基于PDCA循环改进合理用药干预系统的应用实践

目的采用PDCA模式对医院合理用药干预系统持续改进,优化干预条件,降低门诊处方干预率。方法收集2019年9月—2020年2月浙江大学医学院附属妇产科医院不合理处方,统计、分析存在的问题并运用PDCA循环管理办法,拟定改进方案。成立专项小组按照PDCA循环中计划、实施、检查、处理4个环节,采用图表、甘特图、鱼骨图、流程图、柏拉图等工具完成可视化编辑和制定详细的规则,找出问题、分析原因、解决问题3个方面完成对核心问题具有深度和广度的彻底解决。同时收集2020年3—8月的数据,对改进前后的实际效果进行评价,以优化审方制度流程。结果医院门诊不合理处方干预率由10.75%降至4.00%,不同类型的差错数也有显著改善。结论采用PDCA循环方法对合理用药干预系统取得了显著成效,将作为医院药事管理的重要组成部分持续开展。

浅谈中学英语听力教学

在中学英语听力教学中，教师应适时控制教学节奏，激发学生对听力的兴趣，及时发现听力过程中的障碍，并及时解决，这是克服“聋子”英语的极佳方法，也是提高中学英语课堂教学质量的必由之路。

科技文献英译汉的词义选择分析

在翻译英文科技文献时 ,存在的主要问题是词义选择。本文主要从五个方面谈词义的选择。 1、根据词类来选择词义 ;2、根据专业来选择词义 ;3、根据前后文来选择词义 ;4、根据名词单复数来选择词义 ;5。

基于Notch1-Hes1信号通路的表没食子儿茶素没食子酸酯对人乳腺癌细胞株MCF-7的作用研究

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响,并研究其可能的Notch1-Hes1信号通路机制。方法分别以不同浓度EGCG(20μg/ml、80μg/ml、120μg/ml、160μg/ml)干预MCF-7细胞,采用CCK-8法检测EGCG对MCF-7细胞增殖的抑制作用,流式细胞术法检测EGCG对MCF-7细胞凋亡的影响,并分别采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测EGCG干预后MCF-7细胞中Notch1mRNA及Notch1、Hes1蛋白表达的变化。结果 EGCG抑制MCF-7细胞增殖的最佳有效浓度为160μg/ml,作用24、48 h后,观察组细胞增殖抑制率高于空白组(P<0.01),观察组细胞增殖抑制率与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经不同浓度EGCG干预MCF-7细胞48 h后,随着EGCG剂量的增加,MCF-7细胞凋亡率增高。EGCG可不同程度地下调MCF-7细胞中Notch1 mRNA的表达,呈现剂量依赖性趋势,EGCG可影响MCF-7细胞中Notch1、Hes1蛋白表达,与空白组比较,20μg/ml、80μg/ml EGCG可增加Notch1蛋白表达,120μg/ml、160μg/ml EGCG可降低Notch1蛋白表达,其中160μg/ml EGCG可降低Notch1蛋白表达(P<0.05);20μg/ml EGCG增加Hes1蛋白表达量,80μg/ml、120μg/ml、160μg/ml EGCG可降低Hes1蛋白表达量,其中160μg/ml EGCG能够明显降低Hes1蛋白表达(P<0.01)。结论 EGCG可有效抑制乳腺癌细胞MCF-7的增殖,并诱导其凋亡,其作用机制可能与EGCG影响Notch1-Hes1信号通路有关。

坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的系统评价坤泰胶囊联合来曲唑(LE)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法检索CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、EMbase、Cochrane Library数据库中公开发表的有关坤泰胶囊联合来曲唑治疗PCOS的文献,时间自建库到2019年11月,选择LE组为来曲唑、联合组为坤泰胶囊联合来曲唑的临床随机对照试验,采用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果纳入文献13篇,共1305例患者。Meta分析结果显示,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率、成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)水平均优于LE组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合来曲唑治疗PCOS的效果优于单药来曲唑治疗,可促进排卵,最终提高患者妊娠率。但由于纳入试验的数量和质量原因,联合治疗的推广仍需更多高质量的临床随机试验的验证。

曲妥珠单抗治疗妊娠合并乳腺癌母婴安全性评价

目的评价曲妥珠单抗治疗妊娠合并乳腺癌患者的安全性。方法检索万方数据、Pubmed数据库,以"乳腺癌"、"怀孕"或"妊娠"、"曲妥珠单抗"或"赫赛汀"为关键词,检索获得相关文献。结果 10篇文献纳入曲妥珠单抗治疗妊娠合并乳腺癌安全性评价。10篇文献中涉及妊娠合并乳腺癌患者11例,新生儿11例。9例(81.8%)患者在妊娠前已接受曲妥珠单抗治疗,11例(100.0%)患者在妊娠第1阶段均暴露于曲妥珠单抗治疗,8例(72.7%)持续治疗至妊娠第2阶段,其中5例(45.5%)患者在孕第2阶段治疗时发生羊水偏少。11例(100.0%)新生儿出生时未见任何先天畸形,平均出生体质量2 483.9 g。在有报道的后期随访中,11例母亲均健康(范围:8~129个月),子代中8例健康(范围:2~60个月),2例死亡(范围:4~5个月),1例未报道。结论曲妥珠单抗治疗妊娠合并乳腺癌具有积极的治疗作用,但仍然需要谨慎使用。

类比推理在高中数学教学实践中的应用

高中数学具有非常强的抽象性和逻辑性,所以高中学生在学习数学时必须要掌握一项基本的学习技能,即类比推理。在高中数学教学课堂中,教师需要加强对类比推理的重视程度,培养学生的类比推理能力,如此才能够在不断提高学生逻辑思维能力的基础上有效地提高教学质量。基于此,本文将针对类比推理在高中数学教学实践中的应用进行分析,旨在提高高中数学的教学质量。

英语中含“Without”的双重否定与汉语中含“无（莫）”字的双重否定之比较

一般来说，含有否定词的陈述句，表示否定语气，叫否定句，不含否定词的陈述句，多表示肯定语气，叫作肯定句。但是，语言中还有一种特殊的现象——双重否定（double negation）。

提高红钢发电效率浅析

本论文主要是分析红河钢铁有限公司目前的发电情况，对吨钢发电的可挖潜力。首先考虑如何减少高炉煤气放散，是否可以实现零放散，把放散的量用于提高发电量。其次考虑蒸汽发电，对烧结余热发电提出改造意见及方案。

siRNA体内递送的研究现状

RNAi是用来沉默特定基因的一个强有力的研究工具,并为基因治疗策略带来新希望。目前已经用于治疗肿瘤、乙型肝炎、老年性黄斑变性等疾病。RNAi的效应分子为小分子干扰RNA(siRNA),然而裸siRNA自身具有电负性、分子量大、极性强、半衰期短,以及容易被内源酶降解和肾小球滤过等缺陷,使其临床应用受到极大的限制。如何通过对siRNA进行化学修饰和载体构建,包括运用病毒性载体和非病毒性载体,以提高siRNA的体内稳定性,成为当前的研究重点。本文对siRNA结构的化学修饰、siRNA的载体递送以及临床试验等研究现状予以综述。

聚乳酸-羟基乙酸纳米粒及其修饰应用

笔者就聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)纳米粒及其修饰手段和应用情况进行综述。根据国外文献报道,对近年来聚乳酸-羟基乙酸纳米粒的制备及其修饰作用和应用的研究进行分析和归纳。聚乳酸-羟基乙酸是缓控释可生物降解微粒制备中应用最多的载体材料之一。本篇综述重点关注聚乳酸-羟基乙酸纳米粒的制备及修饰。制备方法主要包括乳化法、界面沉积法、自乳化溶剂扩散法、溶剂注入法以及超临界流体抗溶剂法。修饰方法主要为共价交联、静电吸附和疏水作用力。修饰的目的主要可以应用于优化包囊参数、调节释放、提高细胞摄取和靶向特定的组织或细胞。

关于新型实用采油井口套管防盗装置的探讨

随着油区周边治安环境的日趋复杂,油井井口套管中的油、气及套管阀门被盗现象严重,给油井正常生产带来安全隐患,造成经济损失和环境污染,老式的防盗装置已无法满足生产安全的需求,因此,本文将从实用出发,讨论采油井口防盗装置的新技术。

生物可降解介孔硅纳米粒的研究进展

介孔硅纳米粒具有比表面积大、介孔结构高度有序、表面易修饰及对药物缓控释等特点,是被广泛用作诊断、治疗药物递送的载体。随着研究的深入,介孔硅纳米材料的生物可降解性和可代谢性越来越受到关注,这是纳米制剂向临床转化的先决条件。本文将重点介绍用金属氧化物掺杂法和有机物掺杂法制备生物可降解介孔硅纳米粒,探讨其降解原理及降解过程,并展望新型可降解介孔硅纳米粒在递药系统构建方面的应用前景。