外源性肺表面活性物质治疗脓毒性急性肺损伤的机制研究

目的：观察外源性肺表面活性物质（ＰＳ）早期治疗对脓毒性急性肺损伤（ＡＬＩ）的疗效及对内源性ＰＳ的影响。方法：实验动物在机械通气下建立脓毒性ＡＬＩ模型，早期气管内注入有机提取的ＰＳ１００ｍｇ／ｋｇ，连续治疗６小时。观察氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）、肺内分流（Ｑｓ／Ｑｔ）、肺动态顺应性（Ｃｄｙｎ）的变化；并对支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）磷脂含量和表面张力进行分析。用Ｗｅｓｔｅｒｎｄｏｔｂｌｏｔ法测定ＰＳ特异性结合蛋白（ＳＰＡ）含量，用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ法测定ＳＰＡｍＲＮＡ的变化。结果：实验动物的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、Ｑｓ／Ｑｔ和Ｃｄｙｎ在治疗后早期无明显改善，后期有明显肺损伤时较未治疗组有显著改善，分别为（３４．９±２．６）ｋＰａ比（２９．９±３．４）ｋＰａ、（１９．３０×１０－２±１．２６×１０－２比２４．１０×１０－２±１．９７×１０－２）和（６．２２±０．３１）ｍｌ／ｋＰａ比（５．４１±０．４１）ｍｌ／ｋＰａ，Ｐ均＜０．０１。ＰＳ治疗后能显著升高总磷脂〔ＴＰＬ，（２７．１±２．９）ｍｇ／ｋｇ比（７．８±１．１）ｍｇ／ｋｇ〕、饱和磷脂／ＴＰＬ（ＤＳＰＣ／ＴＰＬ，０．４１±０．０４比０．２７±０．０６）?

吸入一氧化氮治疗脓毒性肺损伤对肺表面活性物质影响的研究

目的：研究吸入一氧化氮（ＮＯ）治疗脓毒性急性肺损伤（ＡＬＩ）时对内源性肺表面活性物质（ＰＳ）的影响。方法：机械通气条件下制作吸入ＮＯ 治疗ＡＬＩ的兔模型，观察ＮＯ的疗效，测定内源性ＰＳ系统总磷脂（ＴＰＬ）、饱和磷脂（ＤＳＰＣ）含量，小与大聚集体比例（ＳＡ／ＬＡ），Ｗｅｓｔｅｒｎ ｄｏｔｂｌｏｔ法测定肺表面活性物质结合蛋白 Ａ（ＳＰ Ａ）含量及Ｎｏｒｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔ法测ＳＰ Ａ ｍ ＲＮＡ含量的变化，膜天平测定支气管肺泡灌洗液表面张力的改变。结果：吸入２０ ｍ ｍ ｏｌ／ＬＮＯ对ＡＬＩ有明显的治疗效果，对内源性ＰＳ中磷脂成分的含量和功能无破坏作用，可使ＳＡ／ＬＡ（０．９±０．２）较内毒素组（１．１±０．２）降低（Ｐ＜ ０．０１）；吸入ＮＯ 对ＳＰ Ａ 蛋白〔（９２．６±１１．５）μｇ／ｋｇ〕及其ｍ ＲＮＡ含量（４９．８±９．４）与内毒素组〔分别为（８０．８±１８．２）μｇ／ｋｇ 与５０．３±８．９〕比较无进一步破坏作用。结论：短时间吸入低浓度ＮＯ对ＰＳ系统无不良影响，是治疗ＡＬＩ的有效、安全的方法。

内毒素致兔急性肺损伤时内源性肺表面活性物质的改变

探索脓毒症引起的急性肺损伤（ＡＬＩ）时内源性肺表面活性物质（ＰＳ）主要成分的变化。方法制作兔脓毒性ＡＬＩ模型，进行支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）磷脂、功能亚型聚集体及活性的分析，Ｗｅｓｔｅｒｎｄｏｔｂｌｏｔ法和Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ法测肺表面活性物质结合蛋白（ＳＰＡ）含量及ｍＲＮＡ含量的变化。结果肺损伤后与正常组比，总磷脂（ＴＰＬ）（７．８±１．１）ｖｓ（１２．７±１．７）ｍｇ／ｋｇ，饱和磷脂占ＴＰＬ百分比（ＤＳＰＣ／ＴＰＬ）（２６．６±５．６）％ｖｓ（３５．７±４．８）％，ＳＰ－Ａ蛋白（８０．８±１８．２）ｖｓ（１７３．７±１５．５）μｇ／ｋｇ，ＳＰ－ＡｍＲＮＡ５０．３±８．９ｖｓ８２．１±１２．９，含量均显著减少。总蛋白（ＴＰ）（１００．９±７．３）ｖｓ（４９．３±２．７）ｍｇ／ｋｇ，小聚积体（ＳＡ）与大聚集体（ＬＡ）的比例（ＳＡ／ＬＡ）１．１１±０．１５ｖｓ０．５４±０．１，最小表面张力（γｍｉｎ）（２０．２±０．８）ｖｓ（８．３±５．９）ｍＮ／ｍ，均有显著的异常升高。结论脓毒性ＡＬＩ时内源性ＰＳ系统主要成分发生了质量和功能的异常损害。

吸入一氧化氮保护脓毒血症兔肺泡毛细血管膜完整性

目的探讨吸入一氧化氮（NO）对革兰氏阴性杆菌内毒素（LPS）诱发的急性肺损伤（ALI）肺泡毛细血管膜的影响。方法在机械通气条件下观察吸入NO对损伤肺的氧合功能、肺动态顺应性（Cdyn）、气道阻力（Rrs）及支气管－肺泡灌洗液（BAIF）中蛋白含量（TP）、中性白细胞（PMN）记数及肺湿／干重比（W／D）的影响和形态学检查。结果与对照组比较，吸入NO组治疗6h后的氧合指数（PaO2／FiO2）为37．5±1．8kPa比29．2±3．4kPa、肺内分流率（Qs／Qt）为（18．4±0．99）×10－2比（24．10±1．97）×10-2、肺动态顺应性（Cdyn）为6．53±0．31ml／kPa比5．41±0．41ml／kPa，均较求治疗组有显著改善（P＜0．01）。吸入NO组BALF中TP含量显著降低，为84．0±9．0mg／kg比100．9±7．3mg／kg、PMN记数为（13．83±1．125）×106／L比（19．78±1．289）×106／L，肺湿／干重比（W／D）为3．83±0．13比4．37±0．11。形态学示肺内PMN浸润和水肿减轻。结论吸入NO可显著减轻肺泡毛细血管膜的损伤，对ALI的病程有显著的影响。能为综合治疗提供宝贵的时机。

机械通气条件下以内毒素建立急性肺损伤兔模型

为建立脓毒性急性肺损伤（ＡＬＩ）模型，给新西兰兔静脉注射内毒素０．１ｍｇ／ｋｇ，在机械通气条件下观察肺氧合等肺功能损害的进程。结果：在注射内毒素后早期肺损害不明显，注射后８ｈ出现显著的损害，１４ｈ达到ＡＬＩ标准，支气管肺泡灌洗液分析及肺形态学出现显著异常。结果表明用本法可诱导稳定的脓毒性ＡＬＩ兔模型，供ＡＬＩ病理生理机制及治疗方法研究之用。

吸入一氧化氮治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展

１急性呼吸窘迫综合征的病理生理特征自１９７６年Ａｓｈｂｏｕｇｈ等首次描述急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）以来，人们对其发病机理作了大量研究，对其病理生理过程已有了较多认识。治疗方面，呼吸道机械通气支持已成功地抢救了一些患者，但ＡＲＤＳ的死亡率至今仍相当...

急性呼吸窘迫综合征的肺表面活性物质替代治疗研究进展

本文介绍了肺表面活性物质(PS)的组成、功能及其在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中的异常改变,并对外源性PS治疗ARDS的动物实验、临床疗效及其对内源性PS的合成、分泌和功能的影响作了评价。

丹参对大鼠肝脏急性热缺血再灌注氧自由基损伤的防治作用

本实验采用电子自旋共振波谱仪直接(?)测了大鼠肝脏急性热缺血再灌注产生的活性氧自由基,结果显示:肝脏急性缺血60分再灌注20分钟后肝组织中氧自由基含量(0.40±0.03)显著高于单纯缺血组(0.13±0.01(P<0.001);内源性SOD活性缺血再灌组(9.86±1.54)比单纯缺血组(16.56±1.57)显著降低(P<0.001).再灌组肝损伤程度比缺血组更为严重.如在缺血前静脉给与丹参制剂,则再灌后肝氧自由基含量明显降低.SOD活性相应提高,肝损伤程度明显减轻.

大肠癌肝转移203例外科诊治综合分析

大肠癌肝转移２０３例外科诊治综合分析中国医科大学第一临床学院（１１０００１）李良庚，高广文南京医科大学第一附属医院（２１００２９）李相成，王学浩，杜竞辉，张峰，钱建民，汪洋汕头大学医学院第二附属医院（５１５０３１）陈维荣，吴祝东，吴俊伟，相少华河南省...

心灵的回归

肖可霄的艺术作品《摇啊摇,摇到外白渡桥》,涵盖了摄影、装置、架上绘画、诗歌朗诵、DV影像、行为互动等诸多艺术表现手法,从他开始记录他对外白渡桥的心灵感受,到艺术作品的不断丰富、深化,历时超过10年。

回归心灵的港湾

在东方明珠建造以前,二十世纪六、七十年代,外白渡桥和上海大厦一直是上海的标志,上海生产的包袋、日用器皿上经常见到这幅图景,在上海人(本土上海人、新上海人)和外来游客的心中留下了他们自己切身的感受和记忆。外白渡桥是上海的标志性建筑,始建于1907年,她见证了上海百多年来的历史和人文的沧桑变化。年初,外白渡桥历经一年的修缮回归和重新通车,又一次给了上海人怀旧的绝佳机会。