直肠扁桃体3例临床病理特征并文献复习

目的:直肠扁桃体(rectal tonsil,RT)是一种直肠内淋巴组织反应性增生的良性病变,但临床罕见,易误诊。本文通过探讨RT的临床病理特征、鉴别和诊断,旨在提高对该疾病的认识。方法:对3例诊断为RT患者的临床病理特征和免疫表型结果进行分析,并复习相关文献。结果:3例RT患者均为男性,年龄为6~71岁,临床症状为便秘、便血或肛门脱出包块,肠镜下见息肉样隆起。RT低倍镜下黏膜层及黏膜下层可见淋巴细胞及浆细胞浸润,形成大小不等、形态多样的淋巴滤泡结构。高倍镜下细胞未见明显异型,部分区可见核分裂象。免疫组织化学表达T细胞标志(CD3、CD5)和B细胞标志(CD20),生发中心阳性表达CD10和B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,Bcl)-6,不表达Bcl-2。CD21勾勒出完整的滤泡树突状细胞(follicular dendritic cell,FDC)网。3例Epstein-Barr病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus encoded RNAs,EBER)检测均为阴性。3例患者均行“息肉”切除,术后随访4~20个月未见复发和转移。结论:RT是一种病因不明,临床罕见,尚未被广泛认识的疾病,掌握其临床病理特征十分重要,确诊依赖于病理学检查。

宫颈SMARCA4缺失性未分化肿瘤2例临床病理特征并文献复习

宫颈SMARCA4缺失性肿瘤是近年来最新提出的一种罕见的恶性肿瘤,进展快、预后差,最新版WHO女性生殖肿瘤分类中也未见宫颈SMARCA4缺失性未分化肿瘤的具体描述。目前国内外文献已报道多例SMARCA4缺失的肿瘤,但未见宫颈SMARCA4缺失性未分化肿瘤的报道。本研究报道2例宫颈SMARCA4缺失性未分化肿瘤,结合患者病理学特征,复习国内外相关文献,旨在提高对此肿瘤的认识,掌握其临床病理特征,避免误诊和漏诊。

乳腺具有实性乳头状癌或包裹性乳头状癌生长方式的浸润性小叶癌1例

患者女性,62岁,因“体检发现左乳肿块4 d”来我院就诊。乳腺专科检查:左乳外侧可触及一大小约1.5 cm×1 cm质硬包块,边界欠清,表面光滑,活动度一般,无压痛,局部皮肤无异常改变,腋窝及锁骨上下未触及肿大结节。B超提示左侧乳腺实性结节(BI-RADSⅣ类)。术前穿刺组织活检病理诊断为浸润性癌。遂行单侧乳腺改良根治术。

首发表现为双侧乳腺腺泡状横纹肌肉瘤1例:原发或转移

乳腺腺泡状横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma, ARMS)是一种少见的乳腺恶性肿瘤,双侧乳腺同时发生腺泡状横纹肌肉瘤比较罕见,而以乳腺转移性病灶为首发症状,表现为腺泡状横纹肌肉瘤的报道更为罕见。该肿瘤恶性程度高,极易复发和转移,临床和病理均需高度重视,避免漏诊和误诊。

类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤1例

患者女性,31岁,因子宫肌瘤2年入院,宫腔镜检查示子宫腔内有一大小7 cm×4.5 cm×1 cm的圆形肌瘤,阴道超声示子宫肌瘤并透壁,专科检查未见其他异常,临床考虑子宫黏膜下肌瘤,遂行宫腔镜下子宫肌瘤剔除术+刮宫术,术后肿物送病理检查。病理检查眼观:送检剜除碎组织一堆,大小7 cm×4.5 cm×1 cm,灰黄色,质地稍韧。

MAPK通路蛋白在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的:探讨MAPK通路蛋白磷酸化酪氨酸磷酸化蛋白激酶(p-p38)、酪氨酸磷酸化蛋白激酶(p38)、磷酸化细胞外信号调节性激酶(p-ERK)、细胞外信号调节性激酶(ERK)在肾透明细胞癌中的表达及意义。方法:收集石河子大学医学院第一附属医院2002-2017年肾透明细胞癌患者90例及正常肾组织患者80例,制备组织芯片2张,免疫组织化学检测p-p38、p38、p-ERK和ERK的表达,结合患者临床病理特征进行分析。结果:(1)p-p38蛋白在肾透明细胞癌(81.7%,58/71)中较正常肾组织(54.5%,36/66)高表达,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)p38蛋白在正常肾组织(91.2%,62/68)中较肾透明细胞癌(59.7%,43/72)高表达,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)p-ERK蛋白在肾透明细胞癌(60.3%,44/73)中较正常肾组织(31.9%,22/69)高表达,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)ERK蛋白在正常肾组织(81.2%,56/69)中表达高于肾透明细胞癌(72.6%,53/73),但无统计学差异(P>0.05)。结论:MAPK信号通路可能参与了肾透明细胞癌的发生发展。

子宫内膜间质肿瘤13例临床病理特征

子宫内膜间质肿瘤(endometrial stromal tumours,EST)是一种来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤[1],较为罕见,其发病率在全部子宫肿瘤中的占比<2%,但却是第二位常见的子宫间叶源性肿瘤[2]。WHO(2014)女性生殖器官肿瘤分类根据肿瘤边界、细胞异型性及多形性、核分裂象、坏死等情况,将子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节(endometrial stromal nodule,ESN)、低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)、高级别子宫内膜间质肉瘤(high-grade endometrial stromal sarcoma,HG-ESS)和未分化子宫肉瘤(undifferentiated uterine sarcoma,UUS)[3]。EST除了经典的组织形态之外,常出现一些变异亚型,主要包括伴有平滑肌分化、纤维黏液样变、性索样分化、子宫内膜型腺体以及一些罕见形态[4-9],如横纹肌分化、横纹肌样、上皮样、透明细胞变、灶性奇异形核(见于肉瘤)、脂肪细胞分化、假乳头结构和多核巨细胞等[10]。此外,EST免疫组化表型与子宫平滑肌源性肿瘤常存在一定交叉,易与其他肿瘤混淆。为了更好地认识EST的临床及病理特征,本文总结13例EST的临床病理特征,结合文献探讨其病理诊断及鉴别诊断指标,加强对该病的认识。

以腰痛为首发症状的脾脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤一例

患者,女,54岁,因“反复腰痛2年,加重半年”于2016年7月4日入院。患者2年前出现双侧腰部隐痛,可忍受,持续1~3天可自行缓解,但反复发生,无肉眼血尿、尿频、尿急及腹痛、恶心、呕吐等,在当地医院行腹部CT检查发现脾脏占位(9.6 cm×8.6 cm×6.4 cm),患者拒绝进一步诊治,在当地医院定期复查。半年前腰痛加重,伴纳差、乏力、消瘦、头晕,为求进一步诊治来我院就诊。既往史:否认肝炎、结核等传染病史,家族成员均无肿瘤病史。