蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果

目的:探究蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭(CRF)患者肾性贫血的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年6月九江市第一人民医院收治的60例CRF肾性贫血患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行促红细胞生成素(EPO)治疗,观察组在对照组基础上联合蔗糖铁治疗。比较两组贫血纠正时间、铁代谢相关指标、治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组纠正贫血时间短于对照组(P<0.05);观察组EPO用量少于对照组,观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项铁代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各项铁代谢指标均所有改善,且观察组铁代谢相关指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRF患者肾性贫血在EPO治疗基础上联合蔗糖铁,在改善患者临床症状及贫血相关指标方面有着突出的效果,安全可靠。

无症状高尿酸血症与肾损害

近年来，随着人们生活水平的提高，高尿酸血症的患病率正逐年升高…，并有低龄化趋势。而有关高尿酸血症的研究也成为当前研究热点之一，但是对于无症状高尿酸血症及相关肾脏损害尚未引起人们足够的重视。本文对无症状高尿酸血症与肾损害的关系作一综述。

非热康谱内瘘治疗仪在动静脉内瘘成熟中的应用

目的 探讨非热康谱内瘘治疗仪在临床上对动静脉内瘘成熟中的应用和影响.方法 选取我院2018年1月~2019年8月收治的60例动静脉内瘘患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例,对照组实施常规治疗,实验组在对照组的基础上使用非热康谱内瘘治疗仪照射.观察两组内瘘血流量、血管内径,评估内瘘首次使用时间及并发症情况.结果 术后1d,实验组和对照组内瘘血流量和血管内径比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月和术后2个月,实验组和对照组内瘘血流量和血管内径比较,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,实验组内瘘血流量和内径管径都有所增加.实验组首次使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非热康谱内瘘治疗仪可以增加内瘘血流量以及血管内径,改善动静脉内瘘的功能,促进新建内瘘的成熟,有效缩短首次使用时间,并且可以减少并发症的发生率,值得临床推广.

血液灌流联合血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的比较血流灌流(HP)联合血液透析(HD)与常规血液透析(HD)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者40例随机分成观察组及对照组,各20例,观察组予1周3次血液灌流串联血液透析治疗;对照组予1周3次常规血液透析治疗。比较治疗后两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P)水平变化及皮肤瘙痒、骨痛等改善情况。结果治疗4周后两组患者PTH及P均有所下降,但观察组下降程度较对照组更为显著(P<0.05),同时皮肤瘙痒、骨痛等症状明显改善。结论血液灌流联合血液透析可明显降低尿毒症患者PTH及P水平,表明血流灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进有比较满意的疗效。

CRRT治疗横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭的疗效研究

目的探讨连续体外血液净化疗法(CRRT)治疗横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取2018年6月—2020年3月九江市第一人民医院收治的60例横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭为研究对象,所有患者均接受CRRT治疗,对患者治疗前后生化指标与血清肌酶水平进行分析。结果治疗后,患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、钾(K)、磷(P)与血清肌酶水平均低于治疗前,且钙(Ca)水平高于治疗前(P<0.05)。结论应用CRRT治疗横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭患者,有利于促进肾功能与预后的改善。

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭的临床疗效

目的 探究血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治102例慢性肾衰竭患者作为研究对象,遵循均等随机原则分为常规组与联合组,每组51例,常规组应用血液透析治疗,联合组应用血液透析联合血液灌流治疗,比较两组临床疗效、肾功能及血清炎症因子水平。结果 联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组标白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性肾衰竭患者应用血液透析联合血液灌流治疗治疗效果显著,有效改善肾功能,调整体内炎症状态,值得临床推广应用。

慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应

目的观察慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应。方法98例合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者随机分为两组,治疗组给予别嘌呤醇控制高尿酸血症,对照组不给予别嘌呤醇,定期随访6个月。在基线及随访期间检测临床及血生化指标。结果共有86例患者完成随访。6个月后,治疗组血清尿酸显著下降。治疗组收缩压、舒张压较基线显著下降。治疗组肾功能较基线显著改善(血清肌酐112±22μmol/Lvs119±27μmol/L,肾小球滤过率53.8±13.7ml/minvs51.1±13.4ml/min),而对照组肾功能显著下降。治疗组与对照组6个月时的血清肌酐(t=2.104,P=0.038)及肾小球滤过率(t=2.120,P=0.037)之间均有显著差异。两组的24小时尿蛋白、血清超敏C反应蛋白无显著改变。结论别嘌呤醇治疗可控制早中期慢性肾脏病患者的高尿酸血症,并有助于改善肾功能。

罗沙司他治疗慢性肾脏病肾性贫血患者的临床效果观察

目的:观察罗沙司他治疗慢性肾脏病肾性贫血患者的临床效果。方法:选取2019年2月-2021年2月九江市第一人民医院肾内科收治的100例慢性肾脏病肾性贫血患者,依据治疗方法将其分为重组人促红素组和罗沙司他胶囊组,每组50例。重组人促红素组患者接受注射用重组人促红素皮下注射治疗,罗沙司他胶囊组患者接受罗沙司他胶囊口服治疗。比较两组症状评分、血常规指标、铁代谢指标水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,罗沙司他胶囊组乏力、头晕、胸闷、疼痛评分均低于重组人促红素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,罗沙司他胶囊组红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(RTC)、红细胞计数(RBC)均高于重组人促红素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清铁(Fe)、铁调素(Hepc)、铁蛋白(Fer)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)治疗后,两组血清Fe、Hepc、Fer、TSAT均高于治疗前,血清TRF、TIBC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,罗沙司他胶囊组血清Fe、Hepc、Fer、TRF、TIBC水平均低于重组人促红素组,血清TSAT水平均高于重组人促红素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。罗沙司他胶囊组总有效率为98.00%,高于重组人促红素组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。罗沙司他胶囊组不良反应发生率为4.00%,低于重组人促红素组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾脏病肾性贫血患者治疗中罗沙司他胶囊口服治疗的临床效果较注射用重组人促红素皮下注射治疗好。

烟酸治疗维持性血液透析伴高钙高磷血症的有效性及安全性

目的观察烟酸治疗维持性血液透析同时伴发高钙血症及高磷血症的临床疗效及安全性。方法对经2周洗脱期后血清磷≥1.78 mmol·L-1、血清校正钙≥2.5 mmol·L-1的25例维持性血液透析患者在采用常规治疗基础上给予烟酸口服,观察治疗前及治疗4、8周后血清磷、血清校正钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)和血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果与治疗前比较,治疗4周后血清磷及钙磷乘积明显下降(均P<0.05),而血清校正钙、血i PTH、血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖及总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C水平无显著变化(均P>0.05);与治疗4周后比较,治疗8周后使血清磷及钙磷乘积进一步下降(均P<0.01),血i PTH、血碱性磷酸酶、血胆固醇、三酰甘油、LDL-C也显著降低(P<0.05或P<0.01);相反,HDL-C则显著增加(P<0.05)。血清校正钙、血小板计数、血尿酸及血糖未见显著变化(均P>0.05)。结论烟酸可有效降低伴有高钙血症血透患者的血磷水平,改善血脂异常,安全性好。

氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的 探讨氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2017年2月至2019年2月在我院接受治疗的60例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予单纯氯沙坦钾治疗;干预组30例,在对照组基础上加用益肾化湿颗粒治疗,对两组患者治疗前后的肾功能指标(24 h尿蛋白、血肌酐、血钾指标)、炎症因子指标(IL-13、CRP、TNF-α)及临床治疗效果进行综合评价。结果 两组间24 h尿蛋白、血肌酐及血钾指标比较,治疗前差异无统计学意义,治疗后干预组明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者IL-13、CRP、TNF-α水平经过治疗均降低,低于治疗前,干预组治疗后各项炎症因子水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎,能够促进患者肾功能改善、降低炎症因子水平、安全性高、疗效优于单纯氯沙坦钾治疗,值得推广应用。

尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的探讨尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法随机选取2019年3月至2020年2月我院收治治疗的慢性肾功能衰竭患者60例,将患者分为研究组和对照组,每组各30例,均接受常规治疗,研究组给予尿毒清颗粒联合前列地尔治疗,对照组给予单独前列地尔治疗,观察两组患者临床症状,对患者血尿素氮和血尿酸等生化指标进行检查,对比两组患者的治疗效果,观察两组患者用药治疗期间是否出现呕吐不适等不良反应。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),在对患者治疗的过程中,研究组血尿素氮水平、血尿酸水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗过程中,均没有出现严重不良反应。结论使用尿毒清颗粒和前列地尔联合治疗慢性肾功能衰竭,可有效改善患者的肾功能,同时可提升患者的临床治疗效果,且治疗安全性较高。

尿血管紧张素原在CRRT治疗急性肾损伤中的预测作用

目的探讨尿血管紧张素原在CRRT治疗急性肾损伤中的预测作用。方法选择2017年11月至2019年4月本院收治的急性肾功能损伤行持续血液滤过治疗者80例,按照入组时尿血管紧张素原水平是否异常分为两组,其中观察组为尿血管紧张素原水平升高,对照组为尿血管紧张素原水平正常。搜集所有入组者临床资料,主要包括性别、年龄、病程、入组时肾小球滤过率、尿蛋白、尿素氮、血肌酐及血尿酸水平等,比较两组患者肾功能恢复正常时间及总住院时间,两组患者CRRT干预前后肾小球滤过率及尿蛋白水平,分析尿血管紧张素原与治疗过程中患者肾功能相关指标的相关性。结果观察组肾功能恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组肾小球滤过率及尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组肾小球滤过率高于干预前及干预后对照组,尿蛋白水平均显著低于干预前及干预后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿血管紧张素原水平与治疗过程中患者肾功能相关指标,如尿素氮、肌酐及血尿酸水平均呈正相关(P<0.05)。结论急性肾损伤患者尿血管紧张素原水平的升高其病情较重、住院时间较长,且与患者肾功能恢复存在一定相关性。

尿血管紧张素原在RRT治疗急性肾损伤中的预测作用

目的研究尿血管紧张素原(AGT)在肾脏替代(RRT)治疗急性肾损伤(AKI)中的预测作用。方法本次研究的对象为2019年1月—2020年7月在九江市第一人民医院接受RRT治疗的60例AKI患者,在患者诊断前、RRT治疗前、RRT治疗后24 h以及出院前四个时间段均进行尿AGT水平检测,比较有无差异性。结果60例患者诊断前与RRT治疗前的尿AGT水平差异无统计学意义(P>0.05);RRT治疗后24 h的尿AGT水平与诊断前、RRT治疗前相比均有统计学差异(P<0.05);出院前的尿AGT水平与诊断前、RRT治疗前、RRT治疗后24 h相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿AGT与AKI有较高的相关性,通过尿AGT水平检测,可有效预测AKI,并为临床诊治及预后评估提供更多的依据。

烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症的效果

目的观察烟酰胺治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效。方法以76例维持性血液透析患者高磷血症样本为评定对象,依照治疗方法差异分为两组,对照组实施碳酸钙治疗,实验组给予烟酰胺治疗,对两组疗效进行对比分析。结果实验组临床疗效高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,对照组和实验组在血钙(Ca)、血磷(P)、i PTH(全段甲状旁腺素)上数值对比有统计学意义(P<0.05)。结论烟酰胺治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效确切,能提升临床治疗效果,降低患者钙磷失衡状态。