无肌松联合胃镜喉罩在肝硬化患者内镜静脉曲张套扎术中的应用

目的评价无肌松联合胃镜喉罩在肝硬化患者内镜静脉曲张套扎术(EVL)中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年8月于郑州大学第一附属医院接受择期EVL的肝硬化患者80例,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均接受胃镜喉罩通气,其中对照组接受肌松药常规静脉诱导。记录喉罩置入成功情况、套扎器置入成功情况和置入时间;记录术中低血压、心动过缓、低氧血症的发生情况;记录喉罩放置到位后1 min、套扎器置入食管入口即刻和术毕即刻的气道峰压和气道密封压;记录拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间;记录术后6 h内咽痛和恶心呕吐及乏力发生情况;记录术后内镜医师及患者的满意度评分。结果两组喉罩置入成功率、套扎器置入成功率、术中低血压、心动过缓、术后6 h内咽痛和恶心呕吐发生率、内镜医生满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组气道峰压时间效应、气道密封压组间效应、时间效应有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、PACU停留时间缩短,乏力发生率低,患者满意度高(P<0.05)。两组术中均未见低氧血症发生。结论无肌松联合胃镜喉罩用于内镜EVL肝硬化患者具有拔管早、乏力发生率低、患者满意度高等优势。

镇痛镇静舒适化护理在重症肺炎机械通气患者中的应用

目的 探讨重症肺炎机械通气患者采用镇痛镇静舒适化护理干预的效果。方法 选取2019年6月—2022年1月郑州大学第一附属医院重症监护室(ICU)收治的126例重症肺炎机械通气患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组患者入科后给予标准镇痛镇静护理管理,观察组患者入科后给予镇痛镇静舒适化护理管理,比较2组患者住院相关指标,镇痛镇静类药物使用情况、住院期间不良反应发生情况及转归情况。结果 观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU住院期间咪达唑仑注射液与盐酸吗啡注射液使用总剂量及平均剂量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU住院期间不良反应发生率为4.76%(3/63),低于对照组的15.87%(10/63),差异有统计学意义(χ^(2)=4.203,P=0.040)。观察组患者好转后转科比例为96.83%(61/63),高于对照组的90.48%(57/63),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.201,P=0.273)。结论 重症肺炎机械通气患者采用镇痛镇静舒适化护理管理干预,可明显缩短患者机械通气时间,减少镇静、镇痛类药物使用剂量,降低不良反应发生风险。

姜黄素改善七氟烷致老年大鼠认知功能障碍的机制

目的 探讨姜黄素对七氟烷致老年大鼠认知功能障碍及海马神经细胞凋亡的改善作用及可能的作用机制。方法 选取48只SD雄性大鼠建立术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组(12只)、姜黄素低剂量组(12只)和姜黄素高剂量组(12只),另设对照组(12只)。姜黄素低、中、高剂量组分别用50、150、300 mg·kg^(-1)姜黄素混悬液(用生理盐水配制)灌胃,对照组及模型组用等量生理盐水灌胃,连续处理4周。用Morris水迷宫实验评定各组大鼠认知功能损伤程度及改善情况;用ELISA法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的水平;用HE染色观察各组大鼠海马组织CA1区的病理变化;用TUNEL法检测大鼠海马组织CA1区神经细胞凋亡情况;分别用RT-qPCR和Western blot检测海马组织中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)和糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK3β)mRNA和蛋白的表达情况。结果 与模型组比较,3个给药组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期、TNF-α、IL-1β、IL-6、海马组织细胞凋亡率、GSK3β mRNA和p-GSK3β蛋白的表达水平降低,跨台次数及PI3K、AKT mRNA和p-AKT蛋白的表达水平升高(P<0.05)。与低剂量组比较,姜黄素中、高剂量组上述指标均明显降低,以高剂量组的变化最明显(P<0.05)。结论 姜黄素能够改善七氟烷所致POCD大鼠认知功能障碍,减轻炎症反应,降低海马神经细胞凋亡率,可能是通过激活PI3K/AKT/GSK3β信号通路发挥作用的。

盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的观察术前应用盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg对老年患者全麻下非心脏手术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄>65岁的老年患者60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组。盐酸戊乙奎醚组在麻醉诱导前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg;对照组则给等容积生理盐水。麻醉诱导后持续微量泵注射丙泊酚及瑞芬太尼、间断注射阿曲库铵维持麻醉。分别在麻醉前和麻醉后3d采用简易智力量表进行神经心理学评估。结果因各种原因,仅有41例患者完成全部测试,其中盐酸戊乙奎醚组20例,对照组21例。盐酸戊乙奎醚组术后认知功能障碍(POCD)发生率为35.0%,对照组为38.1%,两组间差异无统计学意义。结论术前静脉注射0.02mg/kg盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术POCD发生率无显著影响。

瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的效果和安全性

目的:探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法:选择行无痛胃镜检查的老年患者(≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级)186例,随机分为瑞马唑仑复合阿芬太尼组(RA组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(PA组),每组93例。所有患者给予7μg/kg的阿芬太尼后,RA组给予0.2 mg/kg的瑞马唑仑,PA组给予1.5 mg/kg的丙泊酚。当改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)≤3分时开始胃镜检查。给予瑞马唑仑或者丙泊酚3 min MOAA/S评分>3分,则记为镇静失败。检查期间发生体动反应时,RA组单次追加瑞马唑仑2.5 mg/次,PA组追加丙泊酚0.5 mg/kg,维持MOAA/S≤3分。15 min内追加药物超过3次,更换镇静药物,记为镇静失败。记录镇静成功率、胃镜检查时间、苏醒时间,记录诱导前1~3 min、诱导后1、2、3、5 min及进镜时、检查结束时的血压、心率,记录术中体动、呛咳、呼吸抑制、低血压及术后24 h内不良反应发生情况,记录患者对内镜操作及检查的满意度。结果:RA组与PA组的镇静成功率分别为97.85%和100.00%,按非劣性效应边际值-10%比较,RA非劣于PA。RA组呼吸抑制及低血压的发生率低于PA组(P<0.05)。诱导后2、3 min RA组的平均动脉压下降幅度小于PA组,进镜时、诱导后2、3、5 min RA组的心率下降幅度小于PA组(P<0.05)。术中体动、呛咳、呼吸抑制及术后24 h恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡乏力、腹胀腹痛等不良反应的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。RA组患者对内镜操作及检查的满意度高于PA组(P<0.001)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼可能更适合ASAⅡ或Ⅲ级老年患者的无痛胃镜检查。

肿瘤患者麻醉教学改革探讨

现代麻醉学虽然只有百余年历史，但是随着现代医学的发展，麻醉专业也得到了迅猛发展，麻醉科的工作内容已经扩展到临床各学科，麻醉科的工作已经不再单单局限在手术室，从院前急救、复苏到术前麻醉门诊、术中麻醉、术后镇痛、术后重症监护与治疗以及各种侵入性检查的麻醉，都已成为麻醉科的工作领域。

常见消化内镜手术麻醉管理专家共识

近年来,随着消化内镜诊断和治疗技术的飞速发展,单纯以减轻痛苦为目的的舒适化医疗模式已不能满足要求消化内镜治疗的操作已经与外科腹腔镜手术操作的性质相似.必须在麻醉下完成,其麻醉目的也和外科相同,即保障患者的安全、防止相关并发症的发生、为术者提供良好的操作条件以及有利于患者术后早期康复.

右美托咪定复合七氟烷吸入麻醉在日间儿童牙病治疗术中的应用

目的:探讨适量右美托咪定复合七氟烷吸入麻醉在日间儿童牙病治疗手术的应用。方法:选择60名择期在日间门诊全身麻醉下行牙齿治疗术的儿童,随机均分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。两组患儿均为七氟烷吸入诱导,D组麻醉后静脉输注右美托咪定负荷量0.5μg/kg,后以0.5μg/(kg·h)维持;C组给予等剂量生理盐水。吸入七氟烷维持麻醉,术中维持BIS 40～60。记录患儿术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)及麻醉恢复时间和苏醒期躁动情况。结果:与C组比较,D组麻醉恢复期PAED躁动评分和m-CHEOPS疼痛评分明显低于C组;患儿苏醒时(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)时D组MAP、HR差异有统计学意义。结论:右美托咪定复合七氟烷吸入麻醉可减少小儿苏醒期躁动和减轻术后疼痛,麻醉效果良好,适用于日间儿童牙病治疗术。

七氟醚与异丙酚全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果及对患者术后认知功能的影响

目的 探讨七氟醚与异丙酚全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果及对患者术后认知功能的影响。方法 90例LC患者随机分为两组,A组给予七氟醚全麻,B组给予异丙酚全麻,比较两组的术后恢复指标、血压、认知功能。结果 B组的术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及定向力恢复时间均短于A组(P <0.05)。插管后2 min、气腹后5 min,B组的收缩压、舒张压均高于A组(P <0.05)。术后2 h、 6 h,B组的MMSE评分均高于A组(P <0.05)。结论 与七氟醚全麻相比,异丙酚全麻可更有效地促进LC患者的术后苏醒与早期认知功能恢复,且对患者血压的影响更小。

氟比洛芬酯预防肝癌微波消融术后睡眠障碍的临床研究

目的探讨氟比洛芬酯预防经皮肝癌微波消融术后睡眠障碍的临床效果。方法选择40例接受经皮肝癌微波消融术的患者,随机分为观察组和对照组,每组20例,患者均接受全凭静脉麻醉及经皮肝癌微波消融术治疗。观察组术后前3 d每天9:00、17:00给予静脉注射氟比洛芬酯50 mg/次,对照组在相同时点给予等容量脂肪乳注射液。于术后1 d﹑3 d﹑6 d时采用视觉模拟评分(VAS)法评价患者的疼痛程度,采用阿森斯失眠评分量表评价患者的睡眠状况。结果与对照组相比,观察组术后1 d、3 d VAS评分、阿森斯评分明显降低(P <0. 05);术后6 d时,两组VAS评分、阿森斯评分无明显差异(P> 0. 05)。术后1 d、3 d时,对照组睡眠障碍程度重于观察组(P <0. 05);术后6 d,两组睡眠障碍情况无明显差异(P> 0. 05)。观察组恶心呕吐发生率为21. 05%(4/19),对照组为26. 32%(5/19),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论氟比洛芬酯可能通过减轻肝细胞癌微波消融患者术后疼痛而明显减少术后睡眠障碍的发生。

插管型喉罩预防高血压脑出血患者全麻恢复期拔管反应的效果观察

目的探讨高血压脑出血全麻手术患者应用插管型喉罩(ILMA)对于预防全麻恢复期拔管反应的作用。方法选取郑州大学第一附属医院2019年6月—2021年6月收治的高血压脑出血患者98例,随机分为两组各49例,两组均采用相同的麻醉方案,分别采用气管内插管(对照组)与ILMA(观察组)连接麻醉机呼吸回路,比较两组不同时间点平均动脉压(MAP)与心率、拔管反应以及呛咳的发生率。结果观察组T3、T4、T5、T6各时间点MAP与心率均低于对照组(P<0.05);不同时间点MAP与心率比较,观察组无明显变化(P>0.05),对照组从T3开始各时间点MAP与心率明显升高(P<0.05);观察组拔管反应发生率(4.08%)与呛咳发生率(0.00%)低于对照组(91.84%,93.88%)(P<0.05)。结论血压脑出血全麻手术患者应用ILMA有助于在麻醉恢复期防止拔管反应与呛咳,从而降低发生脑血管意外的风险。

家长陪同诱导对拔除输尿管支架幼儿应激因子的影响

目的探讨家长陪同诱导对拔除输尿管支架幼儿苏醒期应激相关因子的影响。方法101例2019年8月至2020年12月郑州大学第一附属医院河医院区门诊泌尿内镜室拔除输尿管支架的幼儿分为家长陪同诱导组P组(n=51)和医护诱导组N组(n=50),记录幼儿入睡时间和血氧饱和度(SpO2)<90%的发生率,拔除输尿管支架后即刻抽血检测静脉血糖浓度,并酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)浓度。结果P组SpO2<90%的发生率远高于N组(19.6%比6.0%,P<0.05);N组入睡时间的均值高于P组[(24.9±5.0)min比(17.1±2.7)min,P<0.05];两组幼儿苏醒期静脉血糖[(4.9±0.8)mmol/L比(4.7±0.9)mmol/L,P>0.05]差异无统计学意义;COR、AngⅡ和NE血清浓度的均值N组均高于P组[(211.5±17.1)nmol/ml比(170.3±22.9)nmol/ml、(17.8±3.8)pg/ml比(12.9±2.9)pg/ml和(93.6±6.9)mmol/L比(72.1±10.1)mmol/L,P<0.05]。结论幼儿家长陪同镇静诱导降低拔除输尿管支架幼儿机体苏醒期应激相关因子的水平。

环泊酚复合阿芬太尼用于糖尿病患者无痛胃镜检查术的优化效应观察

目的 评价环泊酚复合阿芬太尼用于糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者无痛胃镜检查术的优化效应。方法 纳入郑州大学第一附属医院择期接受无痛胃镜检查术的DM患者88例,采用随机数字表法分为环泊酚复合阿芬太尼组(C组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(P组),每组44例。C组依次静脉注射阿芬太尼、环泊酚,P组依次静脉注射阿芬太尼、丙泊酚。记录镇静成功率、镇静起效时间、苏醒时间、离院时间及不良事件发生率,以及麻醉医师、内镜医师和患者满意度。结果P组较C组术中心动过缓、低血压、呼吸抑制、注射痛发生率低(22.73%vs 9.09%,56.89%vs 20.45%,38.64%vs 6.82%,59.09%vs 4.55%)(P <0.05),麻醉医生及患者满意度升高[(6.82±0.80)分vs (8.03±0.60)分;(8.82±0.70)分vs (9.44±1.20)分](P <0.05)。两组镇静成功率、镇静起效时间、苏醒时间和离院时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 与常规麻醉相比,环泊酚复合阿芬太尼用于DM患者无痛胃镜检查术时,在安全性及有效性方面有一定优化效应。

胰岛素样生长因子1对切口痛大鼠痛觉敏化和脊髓炎性反应的影响

目的:探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)对切口痛大鼠模型痛觉敏化和脊髓炎性反应的影响。方法:SD大鼠共30只,体重200~250 g,8~10周龄,随机数字法将其平均分为3组:对照组(C组)、手术组(O组)和术后鞘内注射IGF-1受体抑制剂组(I组)。O组构建大鼠趾部切口痛模型,并于术后6 h鞘内注射生理盐水10μL;I组构建大鼠趾部切口痛模型,并于术后6 h鞘内注射IGF-1受体(IGF1R)抑制剂50μg;C组仅在同一时间行鞘内注射生理盐水10μL,不做手术造模处理。在术前1 d及术后2,4,12,24 h行机械缩足阈值检测;术后24 h痛阈检测完成后,采用Western Blot实验和免疫荧光实验检测大鼠脊髓组织GFAP、IGF-1、IL-1β、TNF-α的蛋白表达水平。结果:与C组相比较,O组大鼠在术后2 h出现机械缩足阈值降低,术后24 h脊髓背角星形胶质细胞明显激活,IGF-1阳性细胞数量明显增加,脊髓IL-1β、TNF-α蛋白表达明显增加(P<0.05);与O组相比较,I组大鼠在术后12 h机械缩足阈值开始升高,术后24 h脊髓IL-1β、TNF-α蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论:大鼠脊髓组织中IGF-1促进切口痛觉敏化和脊髓炎性反应。

多元化兴趣诱导对支气管镜下取异物患儿焦虑水平、生理应激反应及苏醒质量的影响

目的探究基于学龄前心理特点的多元化兴趣诱导对支气管镜下取异物患儿焦虑水平、生理应激反应及苏醒质量的影响。方法选取我院2021年9月~2022年3月期间109例行纤维支气管镜下取异物患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为医疗组和多元组。医疗组54例给予按常规医疗护理工作模式进行临床诊疗和护理,多元组55例针对学龄前患儿心理特点给予多元化兴趣诱导干预,对比两组焦虑水平,生理应激反应,麻醉苏醒质量。结果两组干预后斯宾思儿童焦虑量表、改良耶鲁焦虑量表评分较干预前降低,多元组低于医疗组(P<0.05)。两组诱导后至手术过程中平均动脉压、心率水平均呈逐渐降低趋势,多元组低于医疗组(P<0.05)。多元组麻醉苏醒期躁动量表评分、呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间水平低于医疗组(P<0.05)。结论基于学龄前心理特点的多元化兴趣诱导可调节支气管镜下取异物患儿的生理应激反应,改善焦虑水平,提高苏醒质量。

宫腔镜手术患者发生空气栓子的诱因

目的探讨宫腔镜手术患者发生空气栓子的诱因。方法择期椎管内麻醉下行宫腔镜手术患者35例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄22—59岁，体重指数18—25kg／m2。术中用单极或双极电刀行电切和电凝止血，采用logic vivid I彩色多普勒超声成像仪监测患者髂总静脉和上腔、下腔静脉及心脏空气栓子的发生情况。根据术中是否发生空气栓子分为空气栓子组和无空气栓子组，分析发生空气栓子的可能因素。结果15例患者发生了空气栓子，发生率为43％，发生时间为膨宫液灌注后（19±10）min。其中少量空气栓子（气泡数量〈10个／s）4例（27％）、中等量空气栓子（10个/s≤气泡数量≤20个／s）7例（47％）、大量空气栓子（气泡数量〉20个／s）4例（27％）。与无空气栓子组比较，空气栓子组电刀使用时问延长（P〈0．05）。结论宫腔镜手术患者发生空气栓子的原因可能与电刀使用时间有关。

MDR1基因多态性对妇科患者芬太尼静脉镇痛药效学的影响

目的观察MDR1C3435T多态性对妇科患者芬太尼静脉镇痛效应的影响。方法196例全麻下行妇科择期手术的患者,手术结束患者清醒后行芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录患者自控静脉镇痛24h内芬太尼用量。采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测MDR1C3435T多态性。结果196例患者中,CC型82例,CT型86例,TT型28例。MDR1C3435T的突变频率为36.2%。术后24h内3组间芬太尼消耗量差异无统计学意义。结论MDR1C3435T多态性不是引起芬太尼药效学差异的遗传因素。

CYP3A5^＊3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响

目的探讨CYP3A5^＊3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期全麻下行腹式子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人180例，河南籍，汉族，年龄20～50岁，ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性技术进行CYP3A5^＊3多态性位点检测，根据基因型将病人分为野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。病人清醒后行视觉模拟评分（VAS），当VAS评分〉3分时，则间断静脉注射芬太尼20μg，直至VAS评分≤3分时开始病人自控静脉镇痛，维持VAS不超过3分。记录病人自控静脉镇痛24h内芬太尼的用量。结果3组病人自控静脉镇痛24h内芬太尼用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP3A5^＊3基因多态性不是芬太尼静脉镇痛效应个体差异的遗传因素。

改良胃镜喉罩用于内镜食管静脉曲张套扎术肝硬化患者全麻气道管理的价值

目的评价改良胃镜喉罩用于内镜食管静脉曲张套扎术(EVL)肝硬化患者全麻气道管理的价值。方法择期拟在全麻下行内镜EVL的肝硬化患者62例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄25~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),性别不限,采用随机数字表法分成2组(n=31):气管导管组(T组)和改良胃镜喉罩组(L组)。麻醉诱导后T组行气管插管,L组置入改良胃镜喉罩,行机械通气,维持P_(ET)CO_(2)30~40 mmHg。记录气管导管或喉罩置入成功情况、套扎器置入成功情况和置入时间;记录术中低血压、心动过缓、低氧血症的发生情况和丙泊酚、瑞芬太尼用量;分别于气管导管或喉罩放置到位后1 min、套扎器置入食管入口即刻和术毕即刻,记录气道峰压、平均气道压及L组的气道密封压;记录拔管时间、PACU停留时间和拔管期间呛咳的发生情况;记录术后6 h内咽痛和恶心呕吐的发生情况;术后记录内镜医生及患者满意度评分。结果最终纳入61例患者,T组31例,L组30例。与T组相比,L组套扎器置入时间缩短,各时点气道峰压降低,术中低血压和心动过缓发生率降低,丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,拔管期间呛咳和术后咽痛发生率降低,拔管时间和PACU停留时间缩短,患者满意度评分升高(P<0.05),气管导管或喉罩置入成功率、套扎器置入成功率、各时点平均气道压和术后恶心呕吐发生率、内镜医生满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中均未见低氧血症发生。L组各时点气道密封压维持在24~26 cmH_(2)O。结论改良胃镜喉罩可安全、有效地用于内镜EVL肝硬化患者的全麻气道管理。

重度抑郁症患者MECT麻醉的优化策略:小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚

目的评价小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于重度抑郁症患者无抽搐电休克(MECT)的优化效果。方法初次行MECT的患者56例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法按1∶1分为2组(n=28):小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚组(EP组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导前EP组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,P组给予等量生理盐水。随即2组静脉注射丙泊酚及琥珀胆碱,进行MECT。主要结局指标为MECT后的缓解率和有效率,次要结局指标为有效和缓解需要的MECT次数、每次治疗时癫痫发作时长、能量抑制指数和丙泊酚用量、治疗相关不良反应发生情况和复燃发生情况。结果与P组比较,EP组有效率和缓解率升高,有效和缓解所需MECT次数减少,癫痫发作时长延长,能量抑制指数升高,丙泊酚用量减少(P<0.05),治疗相关不良反应发生率和复燃发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚可增强MECT治疗重度抑郁患者的效果,缩短疗程,且不增加相关不良反应的发生。