12320卫生热线员工作满意度分析

目的:了解12320卫生热线员工作满意度情况,分析工作满意度影响因素。方法:设计工作满意度调查问卷,对我国具有代表性的12320卫生热线中心员工共200人进行自填式问卷调查。对数据进行统计描述,并采用多因素logistic回归方法分析满意度影响因素。结果:调查对象满意度综合评价得分为(3.96±0.70)分,得分最高的维度是管理制度,人际关系和工作回报得分较低。工作年限对工作满意度综合评价、用工性质对工作环境满意度、工作岗位对工作本身满意度、年龄及月平均收入对工作回报满意度的影响具有统计学意义。工作满意度与离职倾向呈负相关。结论:12320卫生热线员工作满意度水平一般,人员满意度水平有待提高,建议从提高福利待遇和稳定人员队伍等方面入手。

联合检测血清总胆红素和直接胆红素等指标对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的早期诊断和预后研究

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血脂、肝功能的变化及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年5月在南京市妇幼保健院就诊的出院诊断为ICP孕妇164例(ICP组)的临床资料,选取同期出院诊断为健康的孕妇145例作为对照组。2组孕妇在建卡时(孕24~28周)采用全自动生化分析仪检测血清中总胆汁酸(TBA),血脂即总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),肝功能即丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的水平。依据TBA结果将ICP组分为轻度组84例(10≤TBA<40μmol/L)和重度组80例(TBA≥40μmol/L),分析比较各组间检测指标及孕妇的妊娠结局。结果ICP组孕妇血清中TBA、TC、TG、LDL、ALT、AST、TBIL、DBIL的水平明显高于对照组,ICP组孕妇血清中HDL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ICP重度组孕妇血清中TBA(58.96±14.54)μmol/L、TC(6.80±1.50)μmol/L、TG(3.70±1.24)μmol/L、ALT(216.44±58.48)μmol/L、AST(165.43±40.63)μmol/L、TBIL(15.32±4.58)μmol/L、DBIL(9.36±3.74)μmol/L水平明显高于ICP轻度组TBA(26.72±6.60)μmol/L、TC(6.52±1.70)μmol/L、TG(3.30±1.00)μmol/L、ALT(173.03±54.58)μmol/L、AST(126.90±41.15)μmol/L、TBIL(9.66±3.82)μmol/L、DBIL(4.89±2.25)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。ICP组妊娠结局剖宫产率(82.32%)和产后出血发生率(12.20%)较对照组(20.69%、4.83%)高,围生儿胎儿宫内窘迫(10.98%)、胎儿生长受限(9.15%)、早产的发生率(15.24%)明显高于对照组(3.45%、3.45%、5.52%),差异具有统计学意义(P<0.05)。孕期血清TBIL、DBIL对ICP诊断的最佳临界值分别为6.05μmol/L、2.88μmol/L,ROC曲线下面积分别为0.890(95%CI为0.852~0.929)、0.935(95%CI为0.907~0.963),诊断的敏感性分别为93.3%、90.9%,特异性为72.4%、82.1%。结论ICP孕妇发生肝损害及脂代谢的异常可能会增加不良妊娠结局的发生率,TBIL、DBIL的变化可对ICP的发生发展起到监测预警作用。通过检测血清中血脂和肝功酶学等指标尽早发现,尽早诊断,尽早治疗可以降低胆汁淤积综合征发病率,预防不良妊娠结局的发生。

一种基于递归深度特征融合的视杯视盘联合分割方法

青光眼是常见的致盲眼科疾病之一,其对视力的损害是不可逆的,若患者不能及时诊断治疗就会有失明的风险。杯盘比是青光眼检测过程中的重要指标,临床上多是采用手工方法对视杯视盘进行分割来计算杯盘比,其精度与效率难以保证。因此开发一种高效、准确的自动化视杯视盘分割系统迫在眉睫。现有方法存在视杯分割效果不佳、泛化能力差的问题。为解决以上问题,提出了一种名为R2RADF-net的深度神经网络,通过充分挖掘编码在不同层级的互补信息,能够对眼底图片中的视杯视盘区域联合分割。此外引入多尺度输入的结构使网络能够获得不同大小的感受野,并结合递归残差卷积模块提升联合分割的性能。在公开的REFUGE数据集的大量实验结果表明,R2RADF-net较已有方法取得了明显的性能提升。

基于IHBMO-RF的眼底硬性渗出物检测

随着社会经济的发展,糖尿病视网膜病变患者越来越多,为了减少患者的致盲率,早期诊断至关重要.其中眼底硬性渗出物的检测是诊断的重要环节,传统的检测方法受到主观因素的影响,准确度不高且效率较低,为了辅助医生进行检测,本文提出了一种基于IHBMO-RF算法的眼底硬性渗出物的检测算法,通过引入佳点集原理对蜂群进行初始化,不但能保持蜂群的多样性,而且还能加快蜂群的收敛速度,解决了机器学习中面临的局部最优的困境.在公开的眼底数据库DiaretDB1下进行实验显示,本文使用的算法准确率达到了95.4%,与现有研究对比,取得了较好的效果,对辅助检测眼底硬性渗出物具有一定的意义.

基于大数据共享的区域健康服务平台研究

目的 :通过流程再造、多业务系统协同,异构数据交换、大数据分析技术的应用,搭建一个智能化、集约化的区域健康服务平台,提升市民在医疗服务中的获得感。方法:基于服务导向体系架构的思想,通过互联网技术,整合南京市各类医疗资源,将线上服务和线下服务相结合,实现相关平台互联互通、数据共享。结果:基于大数据共享的区域健康服务平台已成功在南京市落地,相关服务优化了南京市医疗服务流程,有效解决了"三长一短"等问题。平台建设思路、实现方法得到了国家12320管理中心的认可,被6个省复制,取得了良好的社会效益。结论:基于大数据共享的区域健康服务平台建设是可行的,能为公众提供全流程、多途径的自主健康管理机制的综合服务。

区域医学检验检查服务平台的研究

目的:利用多平台业务整合思想、异构数据交换技术等实用共享的信息化手段,研究、设计出适合的区域医学检验检查查询服务平台,并为南京市基于居民健康档案的区域医疗服务平台积累建设经验。方法:平台的总体架构设计是采用服务导向体系的思想,数据交换、数据传输等平台设计技术分别采用Web Service、J2EE、ESB、XML技术,南京市区域医学检验检查查询服务平台的运营模式是基于商对客的模式。结果:服务导向体系的平台架构设计思想与Web Service、J2EE程序交换语言、可扩展标记语言技术,以及企业服务专线的传输技术很好地结合,相辅相成,为区域医学检验检查查询服务平台的建设提供了最优的解决方案,为区域医学检验检查查询服务平台的建设奠定了成功的基石。南京市的区域医学检验检查服务平台已成功在南京开通,试点接入医院5家。区域医学检验检查服务平台正常运行1 a,获得了良好的社会效益。结论:建立区域医学检验检查服务平台是可行的,现代化信息技术、信息系统架构思想、异构数据交换技术需要深度融合。平台成功的运行带来了良好的社会效益。

基于信息技术的12320服务新模式

为了解决12320服务模式单一、社会知晓率低、业务量少等问题,南京卫生12320提出了"以信息技术为依托,拓展建设思路,建立全新的12320服务模式"的发展思路。通过应用信息技术、数据库技术、网络技术等技术以及结合传统的电话通讯技术,南京卫生12320形成了一体化的服务模式。通过这样的改变,热线也成功地由传统的"公共卫生咨询热线"向"医疗卫生全方位咨询服务"转变。各项功能开通以来,南京12320业务量不断提升,年增长率超过300%,收到了良好的社会效益和经济效益。

为了国徽的闪耀——记繁峙县国税局局长杜来拴

1995年,繁峙县国税局打了一场税收攻坚漂亮仗,累计完成工商税收1030.9万元,占年计划任务指标的105.19％,绝对额增收175.9万元,实现了超计划、超上年、超历史最高水平的奋斗目标,为保证县财政的收支平衡。

区域预约挂号服务在院端、社区延展性应用的研究

目的:利用多平台业务整合思想、异构数据交换技术等实用共享的信息化手段,在区域预约挂号服务平台的基础上,研究、设计出适合社区预约挂号服务、院端预约挂号服务的区域预约挂号服务系统,探索并基本实现双向转诊服务。方法:根据服务导向体系的思想,利用数据交换、同步、传输等技术,采用分级部署模式,通过Web Service、可扩展标记语言技术以及企业服务专线的传输技术实现数据的交互、同步。结果:通过区域预约挂号服务在院端、社区延展性应用的研究,基本实现了双向转诊服务的技术要求,并成功在南京落地。试点接入医院10余家、行政区达到3个。结论:区域预约挂号服务平台通过社区预约挂号服务、院端预约挂号服务系统的补充,实现双向转诊服务是可行的。现代化信息技术、异构数据交换技术需要深度融合。

基于居民电子健康卡的医疗一账通系统研究

目的:为方便群众就医,优化就诊流程,创新服务模式,提升医疗机构工作效率和管理水平,研究、设计基于居民电子健康卡的医疗一账通系统实现全市医疗机构的便捷支付。方法:根据标准统一、平台共建、数据共享、应用互通的原则和顶层设计的指导思想,通过患者统一身份识别和统一安全管理,建设基于健康卡、医疗专用账户的医疗一账通体系。结果:通过关联患者、医院、金融机构之间的清结算流程,实现医疗专用账户资金在区域内的通存通用,有效解决医疗机构清结算、三长一短的难题。结论:基于居民电子健康卡的医疗一账通系统在实现患者身份识别的同时,提供了跨院、院内各诊疗环节的支付结算解决方案,有效缓解了三长一短问题。

大数据推动远程医疗产业发展的路径及相关建议

远程医疗是当前医疗行业的主要发展趋势,解决了时间因素和空间因素造成的限制性问题,为人们提供更加便捷的看病就医服务,有利于我国医疗体制改革进程的加快。在大数据背景下,远程医疗产业实现了快速发展,同时在实践工作中也会面临新的挑战,应该充分发挥大数据的价值和优势,提高产业发展动力。文章将对大数据推动远程医疗产业发展的意义进行分析,提出大数据推动远程医疗产业发展的限制性问题,探索大数据推动远程医疗产业发展的路径,为实践工作提供参考。