红细胞分布宽度升高增加心力衰竭的发病风险——基于英国生物样本库的队列研究

目的了解英国人群红细胞分布宽度(RDW)和心力衰竭(HF)的相关性,为预防和早期诊断HF提供新思路。方法分析466420名英国生物样本库参与者的数据,排除HF、心房颤动、心肌梗死和心绞痛患者。HF诊断标准为第10版国际疾病分类,诊断代码为I11.0、I130、I132和I50。按照RDW四分位数分为Q1组(RDW<12.90%)、Q2组(RDW为12.90%~13.32%)、Q3组(RDW为13.33%~13.84%)、Q4组(RDW≥13.85%)。采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归分析探讨RDW对HF发病的影响。结果共收集5362例新发HF病例数据,总体年发病率为1.43‰,男性年发病率为2.05‰,女性年发病率为0.93‰。多变量逐步回归分析结果显示,性别、年龄、体重指数、血压、汤森剥夺指数、吸烟、健康饮食评分、有糖尿病史是HF发病的独立危险因素。校正相关变量后,RDW是HF发病的独立危险因素[以Q1组为对照,Q2组、Q3组、Q4组风险比(HR)分别为1.10、1.24、1.94,P值分别为0.19、<0.05、<0.01)。结论英国人群RDW升高与HF发病有关,或可作为HF的早期预测指标。

吸烟与遗传多态性交互作用对食管鳞状细胞癌发病风险的研究进展

食管鳞状细胞癌(ESCC)是由环境因素和遗传因素共同作用导致的恶性肿瘤。流行病学已证实吸烟为主要环境危险因素。近年来,基因组学研究的逐渐完善,使ESCC的遗传变异影响被认识。本文综述吸烟、遗传多态性以及两者交互作用对ESCC易感性影响的研究进展,发现减少烟草的暴露时间为最有效降低发病风险的手段。在遗传层面,DNA损伤修复基因、致癌物代谢酶调控基因、细胞周期调控基因、叶酸代谢相关基因和酒精代谢相关基因的变异,可以显著提高ESCC的发病风险。吸烟与遗传多态性交互作用的研究仍然有限,需要更多的研究,以期更好地对ESCC高危人群进行筛查和预防。