大肠绒毛肿瘤17例临床报告

本文报道我院1963年至1986年临床治疗大肠绒毛肿瘤17例。除1例位于盲肠外,其余位于直肠,直肠乙状结肠及乙状结肠。多数病人发病在40～70岁之间。性别差异不著。常见症状为便血、粘液便及腹隐痛。术前活检与术后组织学检查对照,其误诊率为47.3％。肿瘤恶变率高达76.3％,必须将肿瘤完整切除,进行组织学全面检查方可获得正确诊断;一旦发现肿瘤已发展为浸润癌,应行根治性手术。

“扩大的右半结肠切除”治疗左侧结肠急性梗阻性癌

所谓“扩大的右半结肠切除”系指右半结肠切除加左侧结肠部分或大部切除,回肠降结肠或乙状结肠吻合术。

原发性肝外胆管癌

原发性肝外胆管癌的分类:上段胆管癌,又称肝门部胆管癌,包括肝总管、左右肝管及其汇合部癌;中段胆管癌,包括胆囊管与胆总管汇合部至胰腺上缘的胆总管癌;下段胆管癌,指通过胰腺部位的胆管癌。兹将本病近年来有关诊治进展作一简介。发病率尸检报告为0.01～0.85%,占肿瘤患者尸检的2%,占同期住院病人的0.15%,同期胆道病人的1.4%,外科恶性肿瘤病人的2.88～4.65%,消化道恶性肿瘤的7%,胆道恶性肿瘤的28～33%。国内报道占肝外胆道癌的75.2%。

乳腺癌复发和预后

本文分析自1967～1976年间乳腺癌术后复发53例的资料表明:1.乳腺癌术后远处复发较多,占69.8％。因此乳腺癌治疗除重视区域性治疗外,不可忽视全身治疗.2.约半数在2年内复发,故在此期间应积极配合辅助治疗,定期随访,及时发现,早期治疗。3.影响乳腺癌复发后生存的因素较多,其中局部复发、单个复发、术后或复发后治疗合理,乳腺癌期别低,无病间期长,对雌激素依赖的病例,则预后较好。

原发性脾脏肿瘤785例综合分析

原发性脾脏肿瘤７８５例综合分析江苏省南京市第一医院外科（２１００００）郑裕隆，赵乾元关键词脾脏肿瘤分类号Ｒ７３３．２１临床资料脾脏肿瘤临床罕见，尸检也极少发现，不仅原发性肿瘤稀有，继发性肿瘤也极少，国内外文献多为个案或少量病例报告，尚未见大宗病例综合...

我国原发性小肠肿瘤10619例统计分析

原发性小肠肿瘤并非罕见,迄今国内外报道均已逾万例,自1938～1991年我国1606篇资料中共报道原发性小肠肿瘤10619例。国外529篇资料中也已报道原发性小肠肿瘤12001例。本文特作综合统计及对比分析。一、病理原发性小肠肿瘤无论国内外均以恶性肿瘤居多,约占3/4,良性肿瘤仅占1/4。国内病例中,良性瘤2881例,占27.1％,恶性瘤7738例,占72.8％。

重症急腹症多发器官（系统）功能衰竭38例分析

重症急腹症多发器官（系统）功能衰竭３８例分析任慧贤，赵乾元，郑裕隆我院自１９７８～１９９０年收治重症急腹症并发多器管功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅＭＳＯＦ）３８例，兹分析报道如下：临床资料１．一般资料我院自１９７８～１...

原发性十二指肠肿瘤——18例报告

本文报告原发性十二指肠肿瘤18例,位于球部7例,降部9例,横部2例,其中良性瘤4例。恶性瘤14例,并发穿孔、出血、胆管梗阻各5例,梗阻4例。本文着重探讨十二指肠肿瘤的病理及临床表现。

三苯氧胺治疗乳腺增生病98例分析

自1992年以来,我们采用三苯氧胺治疗乳腺增生病98例,其中45例治疗前行血雌激素水平测定,28例孕酮测定,结果表现,雌激素水平增高者仅11例,孕酮水平普遍较低,三苯氧胺(TAM)均显效,以前者疗效为尤,现报告与分析如下。临床资料本组98例,年龄18～45岁,平均32.5岁。发病时间:2个月～20年。症状:乳房胀痛94例,乳房肿块94例,疼痛呈周期性者78例,由周期性转为非周期性12例,非周期性4例。月经周期规则90例。乳腺增生部位:单侧乳房32例,双侧66例。团块状增生60例。

消化道平滑肌肿瘤51例分析

平滑肌肿瘤除子宫外,多发生于消化道,我院1949～1991年收治消化道平滑肌肿瘤51例,其中平滑肌瘤30例,平滑肌肉瘤21例,均经手术及病检证实,兹报道如下。临床资料本组男28例,女23例,年龄17～78岁,平均49.6岁,其中平滑肌瘤为51岁,平滑肌肉瘤为46.2岁。病程最长17年,其中平滑肌瘤平均30月,平滑肌肉瘤8月。症状为腹痛38例,呕血,便血22例,恶心呕吐17例,腹部肿块13例。

小儿原发性小肠肿瘤四例报告

报告小儿原发性小肠肿瘤4例,例1男,1岁,因上消化道出血并休克手术,发现十二指肠球部乳头状瘤出血;例2女,4岁,因肠套叠并穿孔,作肠切除病检示回肠粘膜下腺瘤所致;例8男,6月,系回肠粘液肉瘤,扭转,坏死;例4男,7岁,为回肠未分化腺癌并肠套叠。本组占同期原发性小肠肿瘤4.2%。小儿小肠肿瘤主要临床表现为肠梗阻、肠出血、肠穿孔,也可呈胆道梗阻,腹膜炎、腹部肿块。小肠肿瘤以切除为主。

阑尾套叠

阑尾套叠临床罕见,我院曾收治5例,特报道如下: 临床资料本组男4例,女1例,年龄11～47岁,平均30岁。病程20小时至4日,主要症状为右下腹痛5例,恶心呕吐、畏寒发热2例。体查均有右下腹压痛、反跳痛及肌卫。

老年小肠肿瘤并肠套叠8例报告

老年小肠肿瘤并肠套叠临床少见,我院曾收治8例,特摘要报道。临床资料本组男女各4例,年龄60～74岁,平均65.4岁。病程均在5天以内。主要症状为腹痛并恶心呕吐8例,腹泻粘液血便或水样便2例。体检腹部肌紧张、压痛、反跳痛6例,腹部肿块3例,肠型及肠蠕动、气过水声各1例。钡餐及钡灌肠各1例,均未见异常。术前确诊3例。术中见肠套叠为顺行性,属回回型5例,回结型2例,回回结型1例。肿物均呈腔内型,2～4cm,平均2.8cm;单个7例,多发(3个)1例;位于末端回肠,距回盲瓣100cm 套入部内。伴肠扭转1例,肠坏死6例。均作肠切除术。术后除1例并发吻合口瘘死亡外,余均康复。病检示脂肪瘤6例,未分化癌及淋巴瘤各1例。讨论一、由肿瘤引起的肠套叠在成人中较常见,Felix 指出小肠套叠2/3为良性瘤所致。

老年少见的大肠恶性肿瘤2例

例1 女,74岁。因反复便血18月,近半月增剧入院,伴下腹坠胀,食欲减退,体重减轻。查无体表淋巴结肿大,腹软,肝脾未扪及。肛检胸膝位距肛缘5cm 11点处扪及菜花状肿物,质软,高低不平,占直肠周径1/4。血红蛋白11g。术中见肿物大3×2.5cm,作局部切除。病理检查示:直肠恶性淋巴瘤 B 系。术后8月因声音嘶哑,喉痛,呼吸不畅发现舌根部黄豆大肿物,活检示淋巴肉瘤。原发性大肠恶性淋巴瘤占大肠恶性肿瘤0.5%,在胃肠道恶性淋巴瘤中占10%。

老年大肠绒毛状腺瘤10例报告

大肠绒毛状腺瘤好发于老年患者,我院外科曾收治10例,均经手术及病检证实。临床资料男性3例,女性7例,年龄60～70岁,平均65.8岁。病程3日～2年9月,平均11月。主要症状为腹泻并粘液血便9例,里急后重3例,直肠坠胀3例,腹部隐痛6例,食欲减退4例,体重减轻2例,腹胀、肛门突出肿物各1例,经乙状结肠镜及直肠指检发现肿物9例。

胆系手术中胆管变异32例报告

先天性胆管变异类型繁多,术前难以确诊,处理不当易发生胆瘘、胆汁性腹膜炎或其他隐患,但临床报道较少,我院在胆系疾患手术中曾发现胆管变异32例,特摘要报道以引起重视。 临床资料及手术处理 本组女23例,男9例,年龄19～80岁,平均46.9岁。均因胆系疾患入院,其中慢性胆囊炎或急性发作,并胆石症29例,急性胆囊炎2例,慢性胆囊炎1例。

原发性小肠肿瘤108例分析

原发性小肠肿瘤１０８例分析２１０００６南京市第一医院外科郑裕隆，赵乾元，陈尔东，王昌林原发性小肠肿瘤临床少见．我院外科１９４９～１９９３年收治１０８例，均经手术及病检证实，特简要报道，并探讨病理及临床表现。ＩＩＢ＄资料男６７例，女４１例，年龄６月～７...

老年小肠腺癌13例报告

老年小肠腺癌１３例报告南京市第一医院外科（２１０００６）郑裕隆，赵乾元老年原发性小肠腺癌临床及尸检均少见，我院１９４９～１９９４年曾收治１３例，均经手术及病检证实，特简要报道。１临床资料男７例，女６例，年龄６０～７６岁，平均６７．８岁。病程７小时至３...

老年人大肠癌治疗经验

文本总结1963—1985年老年人大肠癌96倒,其中结肠癌61倒,直肠癌35例,男42例,女53例,误诊58例(60.42％),手术切除61例(63.54％),以腺癌为最多见(65.57％),5年以上存活46.66％,10年以上健存3例(21.12％),对其发病率,病因、影响生存率的因素进行分析。