核素骨显像诊断SARS激素治疗后恢复期缺血性骨坏死的价值

目的探讨重症急性呼吸综合征(SARS)恢复期患者的骨显像特征,评价骨显像对早期诊断缺血性骨坏死(AVN)的价值。方法 66例 SARS 恢复期患者行核素全身骨显像,其中54例同时行髋、膝关节 MRI 检查。对患者的骨显像结果进行分析,同时与 MRI 检查结果对照,并根据随访结果评价两种检查法早期诊断 AVN 的价值。结果骨显像发现30例(45.5%)患者异常。共发现病灶82个,分别位于髋、膝、踝、肘、肩、腕和胫骨中段,以髋、膝关节病变最为常见。其中有症状病灶71个,无症状病灶11个。多发病灶见于8例患者。骨显像与 MRI 诊断结果符合率为92.6%。与随访结果对照,骨显像和 MRI 对髋和膝关节 AVN 诊断的准确性相同(均为91.7%)。骨显像还检出11个位于 MRI 扫描视野外的病灶。结论 SARS 恢复期患者发生 AVN 的可能性较高,且呈多部位受累倾向;骨显像宜作为早期诊断 AVN 的首选检查法。

ECToolbox软件测量^(99)Tc^m-MIBI门控心肌显像左室射血分数临床研究

目的评价ECToolbox软件测量门控心肌显像左室射血分数(LVEF)的临床价值。方法使用ECToolbox软件,将58例99Tcm-MIBI门控心肌显像患者按左室舒张末容积(EDV)分为<70 ml、70～100 ml及≥100 ml三组,分别测量并记录其R0、R1及R2的LVEF,并于1周内行门控心血池显像,比较两种显像LVEF测量值的相关性和一致性。结果 EDV<70 ml时门控心肌显像与心血池测量值没有相关性,3种测量值均被显著高估,R1值相对最接近门控心血池测量值。EDV在70～100 ml时,门控心肌显像与心血池显像测量值具有相关性,R1值与心血池显像测量值无显著差异。EDV≥100 ml时,门控心肌显像与心血池显像测量值具有极强的相关性,R0值与心血池显像测量值无显著差异。R0在EDV<70 ml和EDV≥100 ml时以及R1在各组中对心脏收缩功能是否正常的判断与心血池显像的一致性较好。结论门控心肌显像ECToolbox软件LVEF测量值与心血池显像的相关性与一致性均与EDV大小有关,EDV<100 ml时应使用R1值,但当EDV<70 ml时误差可能较大,EDV≥100 ml时应该使用R0值。

苯并芘致癌致畸作用的观察与研究

本文报告应用3,4苯并芘人工诱导的肺未分化高转移癌细胞系进行染色体核型分析,结果染色体均数为59,多呈亚三倍体,有明显D组及C组染色体缺失,1、3号染色体短臂及长臂的部分缺失。17q^(22)HSR高频率(64.3％)的出现,多种复杂易位及大量标记染色体的存在,说明本组癌细胞的高度恶性特征。为肺癌的细胞遗传学及分子遗传学提供研究基础。 通过对三体地21三体病例临床观察,病史调查分析,表明21三体的发生与患儿出生时父母年龄关系不大,而与父母大量吸烟及接触汽车尾气有关,因点燃的纸烟焦油及汽车尾气中均含有大量B(a)P。

Treacher-Collins氏综合征四代家系患者表型分析

Treaeher—Collins氏综合征又名下颌颜面发育不全症，是以下颌骨及颧骨发育不全为特征，伴有眼、耳、听力、智力等先天异常的畸形综合征，此综合征是一种结构蛋白缺陷所致的遗传性疾病，呈常染色体显性遗传。本病以往的报道极少，而且都是散发病例，表型上存在着很大差异，因此怀疑是否为不同的疾病。1992年我们在湖南土家族一次健康调查中发现患率症的一个大家系，已繁衍四代15人患病，我们就先证者及其家系中一些成员的临床表型进行了观察和比较，并进行分析，总结报道如下。

符合线路肿瘤显像宽峰采集与常规程序对病灶检出能力比较的模型研究

目的比较符合线路肿瘤显像宽峰采集程序和常规程序对病灶的检出能力。方法用符合线路SPECT宽峰采集和常规程序分别对一系列对比度的模型进行扫描,从视觉观察和L/B值测量两方面比较两种程序对病灶的检出能力。结果视觉观察两种程序对病灶的检出率一致,当对比度2∶1和2.5∶1时直径0.8cm病灶均无法分辨,对比度大于等于15∶1时均出现溢出,常规程序溢出现象更显著;两种程序的L/B值无显著差别,直径2.8cm病灶在对比度10∶1以下L/B值均接近对比度,其余各个病灶的L/B值均显著低于对比度,病灶直径越小低估程度越明显。结论符合线路SPECT宽峰采集程序在不影响对病灶检出的同时能够缩短扫描时间。

多发性骨软骨瘤二家系报道

多发性骨软骨瘤,又名遗传性多发性外生骨疣或干骺端续连症。为常见染色体显性遗传病。主要特点为多发性生长缓慢的骨疣,可引起骨骺发育障碍导致关节活动受限、四肢畸形及压迫症状而致残,少数可发生恶变。因本病为常染色体显性遗传,外显率高,在家族内代代相传,分布广。以往很少从优生的角度进行干予,使本病成为常见的致残疾病之一。现将连续几代多人患病的二家系报道如下:

宫内意外照射产后一年临床及染色体放射效应的研究

本文报道一起宫内胎儿4个半月时受Co-60源意外照射,婴儿生后至1岁临床效应及外周血淋巴细胞染色体的放射损伤。婴儿生后身长、体重、头围均小于第3个百分位,1岁时除体格发育落后外,头围小于2个标准差,智力迟钝。母、婴产后及1岁时外周血染色体检查,其母亲染色体可见双着丝粒体、环形染色体等多种畸变,婴儿则未见到染色体畸变,姐妹染色单体交换率检查,受照婴儿生后姐妹染色单体交换率明显高于正常对照及产妇,1岁时检查则正常。

儿童性分化异常的基因及细胞遗传学分析

本研究应用分子生物学及细胞遗传学技术,对40例性分化异常的儿童进行外周血染色体分析及PCR检测SRY基因,探讨儿童性分化异常的细胞及分子水平的原因。研究表明常染色体、性染色体畸变、SRY基因的突变及性激素和受体的异常,均可导致儿童性分化异常。正确分析儿童性分化异常的原因,早期采取治疗措施,对提高我国人口素质具有重要的现实意义。

PCR扩增SRY基因诊断21羟化酶缺乏女性假两性畸形的探讨

21羟化酶缺乏为最常见的先天性肾上腺皮质增生症的一种类型。临床症状以性发育异常伴或不伴有水盐代谢失调为主。女性表现为男性化假两性畸形。本文通过PCR方法对女性假两性畸形的SRY基因扩增的研究,来鉴别诊断有无SRY基因移位的真假两性畸形,弥补了以往激素水平测定和细胞水平染色体检查的不足。其方法快速、灵敏、简便。易于推广,对该病的及时诊断,早期针对性治疗很有意义。

Crouzou综合征四例及家系报告

Crouzou综合征即颅面骨发育不全症,1912年由Crouzou氏首先报道,本综合征主要是由于颅缝早闭而引起的头颅狭窄、额部隆起、眼球突出,眼距宽、上颌发育不良或伴有鹰状鼻,牙齿发育不良,耳道闭锁及智力发育障碍等。我门诊诊断4例,报道如下: 一、病例 例1 男,16岁,因面容丑,学习成绩差就诊。患儿第3胎,足月顺产。

家族性高胆固醇血症一例报告

家族性高胆固醇血症(Familialhypercholestero lemia简称FH)是高发的遗传代谢病之一。我遗传门诊于1998年诊断一例典型的FH患者,其家系中有9人发病,现就其发病、诊断、防治进行报道及讨论。

应用聚合酶链反应检测细胞培养液中支原体污染的初步研究

支原体污染是细胞培养中普遍存在的突出问题.它直接影响到培养细胞的各项参数、致使细胞培养失败.而传统的支原体检测方法则由于操作繁锁、费时、周期长而受到限制。我们通过用聚合酶链反应技术(PCR)检测1640液、小牛血清和全细胞培养液等共34份,共检出支原体阳性率达47％。并得出细胞培养液中的主要污染来自小牛血清。这为细胞培养工作中检测支原体的污染提供了一个敏感、简便、快速的方法。

智力障碍儿童及反复流产病人锌原卟啉水平的观察研究

本文通过对37名智力障碍儿童和反复流产成人的红细胞锌原卟啉(ZPP)的浓度测定,其结果显示他们的ZPP浓度的平均水平和异常率高于正常人群。其中智力障碍儿童的ZPP浓度的异常率高于正常对照组77.54％,反复流产成人组的ZPP浓度的异常率高于正常组的55.44％。从而提示在智力障碍儿童和反复流产成人中,其慢性铅中毒也是不容忽视的重要原因。同时本文也揭示了采用血液荧光计测定ZPP具有快速、简便、经济、可靠的优点,便于基层推广。

核素骨显像在骶骨肿瘤术前诊断中的应用

目的 评价术前骨显像在骶骨肿瘤诊断中的临床价值。方法103例骶骨肿瘤患者术前进行了99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MOP）全身骨显像，其中39例加做了局部断层显像。全身显像用于观察有无多骨病变及骶骨肿瘤对显像剂的摄取；断层显像用于进一步观察骶骨肿瘤的核素摄取特征。结果该组恶性肿瘤为65例，良性病变38例。骨显像在17．5％（18／103）的患者中检出了多发病灶，51．7％（12／21）的转移性骶骨瘤患者在骨显像上仅表现骶骨单发病变。骶骨肿瘤表现为放射性减低型者在平面显像中占46．6％（48／103），在断层显像中占84．6％（33／39）。放射性浓聚型或伴局部浓聚的放射性减低型骶骨肿瘤多为恶性病变；而单纯的放射性减低型骶骨肿瘤在无多骨病变发生的情况下多为良性病变；呈现“炸面圈”征的骶骨肿瘤则多为骨巨细胞瘤。结论骶骨肿瘤术前骨显像有助于全身多发病变的筛查，但对于单发的转移性肿瘤其诊断价值有限；观察肿瘤对显像剂的摄取特征，可为其鉴别诊断提供帮助。

符合线路SPECT／低剂量CT^(18)F-FDG显像在肺肿瘤术前诊断中的应用

目的评价带有低剂量定位CT系统的SPECT对肺癌诊断和非小细胞性肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移诊断的临床价值。方法使用GE-Millennium VG with Hawkeye成像仪对高分辨CT不能确诊的48例可疑肺癌患者进行了18F-FDG符合线路显像,将显像结果与术后病理诊断进行比较,评价其对肺部原发肿瘤良、恶性鉴别诊断的价值;同时,对24例NSCLC患者术中摘取的74个淋巴结在相应淋巴结区内进行18F-FDG符合线路显像与病理诊断之间的病灶与病灶对比,评价其对淋巴结转移诊断的临床价值。结果18F-FDG符合线路显像显示,有40例患者出现了肺部异常FDG摄取情况。根据形态及核素摄取特征,18F-FDG符合线路显像正确检出恶性病变34例,排除恶性病变6例,出现假阳性6例和假阴性2例,对原发肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94．4％、50．0％和83．3％;同时,在4例患者中检出了CT未发现的、发生于肾上腺和骨的肺外转移。恶性肿瘤对FDG的摄取明显高于良性肿瘤,且鳞癌高于腺癌。在NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断中,淋巴结区与淋巴结区的对比显示,18F-FDG符合线路显像对纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为57．9%、90．9％和82．4％;而影像诊断与临床诊断之间的比较显示,其诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为61．5％、81．8％和70．8％。结论使用带有低剂量定位CT系统的SPECT行18F-FDG显像,对肺部肿瘤的良、恶性鉴别诊断及肺外转移病灶的检出具有较高的诊断价值,但在对NSCLC患者的临床分期上其应用价值有限。

忻州事故中胎儿受^（60）Co源意外照射后临床表现及母婴染色体损伤的影响

本文作者报道了在１９９２年山西忻州发生一起６０~Ｃｏ源意外事故中，一妊娠４．５月妇女（芳）受６０~Ｃｏγ射线照射后患了急性中度放射病［１］，宫内胎儿发育迟缓，婴儿出生后身长、体重，头围均低于正常第３百分位数，产后母婴外周血淋巴细胞染色体检查，母亲染色体畸变率为３６％，婴儿则未见到畸变的染色体，但姐妹染色单体交换率高于其母亲和正常对照，统计学处理差异有显著性。

3,4-苯并芘诱导肺高转移癌染色体研究

３，４－苯并芘诱导肺高转移癌染色体研究王家锦穆莹惠培宋桂宁徐玉娟由江峰魏星赵亚妹王妍一、材料和方法１．材料：采用北京医科大学病理学系以３，４－苯并芘人工诱导致癌而建立的未分化肺高转移癌细胞系［１］。２．染色体制备：将冻存的癌细胞复温培养２４小时，其收...

部分容积效应对单光子与符合线路显像中病灶／本底比值影响的模型研究

目的评价部分容积效应对单光子与符合线路显像中病灶／本底比值（L／B值）的影响。方法使用简易Jaszczak模型，内有6个高为7．0cm，底面直径分别为2．8，1．8，1．3，0．8，0．8和0．8cm的圆柱体作为病灶，分别用^99Tc^mO4^-和^18F-脱氧葡萄糖（FDG）进行2组对比度的实验。测量3种L／B值：L／B，为最大计数比值，L/B2为以病灶直径为感兴趣区（ROI）直径的平均计数比值，L／B，为以6个像素为ROI的平均计数比值。本底均为平均计数。比较3种L／B值与对比度的关系。采用SPSS 11．0软件进行配对t检验和直线相关、回归分析。结果单光子显像对比度为2：1和符合线路显像对比度为2：1及2．5：1时，直径0．8cm病灶显示不清。除符合线路显像直径2．8cm病灶的L／B值与对比度的差异无统计学意义外，其余病灶的L／B值均低于对比度；病灶直径越小，L／B值被低估的程度越明显，二者呈显著正相关，其回归方程分别为：单光子显像时K2.8=0．086＋0．689X对比度、Y1.8=0．350＋0．436X对比度、Y1.3=0．837＋0．307X对比度及Y0.8=0．564＋0．199X对比度，符合线路显像时Y2.8=0．221＋0．941X对比度、Y1.8=0．426＋0．647X对比度、Y1.3=0．484＋0．528X对比度及Y0.8=0．429＋0．318X对比度。L／B1值最接近对比度。结论部分容积效应对单光子和符合线路的L／B值测量都有重要影响，对前者的影响更显著，可以用回归方程校正，用病灶最大计数计算L／B值更实用。