临床医学专业课程整合的探索与思考

传统“以学科为中心”的医学教育模式过于强调学科知识的独立性与完整性，在一定程度上造成学科间内容相互割裂，理论与实践、基础与临床严重脱节，从格式塔认知主义学习理论看来，不利于临床医学生建立系统、整体的知识体系；而学科内容过分精细则造成知识点重复、学时过多，学生负担过重，更难以适应医学模式的转变及社会对医疗服务的需求。

CD4^+ CD25^+ FOXP3^+调节性T细胞与结直肠癌关系研究进展

天然的CD4＋CD25＋FOXP3＋调节性T细胞（Treg）为目前研究最为深入的一类Treg,是Sakaguchi等〔1〕1995年首先发现在体内外均具有独特抑制功能的T细胞亚群。研究发现Treg在乳腺癌、卵巢癌、肺癌以及肝癌等患者外周血和肿瘤局部微环境中比例增高,且数目与患者肿瘤进展程度和预后、生存率呈负相关〔2～6〕。

以转化医学为指导的医学本科生教育

转化医学是把基础研究获得的知识、成果快速转化为临床治疗新方法的一门科学,现已成为国际上医学发展的新趋势。要加快转化医学的发展,首先需要培养转化医学的专门人才。本文阐述了如何利用转化医学进行本科生教学改革,促进复合型人才培养。

VEGF表达的调节及与肿瘤的相关研究

血管内皮生长因子(VEGF)是一种能特异的作用于血管内皮细胞的生长因子。近年来,VEGF在肿瘤血管形成过程中的重要作用,使其成为肿瘤的诊断、抗肿瘤血管生成靶向治疗及预后判断的研究热点。本文就VEGF表达的调节因素及其在肿瘤方面的相关研究进行概述。

批判性思维与全科医学教育

批判性思维是医学生所应具备的基本素质之一,全科医学生作为基层卫生服务的核心力量是培养批判性思维能力的重点。针对临床医学教学特点进行的批判性思维训练是提高全科医学本科生批判性思维能力的有效途径。

肿瘤干细胞与肝癌干细胞相关研究进展

随着干细胞研究领域发展的日趋成熟,科学家们发现干细胞的这一特性和癌细胞之间有惊人的相似性。肿瘤可能起源于正常干细胞的转化,相似的信号通路可能既调节干细胞也调节癌细胞的自我更新,且癌细胞中可能含有"肿瘤干细胞"。本文阐述了目前研究较少的肝癌干细胞的最新研究进展。

地方本科医学院校向应用型转变的战略及思考

在国家政策导向和高等教育结构调整的大背景下,地方本科高校向应用型转变已是大势所趋。地方本科医学院校向应用型转变有利于培养地方需要的应用型医学人才,服务区域经济社会发展。地方本科医学院校唯秉承树立转型理念,调整专业结构布局,加强实践基地建设,深化创新创业教育改革,加强教师队伍建设,推进产学研合作,方能保证医学院校转型发展的顺利进行。

临床医学专业《临床肿瘤学》选修课的教学体会与思考

肿瘤学是当今医学发展最快的领域之一。面对肿瘤发病率逐年增高的现状,近年来越来越多的医学院校逐渐认识到肿瘤学是临床医学生必须掌握的重要课程,将肿瘤学作为必修课或选修课进行讲授。吉林医药学院较早地开展了《临床肿瘤学》选修课,在肿瘤学教学中进行了一定探索。

桦褐孔菌醇对人胃癌BGC-823细胞周期的影响及其机制

目的探讨桦褐孔菌醇(Inotodiol)对人胃癌BGC-823细胞周期的影响及其可能机制。方法应用不同浓度Inotodiol与胃癌BGC-823细胞共同培养48 h后,采用HE染色、AO/EB荧光染色观察细胞凋亡形态学变化;通过免疫细胞化学染色检测CyclinA、增殖细胞核抗原(PC-NA)、p21蛋白表达变化。结果 Inotodiol引起胃癌BGC-823细胞出现明显的凋亡形态学改变,引起CyclinA、PCNA蛋白水平的表达降低,P21蛋白水平表达增加(P<0.01)。结论 Inotodiol通过减少CyclinA、PCNA细胞周期蛋白的生成和上调细胞周期负调控因子p21的表达,影响细胞周期,致使产生S期阻滞,从而抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡。

桦褐孔菌醇对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响

目的:观察桦褐孔菌醇对人卵巢癌SKOV3细胞株的抗增殖和诱导凋亡作用。方法:选用人卵巢癌SKOV3细胞株进行体外培养,分为不同浓度桦褐孔菌醇组(25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml)和对照组(未加桦褐孔菌醇)。分别采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定两组对人卵巢癌SKOV3细胞株的作用;应用倒置显微镜、HE染色光学显微镜观察两组细胞形态学变化;通过免疫组化法比较两组核增殖抗原Ki-67的表达。结果:①作用48小时后,桦褐孔菌醇浓度为25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml的抑制率分别为(17.16±4.71)%、(35.16±4.26)%和(57.83±3.48)%,与对照组(0)比较差异有统计学意义(P<0.05)。②HE染色光镜下,桦褐孔菌醇组卵巢癌SKOV3肿瘤细胞体积变小、变圆,核染色质浓缩或染色质块形成,有的细胞膜起泡形成凋亡小体;倒置显微镜下,桦褐孔菌醇组SKOV3肿瘤细胞体积变小、变圆,核染色质凝集,细胞间连接疏松,贴壁能力明显减弱。③作用48小时后,桦褐孔菌醇浓度为25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml的Ki-67阳性表达率分别为(64.67±3.98)%、(43.83±3.06)%和(34.00±2.61)%,与对照组(92.83±3.06)%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桦褐孔菌醇对人卵巢癌SK-OV3细胞株有抗增殖作用和诱导凋亡作用,并表现出浓度依耐性。

桦褐孔菌多糖对抗结核药物所致肝损伤小鼠的保护作用

目的探讨桦褐孔菌多糖对异烟肼和利福平合用所致肝损伤小鼠的保护作用及其机制。方法 48只小鼠随机分为对照组,模型组,护肝片组,桦褐孔菌多糖低、中和高剂量组共6组,每组8只。除对照组外,其余各组每天采用异烟肼和利福平灌胃造成肝损伤模型,2 h后,对照组和模型组分别予以等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,其余各组分别予以护肝片、桦褐孔菌多糖灌胃,连续2周。分别检测各组小鼠肝指数和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,肝组织匀浆丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性,并做肝组织病理学检查。结果桦褐孔菌多糖低、中、高剂量组和护肝片组肝指数、血清ALT和AST活性、肝匀浆MDA含量均明显降低,肝匀浆SOD的活性显著提高。桦褐孔菌多糖低、中、高剂量组肝细胞变性和坏死程度明显减轻,肝组织的病理改变缓解。结论桦褐孔菌多糖对异烟肼和利福平所致肝损伤小鼠具有明显的保护作用,其机制可能与其抗氧化作用有关。

农村免费定向专业《病理学》课堂理论设计与教学体会

随着经济的持续发展和人们生活水平的不断提高,农民对医疗卫生服务的需求也在不断增加。因此,为了加快乡村医生培养的步伐,提升乡村医生的综合素质和能力,承担农村免费定向生定向培养的地方医学高等院校在医学教育中应把握当今医学教育的发展方向,更新教学理念和方法。

CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞及其亚型在结直肠癌组织中分布和临床意义的研究

目的:探讨CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(Treg)及其亚型在结直肠癌组织(colorectal carcinoma,CRC)的分布和临床病理特征的关系。方法:收集42例CRC新鲜手术标本,应用冰冻切片、免疫组织化学SP法检测肿瘤组织和癌旁组织中FOXP3+阳性细胞数,分析其与临床病理特征的相关性;应用双重免疫组化检测FOXP3和ICOS表达,分析FOXP3+ICOS+Treg和FOXP3+ICOS-Treg两种细胞亚型分布情况。结果:CRC患者肿瘤组织中FOXP3分布显著多于癌旁组织,差异显著(P<0.001);中低分化组Treg细胞数明显高于高分化组(P<0.01);淋巴结转移组Treg细胞数明显高于无淋巴结转移组(P<0.05);无远处转移组Treg细胞数明显高于有远处转移组(P<0.05);FOXP3+ICOS+Treg细胞亚群在CRC组织中高表达,与癌旁组织相比差异显著(P<0.01)。结论:CRC的发生发展与其癌组织局部微环境中Treg数量变化相关,Treg在CRC组织过量表达可能是导致肿瘤免疫逃逸的重要因素之一;抑制CRC微环境中浸润性Treg细胞功能可提高肿瘤局部免疫治疗效果。

灯盏花素预适应对大鼠肢体缺血再灌注肝损伤的保护作用

目的:探讨灯盏花素预适应对大鼠肢体缺血再灌注肝损伤的作用。方法:将50只大鼠随机分为对照组、模型组、预适应组、灯盏花素组及灯盏花素预适应五组。分别测定各组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量;肝组织匀浆丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及肝组织病理学变化。结果:灯盏花素和预适应组均明显降低大鼠血清ALT、AST活性,灯盏花素预适应组较灯盏花素组更明显。预适应、灯盏花素和灯盏花素预适应组均明显降低肝匀浆MDA的含量,提高肝匀浆SOD的活性。肝组织病理学检查,灯盏花素预适应组明显减轻肝损伤。结论:与灯盏花素组比较,灯盏花素预适应对大鼠肢体缺血再灌注肝损伤具有明显的保护作用。

灯盏花素对肝纤维化大鼠肝组织中TGF-β1,Smad3表达的影响

为了观察灯盏花素对肝纤维化大鼠肝组织中TGF-β1和Smad3表达的影响,探讨灯盏花素抗大鼠肝纤维化的作用机制,方法:将大鼠32只随机分为对照组、模型组、水飞蓟宾组和灯盏花素组,采用皮下注射四氯化碳(CCl_4)造成大鼠肝纤维化模型,每周两次,连续8周。留取肝左叶行H.E.Masson染色,免疫组化方法检测各组TGF-β1和Smad3的表达,然后光镜下观察肝组织学变化和TGF-β1和Smad3表达量。结果与对照组比较,模型组TGF-β1和Smad3的表达明显增强(P<0.05),和模型组比较,灯盏花素可显著减少TGF-β1和Smad3的表达(P<0.05),而且肝纤维化减轻。表明灯盏花素可抑制大鼠肝纤维化模型中TGF-β1和Smad3的表达,从而发挥抗肝纤维化作用。

CD4^+CD25^+调节性T细胞与CD4^+T、CD8^+T细胞在结直肠癌组织中的分布

目的分析CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(Treg)与CD4+T、CD8+T在结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)组织中的分布及其与临床病理特征之间的关系。方法收集42例CRC新鲜手术标本,应用冰冻切片、免疫组织化学SP法检测肿瘤组织和癌旁组织中FOXP3+、CD4+T和CD8+T阳性细胞数。结果 CRC患者肿瘤组织中FOXP3表达水平显著升高,与癌旁组织相比差异有统计学意义(P<0.01);中低分化组Treg细胞数明显高于高分化组(P<0.01);淋巴结转移组Treg细胞数明显高于无淋巴结转移组(P<0.05);癌巢内CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+值显著低于间质(P<0.01);Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移组癌巢内CD4+/CD8+比值显著低于Ⅰ+Ⅱ期及无淋巴结转移组(P<0.05);CRC中Treg数量与癌巢内CD4+/CD8+比值显著负相关(r=-0.605,P<0.01)。结论 CRC的发生发展可能与其癌组织局部微环境中Treg数量变化相关,肿瘤局部Treg数量的增多与T淋巴细胞亚群比例失调可能成为肿瘤免疫逃逸的机制之一。

桦褐孔菌的不同提取物对胃癌BGC-823细胞株生长抑制作用的体外观察

目的研究桦褐孔菌不同提取物对人胃癌BGC-823细胞株生长的抑制作用。方法制备桦褐孔菌水提取物、石油醚提取物(醚提物)、乙酸乙酯提取物(酯提物)后,采用MTT法,测定3种提取物作用下的胃癌BGC-823细胞株生长的抑制作用。结果桦褐孔菌水提取物、醚提取物、酯提取物对胃癌BGC-823细胞株的生长均有抑制作用,终浓度在80 g/ml、48 h,体外最大抑制率分别达到51%、60%、62%。结论桦褐孔菌的石油醚提取物、乙酸乙酯提取物对人胃癌BGC-823细胞株生长抑制作用高于水提取物。