基于时机理论需求导向干预对脑外伤照顾者照顾能力的研究

目的 以时机理论为基础,探讨需求导向干预对脑外伤照顾者照顾能力和生活质量的影响。方法 选取2021年1月-2022年1月在昆明市某医院神经外科及康复科住院的脑外伤患者主要照顾者为研究对象,采用随机对照研究方法,将照顾者随机分为对照组和干预组。对照组接受神经外科和康复科的常规护理和随访,干预组在此基础上实施基于时机理论的需求导向干预。使用FCTI量表和SF-36量表对2组照顾者在患者入院时、干预后3个月及6个月的照顾能力和生活质量进行评估。结果 干预组在干预后3个月和6个月的照顾能力总分低于对照组,生活质量总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于时机理论的需求导向干预可以提高脑外伤患者主要照顾者的照顾能力和生活质量。

从“北大医院事件”看医学生临床实习教学

医学生临床实习是医学生由学生转为医生的过渡阶段,是医学生救死扶伤的开始,但目前受多种因素影响,对临床实习的关注和重视程度有所减低,应引起重视。

标准大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的通过随机分组研究标准大骨瓣手术对重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)及预后的影响情况。方法重型颅脑损伤患者96例,随机分为标准大骨瓣手术组(n=54)及常规手术组(n=30)。两组在病人临床表现、损伤程度、受伤后至手术时间、术后处理上等无显著差异。结果标准大骨瓣手术组同常规手术组比较,ICP降低有明显差异(P<0.01),标准大骨瓣手术组预后良好率优于常规手术组(P<0.05),死亡率低于常规手术组(P<0.05),有明显差异(P<0.05),但增加了重残及植物生存率。结论大骨瓣手术对重型颅脑损伤患者ICP有明显治疗作用,并预后良好,降低死亡率。

全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血临床诊治分析

目的研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的致病原因，探讨诊治策略。方法回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料，其中12例患者行磁共振成像（MRI）或磁共振血管造影术（MRA）检查；1例脑室内小动静脉畸形，行吖刀治疗；3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术；24例行全脑血管造影复查，发现6例动脉瘤。结果40例患者中保守治疗30例，29例治愈出院，1例死亡；经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果，经吖刀、手术及介入治疗痊愈。结论对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视，在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查。

脑电深部刺激法治疗帕金森病的护理体会

脑深部电刺激（deep brain stimulation,DBS）是目前治疗帕金森病（parkinson＇s disease,PD）,尤其是帕金森病中晚期患者的有效神经外科新疗法,DBS治疗对患者大脑进行立体定向后,在脑内特定的神经核团植入刺激性电极,通过释放高频电刺激,抑制过度兴奋的神经元,以减轻帕金森病的各种症状和运动障碍[1].

卒中中心护士胜任力自评量表的研制和信效度检验

目的编制卒中中心护士胜任力自评量表,为评估卒中中心护士的胜任力水平提供测量工具。方法以胜任力理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈及概念界定形成卒中中心护士胜任力自评量表的条目池,经2轮德尔菲专家咨询后形成量表初稿,通过预调查和正式调查进行量表的项目分析及信效度检验。结果卒中中心护士胜任力自评量表包括理论知识、操作技能、综合能力、个人特质与动机4个维度共78个条目。总量表的Cronbach’sα系数为0.988,折半信度为0.925。量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,全体一致量表水平内容效度为0.936,平均量表水平内容效度为0.989。对量表的4个维度分别进行探索性因子分析,分别提取了1、6、2、1个公因子,累计方差贡献率均为66%以上。结论卒中中心护士胜任力自评量表具有良好的信效度,可以作为卒中中心护士的胜任力自我评估工具。