运营等指标数据进行客观综合评价。使用熵权法对该院外科科室绩效考核综合指标赋权,采用TOPSIS法得出该院外科科室绩效综合评价结果。结果:出院人次、出院患者四级手术占比、门急诊人次、DRGs组数、CMI指数的权重位排名靠前,外科科室综合绩效排名前5位的科室分别为H、C、BJ、L。结论:结合该院外科科室实际发展情况及相关绩效管理部门分析,绩效评价结果与该院外科科室实际运行情况基本相符,说明熵权TOPSIS法对外科科室绩效考核综合评价有较好的参考价值和指导作用,可以作为评价医院外科科室绩效考核的一种手段。

某高等医科院校附属医院临床教研室建设的探索性研究

目的通过加强高校附属医院临床教研室的建设来提高临床教学质量。方法采取方便抽样,采用自行设计的某高校临床教研室建设调研提纲,应用定性访谈和调查问卷相结合的方法收集资料。结果附属医院临床教研室建设相对完善,但教学意识淡薄,教学制度落实不严,教学经费严重欠缺,教学队伍需要进一步优化。结论要通过提高临床教师教学意识,完善教研室工作制度,加强临床教师的教学能力培养,提高课堂授课质量等具体实践,确保医学人才的培养质量。

口腔陶瓷修复材料加工研究

口腔陶瓷修复材料以其优良的生物相容性、独特的美学性及稳定的化学性等优点在口腔修复中占主导地位。由于口腔陶瓷修复材料的脆硬特性及义齿的复杂表面特征,使其在CAD/CAM(计算机辅助设计与制造)成型加工和后续的修磨中,存在磨削工艺复杂、加工破损率高和表面易损伤等难题。充分了解口腔修复材料专用磨削加工工具及其性能,优化设计加工参数,对降低修复材料损伤具有重要意义。本文介绍了不同口腔陶瓷修复材料加工方式和加工工具,阐述了口腔陶瓷修复材料的磨削去除机理、磨削力及磨削表面质量等研究现状,并提出了后期研究发展主要方向。

我国中小企业贷款信用保险研究

中小企业贷款信用保险不仅能够在一定程度上提高中小企业信用水平,缓解因资金缺乏引起的发展受限问题,同时,为作为贷款发放方的银行提供了保障,解决了银行因担心贷款不能及时偿还而引起的惜贷问题。因此,在我国开展中小企业贷款信用保险,对于我国经济的发展具有积极的作用。开展中小企业贷款信用保险要保证行业协会监督与国家强制保险政策相结合;积极发展信用服务中介行业;健全相关法律;完善信用体制等方面的健全。

我国汽车保险道德风险博弈研究——基于投保人道德风险角度

从投保人的视角,利用博弈分析,研究我国车险市场存在的道德风险,力图通过为保险公司建立有效的调查机制、惩罚体系,减少车险公司因投保人一方的道德风险所引起的损失,增加车险的盈利能力。

基于SWOT分析法的我国银行保险股权融合发展研究

我国自2001年加入WTO之后,金融业发展在分业经营、分业监管的框架下,商业银行与保险公司之间的合作不断加深。从上世纪90年代我国出现银行保险以来,商业银行与保险公司的合作经历了由简单协议合作模式到多样化、成熟化合作方式的转变。其中,在我国相关监管政策的松动下,股权融合模式出现了发展的契机。如何利用股权融合的合作模式,为商业银行和保险公司创造效益实现共赢,具有极其重要的现实意义。

砭石循经按摩联合生物反馈治疗脾肾阳虚型出口梗阻型便秘的疗效观察

目的:了解砭石循经按摩联合生物反馈治疗脾肾阳虚型出口梗阻型便秘(OOC)的疗效。方法:选取2021年12月—2022年9月在安徽中医药大学第一附属医院肛肠中心门诊治疗的40例脾肾阳虚型OOC病人为研究对象。采用随机数字表法将病人随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组仅进行生物反馈治疗,试验组采用砭石循经按摩联合生物反馈治疗。比较两组病人便秘临床评分量表(CSS)评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Glazer盆底表面肌电值及护理满意度。结果:治疗后,试验组CSS评分、SAS评分均低于治疗前及同期对照组,且其治疗后与治疗前相比降低程度大于对照组(P<0.05);治疗时间和治疗方式对病人Glazer盆底表面肌电值的影响均具有统计学意义(P<0.05),且治疗时间和治疗方式存在交互效应(P<0.05),第2疗程的Glazer盆底表面肌电基线值、快速收缩值、紧张收缩值、耐力测试值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:砭石循经按摩与生物反馈疗法相辅相成,在脾肾阳虚型OOC病人中具有良好效果。

对建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的思考

本文从绩效评价与督导评估的区别、效果评估的不足和综合防治工作可持续发展的角度探讨了建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的必要性。并针对性的提出建立艾滋病综合防治绩效评价指标体系及完善绩效评价主体等建议,为促进和提高艾滋病综合防治绩效提供参考。

医疗手术机器人发展概况

手术机器人是一种智能外科手术工具,借助精确的干预措施、本体结构和智能控制系统等技术的突破解放医生的手和眼,提高临床操作准确性和手术成功率。目前手术机器人已广泛应用于神经外科、腹腔外科、胸外科、骨外科、眼科、耳鼻喉、血管介入及颅面外科等医疗中。本文从功能模块、定位导航等关键技术、国内外医疗手术机器人发展、趋势等方面对手术机器人的发展概况进行了介绍。

扶手椅型氮化镓纳米管电子结构与传输特性的研究（英文）

本文采用密度泛函理论和非平衡格林函数对扶手椅型氮化镓纳米管(n,n)(2≤n≤10)的电子结构和输运性质进行了研究.结果表明,所有的扶手椅型氮化镓纳米管都是间接带隙半导体,带隙随着纳米管直径的增加而增加,并且得到了两极体系下氮化镓纳米管的电流-电压曲线.氮化镓纳米管的半导体特性随着纳米管直径的增加越来越明显,电子态密度和电子透射光谱都具有脉冲型尖峰并且最大峰值随着n的增加而增加.这说明电子态密度和电子透射光谱峰在能量范围内,有较好的对应关系.

焚烧飞灰旋风熔融炉的热态熔融试验

在旋风熔融炉上,对焚烧飞灰进行热态熔融试验,用SEM研究了飞灰焚烧后的微观形貌,用XRD研究了矿物组成特性,用TCLP研究了浸出毒性。结果表明:在1400℃条件下,试样已完全玻璃化,熔渣多以无定形玻璃态物质为主,质地均匀,结构紧凑致密,表面平整且有光泽,且所有的物相均被破坏,较难辨认晶体类型,试样已达到较好的熔融效果;熔融产物中重金属浸出率明显降低,说明旋风熔融可有效地降低飞灰中重金属的浸出毒性,有利于用作飞灰的大规模无害化处理。

医药院校新建医院科研激励机制建设实践和体会

医药院校附属医院肩负着教学、医疗、科研三重任务,其新建医院必须以发展科教为本,加强学科建设,提高医疗、教学质量,提高医院管理水平。文章以安徽医科大学附属第二医院科研激励机制建设实践为例,从框架体系建设、评估指标确立、管理意识转型、机制落实情况等几方面阐述其机制建设情况,展示其激励实效,以期为医药院校新建医院及其它致力高水平建院的新建医院推动科研工作提供借鉴。

预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症效果分析

目的:探讨预见性护理在预防胆总管结石患者内镜下胰胆管造影术(ERCP)后并发症中的应用效果。方法:将2012年4月-2013年2月于笔者所在医院行ERCP手术的168例胆总管结石患者随机均分为对照组和干预组。对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理基础上给予预见性护理,比较两组术后并发症发生情况、患者住院时间和护理满意度。结果:并发症发生方面,对照组39例(46.43%),干预组12例(14.29%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者平均住院时间长于干预组,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理能够有效预防胆总管结石患者ERCP术后并发症的发生,提高患者术后生活质量,值得临床上推广应用。

对艾滋病综合防治绩效多元化评价主体的思考

评价主体直接影响绩效评价的效果。通过对绩效评价的客观性要求、利益相关者理论、评价客体多样化的分析,阐述了艾滋病综合防治绩效多元化评价主体的必然性。并针对性的提出多元化主体参与艾滋病综合防治绩效评价的建议,为保证艾滋病综合防治绩效评价效果、促进和提高艾滋病综合防治绩效提供参考和借鉴。

新型冠状病毒肺炎疫情下医院应急管理体系实践与探索

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发生后,安徽省级定点医疗机构迅速建立健全应急工作机制,努力完善应急管理组织体系建设,规范诊疗救治工作,强化全员防治能力培训,加强物资供应与分配保障,充分发挥互联网远程诊疗技术优势,采取系列强有力的医疗卫生应急措施,积极探索和研究建立符合医院实际的应急救援机制,以提高医院在突发公共卫生事件中的整体应急反应能力和救治效能。

Ag颗粒增强复合钎料钎焊接头蠕变断裂及强化机理研究

测定了不同应力和温度下Ag颗粒增强复合钎料及基体钎料63Sn37Pb钎焊接头蠕变寿命,分析了Ag颗粒增强复合钎料及基体钎料钎焊接头蠕变断裂机理.表明:Ag颗粒增强复合钎料钎焊接头蠕变寿命优于基体钎料;Ag颗粒表面Ag-Sn金属间化合物形成及Ag颗粒对富Pb层阻碍作用是复合钎料钎焊接头蠕变性能提高的主要因素;钎焊接头Cu基板上一薄层富Pb相区形成是蠕变裂纹主要原因.