冠心病合并糖尿病患者血浆SDF-1水平及与冠状动脉侧支循环的相关性研究

目的探讨冠心病合并糖尿病(DM)患者血浆基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平及与冠状动脉侧支循环的关系。方法纳入79例拟诊冠心病并行冠状动脉造影(CAG)的患者。根据CAG结果分为:正常对照组(n=26)及冠心病组(n=53)。冠心病组又根据患者是否合并DM分为:合并DM亚组(n=21)与未合并DM亚组(n=32)。采用ELISA法检测患者血浆中SDF-1的水平;用Rentrop分级系统对冠状动脉侧支血管形成进行评级。比较各组患者血浆SDF-1的水平,并对冠心病患者SDF-1的水平与Rentrop分级进行直线相关分析。结果冠心病组患者血浆SDF-1水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);冠心病合并DM亚组SDF-1水平低于未合并DM亚组,两亚组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。合并DM亚组冠脉侧支循环形成率为33.3%,低于未合并DM亚组冠脉侧支循环的形成率(75.0%),两亚组侧支循环形成率有统计学差异(P<0.05)。冠心病组患者SDF-1水平与Rentrop的分级呈正相关(r=0.508,P<0.01)。结论冠心病合并DM患者血浆中SDF-1水平及侧支循环形成的能力降低,SDF-1水平与冠状动脉侧支循环形成的能力呈正相关。

联合应用替尼泊苷和尼莫司汀治疗20例转移性脑肿瘤

目的研究联合应用替尼泊苷（ＶＭ２６）和尼莫司汀（ＡＣＮＵ）治疗转移性脑瘤的疗效与毒性。方法１９９５年８月～１９９６年１２月联合应用ＶＭ２６和ＡＣＮＵ治疗转移性脑瘤２０例。具体为：ＶＭ２６１００ｍｇ，ｄ１～３，ｉｖｇｔ，４ｗｋ重复，ＡＣＮＵ２～３ｍｇ／ｋｇ，ｄ１，ｉｖ，４～６ｗｋ重复。化疗前均给２０％甘露醇２５０ｍｌ，ｉｖｇｔ和ＤＸＭ１０ｍｇ，ｉｖ。结果症状缓解率９１７％，颅内病灶ＣＲ＋ＰＲ６０％，颅外病灶有效５２９％，５５％病员存活时间大于６月，且疗效与疗程存一定正比关系，副反应主要为骨髓抑制，尚可耐受。结论联合应用ＶＭ２６和ＡＣＮＵ方案是治疗转移性脑瘤的一种有效的方案。

护理学基础课程教学方法的探讨

目的:探讨护理学基础课教学的方法。方法:采取以问题为中心的教学法、角色扮演法、小组讨论法、演示法等教学法学习专业知识。结果:促进学生对难点、重点问题的理解和理论知识的运用,提高教学效果和学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。使学生从理性到感性,从感性再回到理性,时间短,收效快,动手和自学能力都得到培养。结论:通过多种教学方法的实施,调动了学生学习的积极性和参与性,提高了沟通技巧,增加了学生的学习兴趣,营造良好的学习和竞争氛围,培养了团队合作精神。

两种屈臂方法测试腋温的对照研究

目的探讨屈臂过胸与屈臂过腹测得的腋温是否存在差异。方法对186名健康青年女性,第1天先屈臂过胸测试腋温5 min,间隔10 min后换屈臂过腹测试5 min;第2天先屈臂过腹测试腋温10 min,间隔10 min后换屈臂过胸测试10 min。比较两种方法测得的腋温及受试者对两种测温方式的评价。结果两种屈臂方法测得的腋温比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。屈臂过腹时诉上肢酸胀费力的受试者显著低于屈臂过胸,更多受试者反映前者更易于夹紧和更易于接受(均P<0.01)。结论屈臂过胸和屈臂过腹测试对腋温均无影响,但要以患者舒适为宜。不论采取哪种测量方法,时间5 min即可。

以问题为中心的学习方法在《护理学基础》实验课教学中的尝试

目的:护理学基础实验课教学方法的改革。方法:采取对照法,随机抽取2个班级99名学生进行实验课教学法的比较。结果:两种方法比较有统计学意义。结论:调动了学生学习的积极性,培养了学生的团队精神,增加了学生动手能力,同时也促进学生独立思考问题、发现问题的能力及创新思维的培养。

人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的护理干预

目的探讨系统护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法将80例接受人工全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组给予术前健康知识宣教,包括饮食、功能锻炼的方法、术后早期进行主动与被动功能锻炼等,对照组采用常规护理。结果人工全髋关节置换术后DVT发生率观察组低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论术前、术后积极的护理干预能有效降低全髋关节置换术后DVT的发生率,改善预后。

利用探究,激发探索——谈探究式学习在小学数学教学中的运用

数学是一门灵活,讲究逻辑思维的学科,因此,教学方式应该循序渐进,以引导探究为主.实践表明,探究式学习是一种贴合学生特点,能调动学生参与,激发学生探索,帮助学生形成思维的一种有效方法,应大力运用.那么,作为小学数学教师,应如何利用探究学习,激发学生探索呢?

高职护理毕业生技能考核分析

[目的]了解护生临床护理实习情况。[方法]对我校2005届高职护理专业174名护生毕业护理操作技能成绩进行分析。[结果]对各医院实习组成绩比较，代号为03组、04组、10组成绩较其他组差；从失分的原因来看隔离观念与无菌观念差。[结论]各医院应加强护理管理，加强操作技能训练，尤其是提高护生隔离观念与无菌观念。

移动健康技术在糖尿病病人自我管理中应用的研究进展

从移动健康的概念及其在糖尿病自我管理中的应用形式、应用效果及现存的问题与建议等方面总结和分析,指出未来需要在我国国情下进一步对移动健康进行完善与支持,以使其更科学、更有效地服务于个体和社会。

护理专业综合性实验教学模式的构建

针对目前我国护理专业实验教学存在问题,在以能力培养为本位、优化组合、开放性、循序渐进原则的基础上,提出了护理专业综合性实验教学模式的构建思路和具体内容,包括优化整合实验内容、改革教学方法和教学形式、建立综合性实验考核评价系统、转变教育理念、加强师资队伍建设和实验室建设。

无吸烟史肺癌与吸烟相关肺癌临床比较

目的探讨不同吸烟状况肺癌患者的临床特点、治疗疗效和生存的差异。方法分析1992年至2001年10年间收治的3751例肺癌病例,研究非吸烟者肺癌及吸烟者肺癌病例临床资料,比较两组肺癌病例在年龄、性别、病理类型、分期、治疗情况和近期疗效及生存等方面的差异。结果吸烟者肺癌2545例(67.8%),非吸烟者肺癌1206例(32.2%)。男性肺癌80.3%为吸烟者,女性10.5%为吸烟者。不同病理类型中以鳞癌的吸烟率最高83.7%(1347/1609),其次为小细胞肺癌75.1%(373/497)。非吸烟者肺癌的女性比例、腺癌、第二原发癌比例、进展期比例、采用非手术治疗等方面明显高于吸烟者肺癌;吸烟者肺癌伴随慢性支气管炎、肺结核、鳞癌比例和采用手术治疗等高于非吸烟者肺癌。总体比较两组的近期疗效和总生存率无差异。结论吸烟和非吸烟者肺癌在临床特点和治疗方式等存在差异,但生存情况无差异。对于肺癌病例,根据患者的吸烟状况不同应该采取不同的诊断和治疗手段。

贝伐珠单抗联合化疗一二线治疗不可手术转移性结直肠癌临床观察

目的：评估现实治疗环境中贝伐珠单抗与化疗联合治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和毒性。方法：收集2010年10月至2013年4月间接受贝伐珠单抗联合化疗治疗的mCRC患者资料,近期疗效评估采用实体瘤疗效评价标准1.1版;Kaplan-Meier法估计生存时间;毒性评估采用国立癌症研究所不良事件标准3.0版。结果：74例患者入组,男性40例,女性34例;年龄31~74岁,中位年龄55.5岁;结肠癌44例,直肠癌30例;一线和二线治疗各37例;63例患者有可测量病灶,一线、二线治疗的客观有效率（ORR）分别为62.8%、28.6%;一线、二线治疗患者的中位无进展生存时间（PFS）和中位总生存时间（OS）分别为8.7个月、4.4个月和25.3个月、14.6个月;奥沙利铂及伊立替康为基础的化疗方案的中位PFS、中位OS分别为8.1个月、5.8个月和21.9个月、17.1个月,组间无统计学差异（P值分别为0.592和0.506）。全组各级高血压的发生率为9.5%、蛋白尿8.1%、静脉血栓形成2.7%、胃肠穿孔2.7%,伤口愈合综合症4.1%,出血17.6%。结论：贝伐珠单抗联合化疗治疗mCRC有效,贝伐珠单抗相关毒性的总体发生率较低。

484例青年人肺癌临床分析

目的为研究青年人肺癌的临床特点和生存情况。方法回顾性分析484例年龄≤45岁的青年人肺癌患者资料,和同期3 267例非青年人肺癌比较临床特点构成和生存。采用SPSS 10.0软件分析青年人肺癌和非青年人肺癌临床特点和生存的差异。结果 484例青年人肺癌中男性有363例（75.0%）,女性121例（25.0%）。有吸烟史282例（58.3%）,重度吸烟者（≥400年支数）215例（44.4%）。和非青年人肺癌比较,青年人肺癌在性别、吸烟情况、合并慢性支气管炎、病理类型和分期等方面有明显差异,表现为女性、腺癌、小细胞癌及进展期（Ⅲ~Ⅳ期）等因素在青年人肺癌病例中所占比例较非青年人肺癌组高。青年人肺癌和非青年人肺癌在治疗情况和生存情况方面无明显差异。结论青年人肺癌和非青年人肺癌比较在多个方面有其特点,应该开展适合青年人肺癌特点的治疗和研究。

男护生《护理学基础》实验课的学习态度及对男教师带教的需求分析

目的了解大专男护生对《护理学基础》实验课的学习态度以及对男性教师带教的需求情况。方法使用自制调查问卷,对32名男护生进行问卷调查。结果65.62%的男护生把护理专业作为第一入学志愿,93.75%的男护生认为基础护理操作科学性强、技术性强,87.50%的男护生认为学习基础护理操作很重要、很必要,与女护生比较差异无统计学意义(P>0.05)。40.63%的男护生认为进行基础护理操作有优势,与女护生比较差异具有统计学意义(P<0.05)。65.63%的男护生在可能的条件下更愿意选择男性教师带教,与女护生比较差异具有统计学意义(P<0.01)。男护生认为男性教师带教更利于交流,使其对操作更有信心。结论男护生能认识到《护理学基础》实验课的重要性和必要性,并认为《护理学基础》实验课需要男性带教教师,男性教师能增进其《护理学基础》实验课学习的信心。

紫杉醇周方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗51例晚期胃癌

背景与目的：目前认为紫杉醇、顺铂（DDP）对晚期胃癌疗效肯定，毒副反应可以耐受。且近年来大量研究证实腹腔热灌注化疗对消化道癌有确切临床疗效。本研究目的为评价紫杉醇周方案给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的近期疗效与毒副反应。方法：51例晚期胃癌患者随机分为全身化疗组（25例），用紫杉醇70mg／m^2，iv，每周1次，共8周，DDP25mg／m^2，iv，第1—3天，每3周重复，共用4个周期；联合腹腔热灌注化疗（CHPP）组（26例），紫杉醇给药方法同前，DDP60mg／m^2，CHPP，第1、8、22、29天，该组患者化疗期间均予腹部热疗2次／周。结果：有效率（CR＋PR）、临床受益率（CBR）联合CHPP组分别为65．4％，92．3％，全身化疗组为36．0％，68．0％，差异有显著性（P〈0．05）；疾病进展时间及中位生存期联合化疗组分别为6．9个月，12．1个月，全身化疗组为5．6个月，10．8个月，差异无显著性（P〉0．05）；主要不良反应为骨髓抑制、恶心／呕吐，两组各项不良反应差异无显著性。结论：紫杉醇周方案给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌近期疗效好，不良反应可以耐受，值得进一步研究。

多元融合,开启劳动育人新篇章

劳动教育是需要全社会共同关注、多渠道协同开展的大教育。要开启劳动育人新篇章,就需要家庭、学校、社会多元融合,即让学校成为学生的劳动主阵地,让家庭成为孩子的劳动练兵场,让社会成为学生劳动实践的大舞台。

冠心病患者血浆RANTES及MMP-9水平及与冠状动脉狭窄的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆调节正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平及与冠状动脉狭窄的相关性。方法选取住院的冠心病患者64例,其中不稳定性心绞痛患者26例(UA组)及急性心肌梗死患者16例(AMI组),稳定性心绞痛患者22例(SA组),同期冠状动脉造影正常的20例患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血浆MMP-9及RANTES含量,并进行对比分析。结果血浆MMP-9及RANTES含量,UA组及AMI组均高于SA组及对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);AMI组高于UA组,差异有统计学意义(P<0.05);SA组高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病各组间RANTES与MMP-9血浆浓度呈显著正相关(r=0.794,P<0.01),RANTES与Gensini积分呈显著正相关(r=0.874,P<0.01),Gensini积分与MMP-9血浆浓度呈显著正相关(r=0.716,P<0.01)。结论 RANTES及MMP-9在急性冠脉综合征患者血浆中表达增高,并与冠状动脉狭窄程度呈正相关。

巧用校内特色资源,助力劳动与技术教育

劳动与技术教育是一门以实践为主的综合性课程,校园内的特色资源应助力劳动与技术教育,要充分发挥资源优势,挖掘校园特色资源,整合拓展教材内容,开发校本内容,丰富劳技教育的形式,让学生的劳动能力得到更好的培养,劳动素养得到不断的提高,更让劳动技术教育焕发生命活力,开出特色之花。

小学数学课堂减“教”增“学”策略探微

数学课堂教学中必须充分践行生本课堂理念,以学生为本,以学为中心,“教”为“学”服务,教师限时讲授,学生踊跃活动,真正做到减“教”增“学”。