基于德尔菲法的基层卫生服务价值测量模型构建

基层卫生服务价值的实现关系到居民健康权益的保障。文章应用文献研究法构建基层卫生服务价值测量模型初始指标,并运用德尔菲法对相关领域31名专家进行两轮咨询,收集专家对指标的建议,建立基层卫生服务价值测量指标体系。结果显示,两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.0%和96.8%,两轮咨询的专家权威系数分别为0.83和0.88,两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.135、0.084(P<0.05)。通过两轮咨询,专家意见达成一致,最终构建包含2个一级指标、8个二级指标、32个三级指标的基层卫生服务价值测量模型。

医保信用无感支付中多元利益主体关系:从合作博弈到激励相容

传统就医过程中存在报销流程烦琐、就医看诊效率低下等问题,因此医保信用无感支付成为医保部门和定点医疗机构提高支付效率、改善患者医保服务利用便捷性的方式之一.然而,现阶段医保信用无感支付中的多元利益主体关系仍处于普遍公私合作的"合作博弈"模式,影响医保信用无感支付实施的效果.因此,文章通过对多元利益主体间合作博弈关系的分析,基于激励相容理论构建医保信用无感支付多元利益主体从合作博弈到激励相容的实现路径,形成"合作约束、激励分配、监督问责"的三维机制,促进医保信用无感支付体系的构建及政策目标的实现.

政策网络视角下我国医疗保障制度改革部门协同研究

目的:探讨当前制度改革参与部门协同所存在的问题,为未来基本医疗保障制度建设提供政策建议。方法:整理1985年以来与医疗保障制度改革有关政策文件,基于协同治理理论,利用政策网络研究法,对参与改革职能部门所在政策网络的网络密度、聚类系数、路径长度等指标进行分析,具象各部门关系结构,可视化呈现部门关系网络。结果:当前我国医保制度改革参与主体间的凝聚力有所下降,医疗保障制度改革的政策资源也被少部分主体职能部门控制,部分边缘职能部门缺乏话语权等。结论:参与职能部门应统一价值理念,打通沟通路径,明确责任分工,强化协同力度。