溃疡性结肠炎或克罗恩病的最新治疗药维多珠单抗

2014年5月20日FDA批准了Takeda制药公司维多珠单抗（vedolizumab,靶向α4β7整合素的人源单克隆抗体）注射液,用于既往接受过至少一种标准疗法（皮质激素、免疫调节药、抗-TNF-α）但反应不佳的中重度溃疡性结肠炎和克罗恩病患者。溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性疾病,会导致腹部不适、胃肠道出血及腹泻,克罗恩病（CD）也是一种慢性炎性肠病,会引起炎症、腹部隆肿、消化道刺激。临床试验显示维多珠单抗治疗上述两种病症安全有效,本文对其药理作用、药动学、不良反应及临床试验等做一综述。

老年2型糖尿病患者NT-proBNP检验的特点与临床价值

探讨2型糖尿病老年患者N末端前体B型尿钠肽(NT-proBNP)的变化临床意义。方法:选取2014年1月-2015年6月我院收治的2型糖尿病老年患者150例,按照是否高血压病及大量蛋白尿进行分组,其中单纯糖尿病50例作为观察组A,糖尿病合并高血压病50例作为观察组B,糖尿病合并大量蛋白尿50例作为观察组C;选取同时期查体健康人群50例作为对照组。检测并对比三组患者的血清NT-proBNP水平。结果:观察组B和观察组C的血清NT-proBNP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组A与对照组,观察组B和观察组C与观察组A之间的血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:2型糖尿病合并高血压、大量蛋白尿老年患者的NT-proBNP水平升高。

不同性质甲状腺结节临床特征研究

探讨不同性质甲状腺结节临床特征。方法:选取2014年1月.2015年6月在我院收治的甲状腺结节患者的200例。所有患者均行细针穿刺抽吸活检细胞学检查,超声检查及甲状腺功能检查。根据细胞学检查结果分为良性结节组(n=150例)和恶性结节组(n=50例)。对比两组患者的一般情况、超声检查结果及甲状腺功能指标水平。结果:两组临床特征比较:恶性结节组中〈40岁、男性、结节内低回声、结节内血流、结节内钙化、纵横径Vh〉1、伴有颈部淋巴结肿大、边界不规整、TPOAb(+)和TGAb(+)患者比例明显高于良性结节组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:年龄〈40岁、男性、超声结节内低回声,结节内有血流、微钙化、纵横径比≥1、边界不规整并伴有颈部淋巴结肿大、TPOAb(+)和TGAb(+)是恶性甲状腺结节的临床特点,应给予足够重视。

短暂性脑缺血发作相关危险因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）与颈动脉粥样硬化及血脂、纤维蛋白原的关系。方法短暂性脑缺血发作（TIA组）122例，对照组为同期门诊健康查体者70例。2组分别行颈动脉超声检查，检查项目包括颈动脉内一中膜厚度（IMT）、管腔狭窄程度、斑块位置、斑块类型等，同时进行血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tch）、血浆纤维蛋白原（FIB）定量分析。结果TIA组颈动脉中、重度狭窄发生率较对照组高，TIA组粥样斑块的发生率较对照组高；TIA组的粥样斑块软块的比率较对照纽高；TIA组IMT较对照组明显增厚，TG、Tch、FIB的值均较对照组明显增高（均P〈0．05）。2组颈动脉斑块位置无明显差异。结论TIA与颈动脉粥样硬化密切相关，血脂及纤维蛋白原与动脉粥样硬化及TIA相关，是其重要危险因素。

吸烟对短暂性脑缺血发作患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平和脑血流动力学的影响

目的探讨吸烟对短暂性脑缺血发作（TIA）患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平和脑血流动力学的影响。方法将研究对象分为4组：①TIA吸烟组，②TIA不吸烟组，③健康吸烟组，④健康不吸烟组。采用ELISA法测定血清sICAM-1水平。经颅超声多普勒仪测定吸烟者吸1支烟前后颅内大动脉血流速度。结果TIA吸烟组血清sICAM-1水平高于TIA不吸烟组、健康吸烟组和健康不吸烟组（均P〈0．05）；健康吸烟组高于健康不吸烟组（P〈0．05）；TIA吸烟组血清sICAM-1水平明显高于健康吸烟组（P〈0．05），TIA不吸烟组明显高于健康不吸烟组（P〈0．05）。中、重度吸烟组血清sICAM-1水平明显高于轻度吸烟组和不吸烟健康组（P〈0．05）；血清sICAM-1水平与吸烟指数呈正相关（r=0．435，P〈0．01）。吸1支烟前后相比，双侧大脑中动脉血流速度明显加快（P〈0．05）。结论吸烟使TIA患者和健康者血清sICAM-1水平升高，sICAM-1水平随吸烟指数的增加而升高。吸烟使TIA患者、健康者大脑中动脉血流速度加快。吸烟可能通过sICAM-I表达升高，加速动脉粥样硬化和脑血栓形成的发生发展。