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胫骨高位截骨联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的前瞻性对照研究
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作者 洪凯峰 赵之颢 白合提叶尔·吐尔干 《疑难病杂志》 CAS 2024年第6期703-707,共5页
目的探究胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的有效性及安全性。方法选取2020年2月—2021年7月乌鲁木齐市友谊医院骨科收治的膝内翻骨关节炎患者63例,将其按随机信封法分为对照组32例和研究组31例,对照组行HTO联... 目的探究胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的有效性及安全性。方法选取2020年2月—2021年7月乌鲁木齐市友谊医院骨科收治的膝内翻骨关节炎患者63例,将其按随机信封法分为对照组32例和研究组31例,对照组行HTO联合关节镜手术,研究组行HTO联合关节镜下微骨折术,术后接受相同康复训练,比较2组患者初次手术和术后12~18个月二次探查时的Outerbridge分级软骨修复情况及手术前后的炎性因子水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、国际膝关节主观功能(IKDC)评分,统计并比较2组并发症发生情况。结果初次手术时,2组软骨损伤情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后二次探查时,研究组软骨修复效果显著优于对照组(χ^(2)=5.980,P=0.014);2次手术后3 d,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E 2(PGE 2)水平均显著低于对照组(t=2.784、3.103,P=0.007、0.003);2组患者术后6个月、1年、2年VAS评分随时间呈梯度均低于术前(P<0.05),研究组术后各时点VAS评分均低于对照组(t=2.160、2.864、2.665,P=0.035、0.006、0.010);2组患者术后6个月、1年、2年IKDC评分随时间呈梯度均高于术前(F=138.229、160.509,P均<0.001),研究组术后各时点IKDC评分均高于对照组(t=2.997、3.160、2.447,P=0.004、0.003、0.017);2组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HTO联合关节镜下微骨折术可促进膝内翻骨关节炎患者关节软骨修复,缓解疼痛,改善膝关节功能,且安全性较好,在膝内翻骨关节炎软骨恢复方面具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 膝内翻骨关节炎 胫骨高位截骨 微骨折术 Outerbridge分级
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改良负压封闭引流治疗胸腰椎术后感染的临床研究
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作者 阿布都吾甫尔·太来提 赵之颢 +4 位作者 白合提叶尔·吐尔干 阿卜力米提·米吉提 王鑫渊 奥斯曼江·艾拜都拉 艾克拜尔江·艾赛提 《临床医学进展》 2024年第9期1389-1396,共8页
胸腰椎内固定术后感染是脊柱外科手术较为常见且严重的并发症之一,给患者带来了巨大痛苦以及经济负担。传统的换药治疗或清创手术虽有一定疗效,但常延长住院时间。本文介绍了一种改良的负压封闭引流(VSD)治疗方法,并通过前瞻性随机对照... 胸腰椎内固定术后感染是脊柱外科手术较为常见且严重的并发症之一,给患者带来了巨大痛苦以及经济负担。传统的换药治疗或清创手术虽有一定疗效,但常延长住院时间。本文介绍了一种改良的负压封闭引流(VSD)治疗方法,并通过前瞻性随机对照研究的方法,将其与传统VSD治疗进行了疗效对比,为减轻患者负担和节约医疗资源提供了研究基础。通过在多中心收集的病例数据,并结合统计学分析,结果显示改良VSD方法在控制感染、缩短住院时间和减少医疗费用方面均优于传统方法。此外,这种改良的治疗方式显著提高了患者的愈合率和生活质量。研究同时探讨了不同感染类型和严重程度患者在应用改良VSD治疗后,其恢复情况的差异,并对该治疗技术的可操作性和安全性进行了详细评估。本研究的创新点包括改良VSD装置的设计优化、术后护理流程的改进以及患者随访管理的系统化。研究结果为未来临床实践中推广使用改良VSD治疗提供了有力支持,并具备较高的推广应用价值。Infection after thoracolumbar internal fixation is one of the most common and serious complications of spine surgery, which brings great pain and economic burden to patients. Traditional dressing change therapy or debridement surgery is effective, but often prolongs hospital stay. This article introduces a modified negative pressure closed drainage (VSD) treatment method, and compares its efficacy with traditional VSD treatment through a prospective randomized controlled study, which provides a research basis for reducing the burden on patients and saving medical resources. Based on case data collected in multiple centers and combined with statistical analysis, the modified VSD method was superior to the traditional method in terms of infection control, shortened hospital stay and reduced healthcare costs. In addition, this modified treatment modality significantly improves the patient’s healing rate and quality of life. The study also explored the differences in the recovery of patients with different infection types and severity after treatment with modified VSD, and evaluated the operability and safety of this treatment technique in detail. The innovations of this study include the optimization of the design of the modified VSD device, the improvement of the postoperative care process, and the systematization of patient follow-up management. The results of this study provide strong support for the promotion of the use of modified VSD treatment in clinical practice in the future, and have high application value. 展开更多
关键词 改良VSD 胸腰椎内固定 术后早期感染 临床应用
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前外侧韧带重建在前交叉韧带损伤重建中的应用 被引量:2
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作者 赵之颢 白和提叶尔·吐尔干 +1 位作者 梁振 洪凯峰 《疑难病杂志》 CAS 2023年第6期636-639,645,共5页
目的研究前交叉韧带(ACL)损伤重建中应用前外侧韧带(ALL)重建的效果。方法选取2017年10月—2020年10月在乌鲁木齐市友谊医院骨一科接受治疗的ACL损伤患者120例为研究对象,根据标准随机化设计将患者分为2组各60例,观察组接受腘绳肌腱(HT)... 目的研究前交叉韧带(ACL)损伤重建中应用前外侧韧带(ALL)重建的效果。方法选取2017年10月—2020年10月在乌鲁木齐市友谊医院骨一科接受治疗的ACL损伤患者120例为研究对象,根据标准随机化设计将患者分为2组各60例,观察组接受腘绳肌腱(HT)+ACL联合同种异体肌腱(AT)+ALL重建,对照组接受HT+ACL重建,随访2年,比较2组临床疗效、治疗安全性与有效性。结果2组国际膝关节论证委员会(IKDC)评分、Teg⁃ner活动度评定量表(Tegner评分):术前<术后6个月<术后1年<术后2年,观察组术后6个月、1年、2年的IKDC评分、Tegner评分均高于对照组(IKDC:t/P=10.023/<0.001,16.074/<0.001,7.520/<0.001;Tegner t/P=4.532/<0.001,4.550<0.001,5.636/<0.001)。2组视觉模拟评分法(VAS)评分:术前>术后6个月>术后1年>术后2年,Lysholm膝关节评分量表(Lysholm评分):术前<术后6个月<术后1年<术后2年,观察组术后6个月、1年的VAS评分低于对照组,Lysholm评分术后6个月、1年均高于对照组(VAS:t/P=4.771/<0.001,5.298/<0.001;Ly⁃sholm:t/P=8.135/<0.001,7.351/<0.001),2组术后2年的VAS、Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年,2组内植物断裂率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组重返伤前运动率明显高于对照组(86.87%vs.71.67%,χ^(2)=4.093,P=0.043)。结论ALL重建有利于促进ACL损伤患者的膝关节功能恢复,改善患者疾病症状并减少疼痛,临床治疗安全性与有效性均有保障。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 前外侧韧带重建 腘绳肌腱 同种异体肌腱
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磁共振扩散加权成像在脊椎结核病中的应用 被引量:7
4
作者 丁爽 赵之颢 +1 位作者 杨利霞 贾文霄 《中国CT和MRI杂志》 2010年第5期12-14,37,共4页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脊椎结核病中的特征表现、ADC值范围及其诊断价值。方法对15例正常志愿者45个椎体和17例患者45个病变椎体及17个椎旁脓肿行DWI并测量表观扩散系数值(ADC值),分析病变椎体与正常椎体DWI信号特点,并进... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脊椎结核病中的特征表现、ADC值范围及其诊断价值。方法对15例正常志愿者45个椎体和17例患者45个病变椎体及17个椎旁脓肿行DWI并测量表观扩散系数值(ADC值),分析病变椎体与正常椎体DWI信号特点,并进行统计学分析。结果正常椎体、病变椎体及椎旁脓肿的ADC值分别为(0.36±0.08)×10-3mm2/s、(1.26±0.18)×10-3mm2/s、(1.80±0.11)×10-3mm2/s,病变椎体组与正常椎体组之间存在统计学差异(p<0.05)。结论 DWI分析及ADC值测量对脊椎结核病的诊断提供一定的参考信息,但仍需结合常规MRI图像综合诊断。 展开更多
关键词 脊椎结核 扩散加权成像 表观扩散系数
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肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的对比研究 被引量:4
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作者 赵之颢 庞渊 梁振 《新疆医科大学学报》 CAS 2013年第7期996-999,共4页
目的对比肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市友谊医院骨一科2008年1月-2012年12月收治符合手术指征的34例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者。其中采用肩关节镜下双纽扣钢... 目的对比肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市友谊医院骨一科2008年1月-2012年12月收治符合手术指征的34例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者。其中采用肩关节镜下双纽扣钢板固定法14例(肩关节镜组),采用切开锁骨钩钢板治疗20例(锁骨钩钢板组)。比较两组手术时间、住院时间等基本情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、欧洲肩关节协会评分系统Constant评分和自我评分系统(SSV)评价两组患者术后1、3、6、12个月的肩关节功能。结果肩关节镜组手术时间、住院时间、恢复工作时间短于锁骨钩钢板组,术中出血量少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节镜组及锁骨钩钢板组治疗后肩关节Constant评分总分分别为(86.4±11.4)及(5.1±12.5)分,肩关节镜组Constant各项评分均高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后SSV高于治疗前,VAS低于治疗前,肩关节镜组术后SSV高于锁骨钩钢板组,VAS低于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节镜组患者无异物感,锁骨钩钢板组有7例发生异物感,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法治疗肩锁关节脱位均取得良好疗效,但肩关节镜双纽扣钢板固定法在手术创伤、手术时间、出血量、肩关节功能及疼痛等方面更具优势。 展开更多
关键词 肩关节镜 双纽扣钢板固定法 锁骨钩钢板固定 RockwoodⅢ型肩锁关节脱位
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关节镜下关节囊松解术治疗原发性冻结肩及肩袖钙化症的早期疗效观察 被引量:4
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作者 赵之颢 李刚 +2 位作者 李瑞 梁振 阿布都吾普尔.太米提 《新疆医科大学学报》 CAS 2013年第5期663-666,共4页
目的探讨关节镜下关节囊松解术治疗原发性冻结肩及肩袖钙化症的早期疗效。方法选择2009年1月-2012年6月乌鲁木齐市友谊医院骨一科收治的37例原发性冻结肩患者,采用关节镜下关节囊松解术治疗,对患者术后3w、术后3个月随访时VAS疼痛评分、... 目的探讨关节镜下关节囊松解术治疗原发性冻结肩及肩袖钙化症的早期疗效。方法选择2009年1月-2012年6月乌鲁木齐市友谊医院骨一科收治的37例原发性冻结肩患者,采用关节镜下关节囊松解术治疗,对患者术后3w、术后3个月随访时VAS疼痛评分、Constant评分、Constant修正评分、ASEC评分进行评估,对患侧治疗前后关节活动度进行比较,同时与健侧进行比较。结果 37例患者平均住院时间为(5.2±3.1)d,随访3~24个月,平均随访14.3个月,无一例患者出现严重感染、血管神经损伤、骨折、继发性关节脱位等并发症,患者均康复出院。术后随访3个月时,患者关节外展、前屈及外旋活动基本恢复正常,术后未出现肩关节不稳症状,肩前后向不稳试验呈阴性,活动度明显改善。与患侧术前比较,治疗后肩关节活动度较术前明显增高,以外展、外旋活动度改善最为明显,差异有统计学意义(P<0.05),与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3w及术后3个月时VAS疼痛评分较术前明显降低,术后3个月VAS疼痛评分低于术后3w,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3w、3个月时Constant评分、Constant修正评分、ASES评分高于手术前,术后3个月以上指标高于术后3w,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下手术治疗原发性冻结肩及肩袖钙化,可明显改善疼痛程度,显著提高肩关节功能。其具有创伤小、患者恢复快、住院时间短、术后可很快进行积极地康复锻炼等特点。 展开更多
关键词 关节镜 关节囊松解术 冻结肩 肩袖钙化症
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经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果 被引量:5
7
作者 赵之颢 梁振 《河南医学研究》 CAS 2018年第11期2044-2045,共2页
目的探讨经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将乌鲁木齐市友谊医院骨一科2016年1月到2017年6月收治的70例胫骨平台骨折患者,按随机数表法分组为传统手术组和小切口组,各35例。传统手术组接受传统切开复位内固定治疗... 目的探讨经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将乌鲁木齐市友谊医院骨一科2016年1月到2017年6月收治的70例胫骨平台骨折患者,按随机数表法分组为传统手术组和小切口组,各35例。传统手术组接受传统切开复位内固定治疗,小切口组接受膝关节镜引导小切口手术治疗,比较两组患者手术指标、术后恢复指标、术后并发症及术后膝关节功能恢复状况。结果小切口组患者手术出血量、并发症发生率低于传统手术组,手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间短于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。小切口组患者术后3个月膝关节功能恢复优良率高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折患者接受经膝关节镜引导小切口手术治疗,可改善其膝关节功能。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 经膝关节镜引导小切口手术 疗效 膝关节功能
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缺血预处理对全膝关节置换术后患者脑氧合及血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶水平的影响 被引量:1
8
作者 赵之颢 洪凯峰 +1 位作者 梁振 李瑞 《疑难病杂志》 CAS 2018年第9期922-926,共5页
目的 观察缺血预处理对全膝关节置换术(TKA)后患者脑氧合以及血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法 选择2015年1月—2017年5月乌鲁木齐市友谊医院骨一科收治并行TKA治疗的患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对... 目的 观察缺血预处理对全膝关节置换术(TKA)后患者脑氧合以及血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法 选择2015年1月—2017年5月乌鲁木齐市友谊医院骨一科收治并行TKA治疗的患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例,2组患者均在腰硬联合阻滞下接受TKA治疗,并应用充气式止血带止血,研究组在麻醉诱导前进行缺血预处理,对照组不进行缺血预处理。观察2组麻醉诱导前、术毕颈静脉血氧饱和度(S.jv02)、颈静脉球部氧分压(PjO_2)及脑氧摄取分数(OEF);比较2组麻醉诱导前、术毕、术后12 h、术后24 h血清CK、LDH、炎性因子、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 手术毕,对照组患者PjO_2较麻醉诱导前显著降低(t=3.070,P<0.01),研究组SjvO_2、PjO_2、OEF与麻醉诱导前比较无统计学差异(P>0.05),术毕研究组SjvO_2、PjO_2、OEF显著高于对照组(t=2.068、2.734、2.035,P均<0.05)。2组患者术毕、术后12 h、术后24h血清CK、LDH较麻醉诱导前显著升高(对照组:F=37.521、18.349,P均=0.000,研究组:F=13.297、15.438,P均=0.000),研究组患者血清CK、LDH显著低于对照组(t=39.663、21.348、10.087、18.221、23.143、20.318,P均<0.01)。术毕、术后12 h、术后24 h研究组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、MDA显著低于对照组,SOD显著高于对照组(t=3.265、8.480、7.783,2.060、2.169、2.382,5.160、4.427、3.649,15.453、14.391、17.983,2.455、6.906、7.319,P均<0.01)。住院期间2组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 缺血预处理可以有效降低TKA患者术后血清CK和LDH水平、机体炎性反应和氧化应激损伤,降低缺血再灌注损伤对脑氧合的影响。 展开更多
关键词 缺血预处理 全膝关节置换术 脑氧合 肌酸磷酸激酶 乳酸脱氢酶
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肩关节镜下双排锚钉固定术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效观察 被引量:1
9
作者 赵之颢 洪凯峰 《医学理论与实践》 2018年第12期1791-1793,共3页
目的:探讨肱骨大结节撕脱骨折患者实施肩关节镜下双排锚钉固定技术治疗的临床效果。方法:选取我院2015年1月-2017年1月间20例肱骨大结节撕脱骨折患者,所有患者均实施肩关节镜下双排锚钉固定技术治疗,患者术后随访6个月,分析总结患者的... 目的:探讨肱骨大结节撕脱骨折患者实施肩关节镜下双排锚钉固定技术治疗的临床效果。方法:选取我院2015年1月-2017年1月间20例肱骨大结节撕脱骨折患者,所有患者均实施肩关节镜下双排锚钉固定技术治疗,患者术后随访6个月,分析总结患者的手术效果及术后恢复状况。结果:患者均在术后12d内出院,术后均未出现明显并发症,切口均为Ⅰ期愈合,术后12周内骨折均愈合。患者术后6个月前屈、外旋、外展活动度较术前均明显升高(P<0.05)。患者术后6个月VAS评分较术前明显降低(P<0.05),ASES评分较术前明显升高(P<0.05)。结论:肱骨大结节撕脱骨折患者实施肩关节镜下双排锚钉固定技术治疗可达到良好的效果。 展开更多
关键词 肱骨大结节撕脱骨折 关节镜 双排锚钉固定技术
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关节镜与保守疗法治疗冻结肩的效果观察 被引量:1
10
作者 赵之颢 梁振 《临床医学研究与实践》 2016年第14期81-81,83,共2页
目的对比关节镜和保守疗法治疗冻结肩的临床效果。方法选取我院骨科收治的80例冻结肩患者为研究对象,以随机数表抽取法分为保守组和治疗组,各40例。给予保守组患者保守疗法,给予治疗组关节镜结合手法松解治疗,对两组患者肩关节功能、疼... 目的对比关节镜和保守疗法治疗冻结肩的临床效果。方法选取我院骨科收治的80例冻结肩患者为研究对象,以随机数表抽取法分为保守组和治疗组,各40例。给予保守组患者保守疗法,给予治疗组关节镜结合手法松解治疗,对两组患者肩关节功能、疼痛指数进行观察对比。结果治疗组肩关节功能评分明显高于保守组,疼痛指数明显低于保守组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予冻结肩患者关节镜结合松解术治疗,可改善患者肩关节功能,减少疼痛,临床意义显著。 展开更多
关键词 冻结肩 关节镜 保守疗法
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肩关节镜下微创治疗在急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位中的应用
11
作者 赵之颢 梁振 《河南医学研究》 CAS 2020年第18期3310-3311,共2页
目的探讨肩关节镜下微创治疗在急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位中的应用。方法将乌鲁木齐市友谊医院收治的60例急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者按照随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),在肩关节镜下,给予观察组4枚EndoButton... 目的探讨肩关节镜下微创治疗在急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位中的应用。方法将乌鲁木齐市友谊医院收治的60例急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者按照随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),在肩关节镜下,给予观察组4枚EndoButton钢板微创治疗,给予对照组Endobutton钢板微创治疗。比较两组肩关节功能恢复情况、手术情况、治疗前后疼痛程度、喙锁及肩锁恢复情况。结果观察组术后1、3、6个月肩关节功能恢复有效率分别为46.67%、73.33%、96.67%均高于对照组20.00%、46.67%、80.00%(均P<0.05);观察组恢复工作时间短于对照组(P<0.05);观察组术后3、6个月VAS评分有效率分别为83.33%、100.00%均高于对照组60.00%、86.67%(均P<0.05);观察组手术后喙锁间隙、肩锁间隙数值低于对照组(均P<0.05)。结论在急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的治疗中,4枚纽扣钢板微创治疗能够缩短恢复工作时间,缓解早中期疼痛,恢复肩关节功能。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 急性RockwoodⅢ型 肩关节镜 微创治疗
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内踝截骨入路和内、外侧联合入路治疗距骨颈骨折的疗效对比 被引量:3
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作者 洪凯峰 王雪 +2 位作者 金亮 赵之颢 李瑞 《足踝外科电子杂志》 2019年第4期22-26,共5页
目的对比内踝截骨入路和内、外侧联合入路治疗距骨颈骨折的疗效。方法以2013年7月—2018年6月本院收治的22例距骨颈骨折患者为研究对象。随机分为内踝截骨入路和内、外侧联合入路组,各11例。对比两组患者术后1年的治疗效果。结果随访1年... 目的对比内踝截骨入路和内、外侧联合入路治疗距骨颈骨折的疗效。方法以2013年7月—2018年6月本院收治的22例距骨颈骨折患者为研究对象。随机分为内踝截骨入路和内、外侧联合入路组,各11例。对比两组患者术后1年的治疗效果。结果随访1年后,内踝截骨手术入路组创伤性关节炎发生率(45.5%)高于内、外侧联合入路(9.1%),差异有统计学意义(P=0.04);两组患者距骨缺血性坏死发生率对比(45.5%vs 27.3%),差异无统计学意义(P=0.37)。术后1年内踝截骨入路组VAS评分(3.27±1.85)分,术后恢复优良率为45.5%(5/11);内、外侧联合入路组VAS评分(4.82±1.54)分,术后恢复优良率为27.3%(3/11)。两组术后恢复情况比较,差异无统计学意义(P=0.64);内、外侧联合入路组VAS评分明显高于内踝截骨组,差异有统计学意义(t=-2.13,P=0.04)。结论对于距骨颈骨折患者,内、外侧联合入路治疗较内踝截骨入路更能保留内踝完整,减少因内踝截骨产生的对位不良,进而减少创伤性关节炎的发生率,提高术后愈合率;同时,内、外侧联合入路能更广泛地显露手术视野,彻底清除骨折断端碎骨片,达到更好的复位效果。临床中术者具体选择手术入路可结合自身手术技术掌握情况、骨折类型及患者自身情况。 展开更多
关键词 内踝截骨入路 内、外侧联合 距骨颈骨折
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改良的Keller手术方法治疗足拇外翻畸形 被引量:5
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作者 李瑞 卡丽比努尔 +1 位作者 余敬 赵之颢 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第6期524-525,共2页
关键词 足拇外翻畸形 Keller 手术治疗 手术方法 改良 第1跖趾关节 行走障碍 足疼痛
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腓肠神经营养血管皮瓣修复前足缺损的研究 被引量:2
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作者 李刚 赵之颢 +2 位作者 张盼盼 姚敏 阿布都赛米.艾买提 《江苏科技信息》 2014年第21期55-56,58,共3页
为研究腓肠神经营养血管皮瓣修复前足缺损的效果,文章选取2013.1-2014.8期间我院30例需进行前足缺损修复的患者,将所有患者随机分为2组各15例。其中15例患者采用胫后动脉后踝上穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣修复作为对照组;另15例患... 为研究腓肠神经营养血管皮瓣修复前足缺损的效果,文章选取2013.1-2014.8期间我院30例需进行前足缺损修复的患者,将所有患者随机分为2组各15例。其中15例患者采用胫后动脉后踝上穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣修复作为对照组;另15例患者采用腓动脉外踝上穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣修复作为观察组。对比2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及皮瓣成活率、恢复情况等。手术时发现,与对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及费用上均较少,P<0.05;在术后观察发现,观察组患者对比对照组患者,术后Ⅰ期愈合人数较多,并发症发生较少,皮瓣成活率明显较高,P<0.05。结果证明,腓肠神经营养血管皮瓣修复前足缺损效果显著,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 腓肠神经 前足缺损 皮瓣 营养血管
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单纯关节镜清理术与关节镜清理联合腓骨近端截骨术治疗KOA的疗效对比研究 被引量:3
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作者 梁振 宋峰 赵之颢 《新疆医科大学学报》 CAS 2021年第9期1085-1088,共4页
目的评价单纯关节镜清理与关节镜清理联合腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法回顾性分析2019年4月-2021年1月乌鲁木齐市友谊医院骨一科收治的50例KOA患者术前及术后的临床相关资料。随机分... 目的评价单纯关节镜清理与关节镜清理联合腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法回顾性分析2019年4月-2021年1月乌鲁木齐市友谊医院骨一科收治的50例KOA患者术前及术后的临床相关资料。随机分为单纯组(24例)和联合组(26例),单纯组采用关节镜下膝关节清理术方法治理,联合组采用关节镜下膝关节清理联合腓骨近端截骨术方法治疗。治疗后分析比较术前、术后、术后1月、半年及一年2组患者间疼痛视觉模拟评分(VAS)、AKS评分及Lysholm评分变化,手术前、后抽取膝关节液检查白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)变化情况及手术前、后有无并发症出现。结果与术前比较,两组患者术后VAS评分及关节液内IL-6和TNF-a水平降低,Lysholm和AKS评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与单纯治疗组术后比较,联合治疗组术后VAS评分及关节液内IL-6、TNF-a水平降低,Lysholm及AKS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯组术后内翻角及FTA角度无明显改善,差异无统计学意义(P<0.05),术后12个月内翻角度较术前有增加;联合组术后内翻角及FTA角度减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下膝关节清理联合腓骨截骨术有效的弥补了单纯关节镜清理治疗KOA的部分不足,是一种安全、有效的治疗KOA的手术方式,同时可改善下肢负重力线促进患肢功能康复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 腓骨近端截骨 关节镜下膝关节清理 炎症因子
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关节镜清理术配合透明质酸钠在膝关节骨性关节炎中的应用效果 被引量:6
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作者 庞渊 赵光宇 赵之颢 《临床合理用药杂志》 2013年第12期104-106,共3页
目的探讨关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效与安全性评价。方法 2009年1月—2012年3月在我院住院治疗的膝骨性性关节炎患者共60例(65膝),根据就诊先后,按照随机数字表法将60例患者随机分为A、B两组。A组行关节... 目的探讨关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效与安全性评价。方法 2009年1月—2012年3月在我院住院治疗的膝骨性性关节炎患者共60例(65膝),根据就诊先后,按照随机数字表法将60例患者随机分为A、B两组。A组行关节镜清理术;B组在关节镜清理术的同时给予关节腔内注射透明质酸钠,选择髌骨下内侧或下外侧为穿刺点,2ml/次,1次/周,5次为1个疗程。术后随访1~6个月,对术前、术后1个月、术后6个月两组患者进行膝关节Lysholm评分、HSS评分,并进行比较。结果 A组和B组治疗后1个月、6个月Ly-sholm评分均高于治疗前,治疗后6个月较治疗后1个月降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗后1个月、6个月时,B组Lysholm评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后6个月HSS评分较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗6个月时,除活动范围外,HSS各项评分及总分均高于A组(P<0.05),尤其以疼痛、功能两项的评分显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后6个月,B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037)。结论关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效相对于单纯关节镜清理术更为明显,对于疼痛和肿胀症状的改善更为突出。关节镜清理术配合透明质酸钠可使患者症状改善,提高关节稳定性,近期疗效肯定,值得进一步推广使用。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节镜检查 透明质酸钠 治疗结果
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LCP联合同种异体腓骨移植治疗NEER分型Ⅲ-Ⅳ型肱骨近端骨折的临床疗效研究 被引量:2
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作者 洪凯峰 白合提叶尔·吐尔干 赵之颢 《新疆医学》 2022年第12期1377-1381,1418,共6页
目的比较肱骨近端骨折临床治疗过程中,单纯LCP(肱骨近端锁定钢板)固定治疗NEER分型Ⅲ-Ⅳ型方案与同种异体腓骨移植联合LCP治疗方案的疗效。方法回顾分析本院2018年9月至2022年4月本科收住院的NEER分型Ⅲ-Ⅳ型肱骨近端骨折病人共35例。... 目的比较肱骨近端骨折临床治疗过程中,单纯LCP(肱骨近端锁定钢板)固定治疗NEER分型Ⅲ-Ⅳ型方案与同种异体腓骨移植联合LCP治疗方案的疗效。方法回顾分析本院2018年9月至2022年4月本科收住院的NEER分型Ⅲ-Ⅳ型肱骨近端骨折病人共35例。以异体腓骨移植联合LCP治疗为实验组共15例,男8例、女7例,年龄为(58.62±11.52)岁;以单纯LCP治疗组为对照组共20例,男12例、女8例,年龄为(54.26±13.35)岁。两组患者基础数据方面无明显统计学差异(P>0.05)。按照患者影像学资料对其颈干角术前、术后具体度数进行分析,统计颈干角术后1年变化情况并计算差值,术后1年随访时,综合运用Constant-Murley评分及DASH评分,对患者肩关节功能恢复情况加以针对性评估。对两组患者术前基础数据进行对比,然后对比两组患者术后1年各项参数是否有差异。结果术后1年锁对照组和锁定钢板实验组患者的颈干角改变分别为(-7.19±8.03)°和(-1.32±2.58)°,组间差异显著(P=0.003),术后1年对照组肱骨头高度为0.343-5.317(2.501±1.290 mm),实验组肱骨头相对钢板高度丢失为0.149-4.761(1.527±1.042 mm)。术后1年Constant-Murley评分对照组为(64.38±9.12)分,实验组(75.11±6.13)分,组间差异显著(P=0.0002)。DASH评分对照组为(25.37±9.32)分,实验组(14.68±2.87)分,两组数据差异显著(P=0.001),术后1年VAS评分方面,对照组为(4.82±1.54)分,实验组(VAS评分)为(3.27±1.85)分。结论在NEER分型Ⅲ-Ⅳ型肱骨近端骨折的治疗过程中,同种异体腓骨移植联合肱骨近端锁定钢板方案可有效减少术后并发症的发生,改善患者术后肩关节功能,对重建内侧柱、有效支撑肱骨头高度方面具有一定优势。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内固定 同种异体腓骨
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距骨颈骨折的治疗进展 被引量:2
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作者 洪凯峰 王雪 +2 位作者 赵之颢 梁振 李瑞 《足踝外科电子杂志》 2019年第3期37-40,44,共5页
距骨颈骨折在临床工作中并不常见,常规X线片检查手段往往容易漏诊,需进一步完善CT检查及三维重建扫描明确诊断。由于距骨颈骨折特有的解剖结构及血液供应,若处理不当,极易发生创伤性关节炎、距骨缺血性坏死、骨折畸形愈合等不良并发症,... 距骨颈骨折在临床工作中并不常见,常规X线片检查手段往往容易漏诊,需进一步完善CT检查及三维重建扫描明确诊断。由于距骨颈骨折特有的解剖结构及血液供应,若处理不当,极易发生创伤性关节炎、距骨缺血性坏死、骨折畸形愈合等不良并发症,给患者伤后生活及工作带来极大影响。正因如此,距骨颈骨折的手术治疗对于骨科医生存在一定挑战。特别是距骨体与周围软组织完全分离的Ⅲ或Ⅳ型骨折,需急诊彻底清创,复位骨折脱位,结合外固定或克氏针临时固定骨折脱位,待局部软组织条件可耐受手术时,二期行内固定手术。 展开更多
关键词 距骨 骨折 缺血坏死
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Endobutton带袢钢板与皮质骨螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效比较 被引量:1
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作者 洪凯峰 阿布都吾甫尔·太来提 +2 位作者 赵之颢 李瑞 梁振 《足踝外科电子杂志》 2022年第2期1-6,共6页
目的 对比Endobutton带袢钢板与皮质骨螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法 选取2014年4月至2016年4月在乌鲁木齐市友谊医院因踝关节骨折合并下胫腓韧带损伤的住院手术治疗患者30例,采用Endobutton带袢钢板固定治疗15例、皮质... 目的 对比Endobutton带袢钢板与皮质骨螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法 选取2014年4月至2016年4月在乌鲁木齐市友谊医院因踝关节骨折合并下胫腓韧带损伤的住院手术治疗患者30例,采用Endobutton带袢钢板固定治疗15例、皮质骨螺钉固定15例。比较两组患者术中出血量、手术时间、部分负重时间及完全负重时间,同时对比两组患者术后24周、48周、72周随访的胫腓联合间隙(tibiofibular bottom clearance,TBCS)、下胫腓重叠影(tibiofibular overlap,TBOL)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、踝关节疗效评分系统(olerud molander ankle,OMA)评分以及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果 Endobutton带袢钢板固定组术中出血量为(53.98±4.07)ml、完全负重时间为(12.28±0.43)周,皮质骨螺钉组术中出血量为(55.81±3.60)ml、完全负重时间为(12.72±0.77)周,两项数据比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在手术时间及部分负重时间上,Endobutton带袢钢板固定组分别为(84.26±7.86)min、(7.49±0.29)周,皮质骨螺钉固定组为(63.57±4.43)min、(11.37±0.57)周,两组数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。术后48周、72周,两组患者TBCS比较,差异有统计学意义[(t=2.730,P <0.05),(t=6.674,P <0.001)];两组患者TBOL比较,差异有统计学意义[(t=-2.154,P <0.05),(t=-2.234,P <0.05)]。Endobutton带袢钢板固定组在不同随访时间的AOFAS评分和OMA评分均优于皮质骨螺钉组,差异有统计学意义(P <0.05);VAS评分在24周随访时优于皮质骨螺钉组,差异有统计学意义(P <0.05),但72周随访时差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 虽然Endobutton带袢钢板固定治疗下胫腓联合损伤时的手术时间更长,但远期随访发现在AOFAS评分及OMA评分方面均优于皮质骨螺钉组,同时术后TBCS和TBOL影像学评价更优,可以避免二次内固定取出,避免了螺钉断裂的风险,允许患者早期部分负重进行功能锻炼,是一种可以有效治疗下胫腓联合损伤的方法。 展开更多
关键词 踝关节 下胫腓联合损伤 带袢钢板 皮质骨螺钉
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经皮闭合复位四枚空心钉固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效 被引量:1
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作者 洪凯峰 赵之颢 李瑞 《新疆医学》 2021年第9期1022-1025,1007,共5页
目的通过对比研究,探讨经皮闭合复位四枚空心钉固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法选取在2015年2月至2017年2月期间,根据Pauwels原始分类将所有高能量垂直股骨颈骨折归为Ⅲ型的成年患者32名,随机分配两组,对照组采用闭合复... 目的通过对比研究,探讨经皮闭合复位四枚空心钉固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法选取在2015年2月至2017年2月期间,根据Pauwels原始分类将所有高能量垂直股骨颈骨折归为Ⅲ型的成年患者32名,随机分配两组,对照组采用闭合复位传统三枚空心钉固定,实验组采用闭合复位四枚空心钉固定,对比采用不同数量空心钉固定的两组患者在临床治疗效果、愈合时间、Harris评分、闭合复位质量的差异。结果两组临床疗效,实验组显著高于对照组(χ^(2)=4.800,P=0.028<0.05),具有统计学意义;治疗前实验组Harris评分为(67.69±2.27)分,低于对照组的(68.13±2.50)分,但是差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后实验组Harris评分为(92.06±1.98)分,显著高于对照组的(90.20±2.40)分(P=0.02),差异有统计学意义。术后的闭合复位质量比较,实验组复位质量I级显著高于对照组(χ^(2)=5.236,P=0.022<0.05),实验组评级为Ⅰ-Ⅱ级占比81.3%,高于对照组的43.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗的方式,具有较好的临床治疗疗效,同时在改善患者术后髋关节功能评分上具有一定的优势。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 PauwelsⅢ型 四枚空心螺钉固定
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