循环miR-27a-3p水平与新发皮质下小梗死严重程度及短期神经功能预后的关系

目的 探讨循环microRNA(miRNA)-27a-3p水平与新发皮质下小梗死(RSSI)严重程度及患者短期神经功能预后的相关性。方法 选取2018年5月至2021年6月海南省东方市人民医院收治的153例RSSI患者作为RSSI组,另外纳入头部磁共振成像(MRI)检查无异常的健康志愿者150例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测循环miR-27a-3p表达水平。结果 RSSI组患者循环miR-27a-3p水平显著高于健康对照组(P<0.05)。经Spearman秩相关系数和多元线性回归分析,RSSI患者循环miR-27a-3p水平与梗死体积、MRI总负荷、白质高信号(WMH)、血管周围间隙增大(EPVS)呈正相关(P<0.05)。RSSI患者循环miR-27a-3p水平与发病14 d时美国国立卫生研究院卒中量表评分变化(ΔNIHSS)、NIHSS改善率也呈正相关(P<0.05),而与基线NIHSS无相关性(P>0.05)。结论 循环miR-27a-3p反映了RSSI的严重程度,可作为短期神经功能预后的预测因子。在脑小血管病影像学特征上,它可以反映WMH和EPVS的严重程度,对脑血管疾病的诊断和治疗具有一定指导意义。

前列地尔联合丹参川芎嗪治疗高龄不稳定型心绞痛患者的临床观察

目的:观察前列地尔联合丹参川芎嗪治疗高龄不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法:选取2011年10月-2015年3月我院收治的不稳定性心绞痛患者150例,按照随机数字表法分为前列地尔组、丹参川芎嗪组、联合组,各50例。3组患者均给予常规治疗,前列地尔组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液100μg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;丹参川芎嗪组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;联合组在常规治疗基础上给予等剂量前列地尔注射液和丹参川芎嗪注射液。观察两组患者治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度]、血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效,并比较不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血液流变学指标、心功能指标、CRP、NO、ET、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者血浆黏度、全血高切和低切黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血清CRP、ET水平明显降低,LVEF、SV、血清NO、SOD水平明显升高,且联合组上述指标显著优于前列地尔组和丹参川芎嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05),前列地尔组和丹参川芎嗪组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者临床总有效率为90.00%,显著高于前列地尔组的74.00%和丹参川芎嗪组的72.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔联合丹参川芎嗪可有效降低不稳定型心绞痛患者的血液黏度,提高心功能,改善内皮功能,减轻心肌缺血缺氧损伤,同时疗效显著,且并未增加药物不良反应,安全性较高。

长春西汀治疗老年脑供血不足合并冠心病的临床疗效

脑供血不足是脑局部血液供应不足引发的脑功能障碍。冠心病是脂质代谢不正常而沉着堆积于动脉膜内导致血流受阻而引发的心脏缺血。两种疾病都与动脉粥样硬化有关。本研究应用长春西汀对此类患者进行治疗,现报告如下。

16例老年人糖尿病酮症酸中毒的救治体会

目的总结对老年人糖尿病酮症酸中毒的救治经验。以提高对本病的救治水平。方法通过双通道输液,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极补液、补钾、纠正酸中毒、抗感染等综合治疗。结果12例治愈出院,4例死亡。

用无创正压通气法对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行辅助治疗的效果探析

目的 ：探讨用无创正压通气法对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行辅助治疗的临床效果。方法 ：将2015年3月-2016年3月期间我院收治的92例老年COPD患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同,将这些患者分为常规组（46例）和无创组（46例）。对常规组患者进行常规治疗,对无创组患者在进行常规治疗的基础上使用无创正压通气法进行辅助治疗,然后比较两组患者Pa O2、血液PH值、Pa CO2等血气指标的改善情况及其治疗的有效率和住院的时间。结果 ：与常规组患者相比,无创组患者的Pa O2、血液PH值、Pa CO2等血气指标更佳,其治疗的有效率更高,其住院的时间更短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：临床上在对老年COPD患者进行常规治疗的同时,用无创正压通气法对其进行辅助治疗的临床效果显著,能有效地改善其血气指标,缓解其呼吸困难的症状,缩短其住院的时间。

探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值分析

目的探究高血压合并冠心病采用口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效。方法选取120例患者为研究对象,均经诊断为高血压合并冠心病,以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组治疗以硝苯地平缓释片为主,观察组治疗以氨氯地平阿托伐他汀钙片治为主,比较两组临床价值。结果两组临床疗效比较,观察组(86.67%)明显好于对照组(61.67%),不良反应发生率比较,观察组(23.33%)明显低于对照组(50.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种治疗高血压合并冠心病的有效药,临床疗效较好,安全性高,值得广泛应用。

7例重症中暑患者的救治体会

对我院2005年7、8月及2006年7、8月间收治的7例重症中暑患者的临床资料进行回顾性总结。结果7例重症中暑患者经予脱离高温环境、补液、降温等综合处理。7例患者全部治愈出院。结论中暑病人只要及时抢救,措施得当,都能取得满意疗效。

7例重症中暑患者的救治体会

对我院2005年7、8月及2006年7、8月间收治的7例重症中暑患者的临床资料进行回顾性总结。其中7例重症中暑患者经予脱离高温环境、补液、降温等综合处理,全部治愈出院。由此可见,中暑病人只要及时抢救,措施得当,都能取得满意疗效。

缺血性脑卒中合并颈动脉粥样硬化患者血清胆红素、LDL及氧化应激指标的变化及意义

目的探讨缺血性脑卒中合并颈动脉粥样硬化患者血清胆红素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及氧化应激指标的变化及临床意义。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年12月-2020年1月东方市人民医院收治的缺血性脑卒中患者102例,根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为单纯缺血性脑卒中组(n=62例)和合并颈动脉粥样硬化组(n=40),另选择同期于医院进行IMT和血液检查的健康体检者35例作为对照组。均抽血检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),胆红素指标总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL),LDL,并对比分析。结果单纯缺血性脑卒中组、合并颈动脉粥样硬化组SOD低于对照组,MDA高于对照组,而合并颈动脉粥样硬化组SOD低于单纯缺血性脑卒中组,MDA高于单纯缺血性脑卒中组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯缺血性脑卒中组、合并颈动脉粥样硬化组TBIL、DBIL、IBIL低于对照组,LDL高于对照组,而合并颈动脉粥样硬化组TBIL、DBIL、IBIL低于单纯缺血性脑卒中组,LDL高于单纯缺血性脑卒中组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,合并颈动脉粥样硬化患者IMT与SOD呈负相关,与MDA呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。SOD与血清胆红素指标呈正相关,与LDL呈负相关,而MDA与血清胆红素指标呈负相关,与LDL呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并颈动脉粥样硬化缺血性脑卒中患者存在氧化应激损伤,氧化应激状态能一定程度反应颈动脉粥样硬化严重程度,血清胆红素和LDL可能参与诱导了氧化应激损伤。

老年慢性心衰患者红细胞压积、总血红蛋白水平与左心室功能的相关性

目的:探究老年慢性心衰(CHF)患者红细胞压积(HCT)、总血红蛋白水平与左心室功能的相关性。方法:选择本院老年CHF患者120例作为CHF组,另选择同期体检健康者120例作为健康对照组。检测并比较两组HCT、总血红蛋白水平及心功能指标。采用Pearson法分析CHF患者HCT、总血红蛋白水平与心功能指标的相关性,Logistic回归分析老年CHF发生的影响因素。结果:与健康对照组比较,CHF组患者心率[(65.19±3.73)次/min比(80.13±5.35)次/min]、NT-proBNP[(327.23±74.26)ng/L比(2205.45±533.58)ng/L]水平、LVEDd[(43.92±10.28)mm比(56.87±13.05)mm]、LVESd[(23.51±2.75)mm比(28.54±2.81)mm]均显著增加,且CHF组心功能Ⅲ~Ⅳ级患者LVEDd和LVESd显著高于Ⅱ级组,P均<0.01;HCT[(42.49±5.02)%比(32.25±5.38)%]、总血红蛋白[(143.72±18.92)g/L比(117.43±18.03)g/L]、LVEF[(69.87±7.83)%比(38.41±4.29)%]水平均显著降低,且CHF组Ⅲ~Ⅳ级患者上述指标显著低于Ⅱ级组,P均=0.001。CHF患者HCT、总血红蛋白水平与LVEF水平呈显著正相关(r=0.419、0.438,P均=0.001),与LVEDd、LVESd、NT-proBNP水平呈显著负相关(r=-0.437^-0.359,P均<0.01)。心率、LVEDd、LVESd、NT-proBNP是影响老年CHF发生的独立危险因素(OR=2.659~3.597,P<0.05或<0.01),HCT、总血红蛋白、LVEF是影响老年CHF发生的独立保护因素(OR=0.592~0.645,P<0.05或<0.01)。结论:老年CHF患者HCT、总血红蛋白水平显著降低,与左心室功能呈显著正相关性,且二者是CHF发生发展的重要影响因素。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年COPD患者的临床疗效及对炎性因子和淀粉样蛋白A表达的影响

目的研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂连续治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对及对炎性因子和淀粉样蛋白A(SAA)表达的影响。方法将112例老年COPD患者以数字法随机分成试验组和常规组,每组各56例。常规组给予西医常规基础治疗,试验组在常规组治疗基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对比两组疗效及预后情况。结果治疗后,试验组总有效率好于常规组(P<0.01),两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)及静态肺顺应性(Cst)值均显著升高(P<0.01),血乳酸(Lac)、内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力(R)值均下降(P<0.01),且治疗后试验组各指标改善均优于常规组(P<0.01);治疗后,两组血清C反应蛋白水平(CRP)、转化因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素18(IL-18)及淀粉样蛋白A(SAA)水平较治疗前均下降,且试验组各指标均低于常规组(P<0.01)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1 pred)及占预计值的比值(FEV1/FVC)较治疗前升高(P<0.01),且试验组治疗后FEV1pred和FEV1/FVC均高于常规组(P<0.01)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年COPD稳定期患者疗效显著,同时可有效调节血气指数、减轻炎症反应、降低SAA表达,安全可靠。

急性呼吸衰竭患者死亡危险因素分析及其预测价值

目的探究影响急性呼吸衰竭患者住院病死的相关危险因素及其对死亡的预测价值:方法回顾性分析2017年1月-2020年1月东方市人民医院收治的92例急性呼吸衰竭患者,收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者死亡的危险因素,根据分析结果构建死亡预测模型,并建立受试者工作曲线(ROC),分析该模型对患者死亡的预测价值.结果92例急性呼吸衰竭患者中发生院内死亡31例,病死率为33.7%;单因素分析显示,年龄、合并脓毒症、合并慢肺阻、发生器官功能衰竭、28 d内未住ICU时间、APACHEⅡ评分、心肌受损、营养不良、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))是影响急性呼吸衰竭患者死亡的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、合并脓毒症、合并慢肺阻、发生器官功能衰竭、APACHEⅡ评分、心肌受损、营养不良是影响急性呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素(P<0.05);将多因素筛选出的独立危险因素构建死亡预测模型,该模型预测急性呼吸衰竭患者死亡的AUC为0.808,敏感度为83.9%,特异度为58.3%。结论急性呼吸衰竭患者发生死亡与年龄、合并基础疾病、器官功能衰竭等多种因素有关,且其构建的预测模型对急性呼吸衰竭患者死亡具有一定的预测价值。

垂体后叶素在抢救支气管扩张合并咯血患者的疗效观察

目的研究垂体后叶素在抢救支气管扩张(BE)合并咯血患者中的疗效。方法选取2017年1月-2020年1月东方市人民医院收治的BE合并咯血患者92例为研究对象,采用随机数字表法将92例患者分为联合组32例、垂体后叶素组30例、硝酸甘油组30例,垂体后叶素组给予垂体后叶素治疗,硝酸甘油组给予硝酸甘油治疗,联合组在常规治疗基础上,同时给予垂体后叶素和硝酸甘油治疗。比较三组临床疗效,用药后止血时间和咯血总量,半年内咯血复发率及治疗期间出现的不良反应发生率。结果联合组总有效率(90.63%)明显高于垂体后叶素组(73.33%)、硝酸甘油组(66.67%)(P<0.05);垂体后叶素组咯血时间、咯血总量明显小于硝酸甘油组,联合组咯血时间、咯血总量明显小于垂体后叶素组(P<0.05);联合组0-1个月咯血复发率与硝酸甘油组比较有显著差异(P<0.05),其他时间段咯血复发率组间比较无显著差异(P>0.05);垂体后叶素组总不良反应发生率(40.00%)明显高于硝酸甘油组(13.33%),联合组总不良反应发生率(3.13%)明显低于垂体后叶素组(P<0.05)。结论垂体后叶素用于BE合并咯血患者的抢救中,持效确切,但容易引不良反应,与硝酸甘油联合应用能进一步提高治疗效果,同时可减少不良反应发生率.

加强小学生口算能力的实验与研究

数学新课程教学标准有明确的要求,必须对学生口算能力进行着重培养。口算能力不仅对提高学生的数学思维能力有着很大的影响,还是学生适应社会发展的重要基础。可见,作为小学数学教师,应加强对学生口算能力的培养。本文则从以下三个方面对此展开实验与具体探究。

通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的观察通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取东方市人民医院内一科2012年8月—2015年8月收治的冠心病心绞痛患者115例,按照随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合通心络胶囊治疗;两组患者疗程均为4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕水平、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、LDL-C、TG、TC水平及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、LDL-C、TG、TC水平及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,可有效减轻患者微炎症状态,改善患者血液流变学和血脂代谢,安全可靠。

青蒿琥酯治疗脑型疟13例

青蒿琥酯是从青蒿叶中提取的有效成份,在临床实践中,我院用青蒿琥酯治疗13例脑型疟取得显著疗效.报告如下.

IL-10基因多态性与肺结核易感性和抗结核治疗致肝损伤的关联性

目的分析白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与肺结核易感性和抗结核治疗致肝损伤(ADILI)的相关性。方法选取2017年1月-2020年1月医院收治的肺结核患者120例(肺结核组)及同期健康体检者40名(对照组),采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP)技术对两组IL-10基因的3个单核苷酸多态性(SNP)位点[-819T/C(rs1800871)、-1082A/G(rs1800896)、-592A/C(rs1800872)]进行基因分型,并对比以上位点基因型、等位基因分布频率,将肺结核患者按是否发生ADILI分为ADILI患者15例、非ADILI患者105例,比较两亚组的临床资料及IL-10基因多态性。结果肺结核组-819T/C位点TT基因型频率、等位基因T频率高于对照组,肺结核组-1082A/G位点GG基因型频率及等位基因G频率高于对照组,肺结核组-592A/C位点基因型AA、AC、等位基因A频率高于对照组(P<0.05);-819T/C位点等位基因T、-1082A/G位点等位基因G、-592A/C位点等位基因A与肺结核易感性独立相关(P均<0.05);肺结核患者中,ADILI组的-819T/C位点TT基因型频率、等位基因T频率高于非ADILI组,ADILI组-1082A/G位点GG基因型频率及等位基因G频率高于非ADILI组,ADILI组-592A/C位点基因型AA、等位基因A频率高于非ADILI组(P<0.05);肺结核患者肝病史、饮酒史及-819T/C位点等位基因T、-592A/C位点等位基因A与ADILI的发生独立相关(P均<0.05)。结论IL-10基因-819T/C、-1082A/G、-592A/C位点多态性与肺结核易感性有关,其中-819T/C位点等位基因T、-592A/C位点等位基因A与ADILI的发生独立相关,可能是ADILI的易感基因。