文摘目的 考察急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿腺苷三磷酸结合盒亚家族C成员2(ABCC2) rs717620 G>A基因多态性对甲氨蝶呤(MTX)血清浓度和化疗毒性的影响。方法 收集ALL患儿的外周血,提取基因组DNA,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术分析ABCC2 rs717620 G>A基因型,用荧光偏振免疫法测定MTX血清浓度,记录MTX化疗后的ALL复发和毒性发生情况,分析ABCC2 rs717620 G>A基因多态性与剂量校正的MTX浓度(C/D比值)、复发和化疗毒性的相关性。结果 研究共纳入患儿127例,rs717620 GG、GA和AA基因型的分布频率分别为82.68%、16.54%、0.78%;G和A等位基因的分布频率分别为90.94%和9.06%。GG基因型患儿的24 h中位C/D比值(11.94μmol·L^(-1) per g·m^(-2))低于GA和AA基因型患儿(12.64μmol·L^(-1) per g·m^(-2)),中位42 h C/D比值(0.08μmol·L^(-1) per g·m^(-2))高于GA和AA基因型患儿(0.07μmol·L^(-1) per g·m^(-2)),复发率(11.42%)低于GA和AA基因型患儿(18.18%),在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。GG基因型患儿的血液毒性发生率(40.95%)和电解质紊乱发生率(21.90%)显著高于GA和AA基因型患儿(分别为13.64%和0.00%,P<0.05),其余不良事件的发生率在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ABCC2 rs717620 GG基因型可能是ALL患儿发生血液毒性和电解质紊乱的危险因素。