60例胃溃疡患者手术治疗后的临床疗效观察

目的：分析对胃溃疡患者行手术治疗的效果分析。方法选取南丰县人民医院2010年12月～2012年9月收治的120例胃溃疡患者作为研究对象，并按统计学规律分为研究A组和治疗B组，对照组给予患者常规内科保守治疗，研究组给予外科手术治疗，分析有效率和并发症发生率，并随访1年，观察复发情况，2组借助统计学规律比较是否有统计学差异。结果采用手术治疗的研究组有效率（85%）高于采用保守治疗的对照组（76.7%），而药物保守治疗的并发症（研究组11.7%＜对照组28.3%）、1年复发率（研究组15%＜对照组35%）也都高于手术治疗的患者，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗胃溃疡的选择方案中，采用手术局部切除治疗效果明显，是在临床上可以推广的治疗方案。

穿孔修补术治疗48例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效观察

选取我院2011年8月-2012年2月期间收治的96例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,分为对照组和观察组各48例。对照组行胃大部切除术,观察组行穿孔修补术,比较两组患者疗效。结果观察组的临床总有效率以及各项手术指标均明显优于对照组,其差异显著（P〈0.05）。穿孔修补术具有简单可行、易操作性特点,同时临床效果显著,可作为胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选治疗方法。

门静脉插管化疗预防结直肠癌术后肝转移的效果

目的探讨门静脉插管化疗预防结直肠癌术后肝转移的临床效果。方法将82例行结直肠癌根治手术的患者按化疗方式不同分为2组:治疗组24例,术中门静脉插管将5-FU 15mg.kg-1和MMC 0.1mg.kg-1,溶于150～200mL生理盐水中,经门静脉导管注入,后肝素钠封管,术后10～14d采用5-FU和MMC联合化疗,于门静脉化疗泵注入,每天1次,连用4d,间隔4～5周再进行下一疗程;对照组58例以相同方案行全身化疗。结果治疗组与对照组术后肝转移发生率分别为20.8%(5/24)和50.0%(29/58),2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉插管化疗比全身化疗更有效,可降低肝转移发生率。

48例胃癌穿孔患者的外科诊治分析

目的：探讨胃癌穿孔患者的临床特点及治疗术式的选择。方法将回顾性分析2008年1月～2012年3月来南丰县人民医院治疗的48例胃癌穿孔患者作为研究对象，8例行单纯穿孔修补、22例姑息性胃大部加大网膜切除术、8例行穿孔修补加胃空肠造瘘及胃空肠吻合术、10例行根治性胃癌切除加D1淋巴结清扫术。术后随访平均生存时间，并进行对比分析各术式的效果。结果8例围手术期患者死亡，单纯穿孔修补术、穿孔修补加胃空肠造瘘及胃空肠吻合术、姑息性胃大部加大网膜切除术及根治性胃癌切除加D 1淋巴结清扫术患者手术生存期分别为（5.0±1.6）个月、（7.0±2.1）个月、（14.0±2.3）个月、（24.0±2.5）个月，根治性胃癌切除加D 1淋巴结清扫术其与前三种术式两两对比分析，t值分别为2.237、2.765、3.129，三者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胃癌穿孔患者，手术治疗为首选，根治性胃癌切除加D 1淋巴结清扫术对生存时间的延长效果最明显，如无根治条件，可行姑息性手术切除，有一定的临床意义。

小儿肠套叠B超监视下水压灌肠复位

目的探讨小儿肠套叠在B超监视下水压灌肠复位治疗的临床疗效。方法选取我院在2013年1月~2014年1月收治的肠套叠患儿60例,对所有患者均行B超监视下水压灌肠复位治疗。结果58例患儿一次性复位治疗成功例,成功率为96.7%,2例患儿行手术治疗后痊愈;随访6~18个月,所有患儿健康,无复发。结论 B超监视下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠效果显著,且具有操作简单、无创、安全等特点,适合广大基层医院开展。

胸腔镜肺大疱切除治疗气胸39例临床观察

目的:观察胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的临床效果。方法:选择气胸患者78例,随机分为对照组和治疗组,平均每组39例。对照组采用常规开放手术治疗;治疗组采用胸腔镜肺大疱切除术。结果:治疗组患者气胸手术操作时间和临床治疗总时间明显短于对照组;气胸治疗效果明显优于对照组;不良反应明显少于对照组。结论:应用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果显著,值得临床推广。

重症监护病房导管相关性真菌感染危险因素研究

目的探讨重症监护病房(ICU)导管相关性真菌感染的危险因素,为早期经验性抗真菌治疗提供依据。方法将2003年2月至2009年4月北京大学深圳医院ICU收治的56例导管相关性感染患者分为真菌感染组(12例)和非真菌感染组(44例),对两组患者多个危险因素进行统计学分析。结果 Lo-gistic回归分析显示,念珠菌定植和腹部外科手术与导管相关性真菌感染密切相关(P<0.05),其OR值分别是19.783和15.063。结论念珠菌定植和腹部外科手术是导管相关性真菌感染的独立危险因素,可用于指导早期经验性抗真菌治疗。

重症监护病房非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的比较

目的 研究重症监护病房（ICU）患者非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的差异.方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月ICU获得性念珠菌感染患者103例,其中非白色念珠菌感染46例,白色念珠菌感染57例,对其多个危险因素进行统计学分析.结果 非白色念珠菌中,光滑念珠菌19例（18.4%）,近平滑念珠菌13例（12.6%）,热带念珠菌10例（9.7%）,克柔念珠菌2例（1.9%）,其他念珠菌2例（1.9%）.经Logistic多因素回归分析发现,中心静脉导管（CVC）留置〉2 d（OR=32.477,95%可信区间：4.905～215.035,P=0.000）、全胃肠外营养（OR=3.119,95%可信区间：1.214～8.015,P=0.018）和氟康唑预防治疗（OR=5.084,95%可信区间：1.319～19.596,P=0.018）与非白色念珠菌感染密切相关.结论 CVC留置〉2 d、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素,可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择.