高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的研究

目的探讨高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的价值。方法使用高频超声探头加压动态观察125例急性肠系膜淋巴结炎经抗感染治疗后10～15天超声复查,观察治疗前后淋巴结的超声变化。结果小儿急性肠系膜淋巴结炎典型的声像图特征是右侧中下腹部见数枚大小不等椭圆形低回声结节。治疗后10～15天复查肿大淋巴结有不同程度缩小,治疗前后淋巴结大小变化非常显著。结论高频超声可作为诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的首选方法。

高压氧联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变

目的评价高压氧联合前列地尔对糖尿病周围神经病变的疗效,探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法 88例糖尿病周围神经病变患者分为两组。治疗组44例,予高压氧联合前列地尔治疗,高压氧疗法采用大型空气加压舱,治疗压力为0.2MPa,每日1次;前列地尔10μg,静脉注射,每日1次;对照组44例,单独使用前列地尔10μg,静脉注射,每日1次。两组患者疗程均为4周。结果治疗组显效率、总有效率分别为42%、100%,明显高于对照组的21%、61%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组神经传导速度及血流动力学改善均明显高于对照组(P<0.01)。结论高压氧联合前列地尔对糖尿病周围神经病变的治疗效果显著,可作为糖尿病周围神经病变的常规治疗方法。

DSA技术指导下血管介入栓塞治疗骨盆骨折大出血的有效性观察

目的:观察数字减影血管造影(DSA)技术指导下血管介入栓塞治疗骨盆骨折大出血的有效性。方法:选择2021年7月~2022年7月骨盆骨折大出血患者80例,采用数字随机法对等分为两组,对照组40例行常规外科方案开展治疗,观察组40例于DSA技术引导下开展血管介入栓塞治疗,以患者休克、止血情况、输液量、输血量、并发症情况以及死亡率作为观察指标,对比组间治疗结果。结果:治疗后,与对照组的37.50%相比,观察组休克发生率10.00%显著更低(P<0.05);观察组止血成功率97.50%相较于对照组的77.50%明显更高(P<0.05);与对照组相比,观察组输液量、输血量均呈现出更低水平(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%、死亡率2.50%与对照组的10.00%、7.50%比较均略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨盆骨折大出血患者于DSA指导下接受血管介入栓塞可有效提升止血成功效率,及时实现失血性休克纠正目标,减少输血量与并发症,降低患者疾病死亡率。

滑动型食管裂孔疝的B超诊断

对滑动型食管裂孔疝的诊断往往均以X线钡餐检查,甚至纤维胃镜检查确诊,近两年来我们利用B超检查诊断该病,发现具有独特的声像图意义.特搜集1999年1月～2001年1月资料较全且行X线钡餐检查证实的13例总结探讨如下.

CT血管成像与数字减影血管造影技术对下肢闭塞性动脉硬化诊断的对比研究

目的:对比研究CT血管成像与数字减影血管造影技术对下肢闭塞性动脉硬化(ASO)的诊断价值。方法:纳入2020年7月~2022年7月本院影像科接诊疑似为下肢ASO的患者83例为观察对象,分别采用CT血管成像与数字减影血管造影技术进行疾病检查,以数字减影血管造影技术诊断结果作为金标准,对比分析二者在下肢ASO诊断中的临床价值,结果:83例患者,经数字减影血管造影技术诊断出ASO患者67例,其中19例Ⅰ级,24例Ⅱ级,13例Ⅲ级,11例Ⅳ级;经CT血管成像检出65例,其中18例Ⅰ级,23例Ⅱ级,13例Ⅲ级,11例Ⅳ级,CT血管成像疾病诊断灵敏度97.01%、特异度87.50%以及准确率97.59%与数字减影血管造影技术的100.00%、100.00%、100.00%对比均无明显差异(P>0.05)。结论:CT血管成像与数字减影血管造影技术用于下肢闭塞性动脉硬化诊断均能取得良好效果,二者诊断效能接近,可有效鉴别患者的下肢动脉血管闭塞程度,从而为其后续治疗提供的可靠依据。

彩色多普勒超声与超声造影对卵巢肿瘤患者瘤样病变诊断的准确性对比

目的:分析对比彩色多普勒超声与超声造影对卵巢肿瘤患者瘤样病变诊断的准确性。方法:本次将本院2017年6月~2018年6月收治的120例卵巢肿瘤患者作为研究的对象,均采取彩色多普勒超声与超声造影诊断,进一步以临床病理检查结果作为“金”标准,比较两种诊断方法的诊断效果。结果:(1)超声造影诊断准确率的97.50%明显高于彩色多普勒超声诊断准确率的80.83%,两组数据之间存在明显统计学差异(P<0.05)。(2)巢肿瘤良性病变患者的始增时间、峰值时间与卵巢肿瘤恶性病变患者比较,均显著更高,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05);在灌注强度方面,卵巢肿瘤良性病变患者则明显要比卵巢肿瘤恶性病变更低,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:在卵巢肿瘤患者瘤样病变诊断过程中,超声造影诊断方法与彩色多普勒超声诊断方法比较,在了解患者瘤样病变中更具优势,诊断准确率更高,因此可择优选择超声造影诊断方法,从而为后续诊疗工作的开展提供客观、科学的参考依据。

超声弹性成像技术在甲状腺结节中的鉴别诊断分析

目的:探讨超声弹性成像技术在甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法:选取2018年1月~2019年12月本院收治的甲状腺结节患者60例,所有患者均给予超声弹性成像技术诊断,并以病理诊断结果为标准,对结果进行分析,并应用ROC曲线下面积(AUC)评价超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的预测价值。结果:经病理检查确诊,60例甲状腺结节患者中良性结节36例,恶性结节24例;超声弹性成像技术诊断的特异性为83.33%(27/36),敏感性为87.50%(21/24);绘制ROC曲线,超声弹性成像技术预测甲状腺结节性质的AUC为0.854,预测价值较好。结论:超声弹性成像技术可以客观鉴别甲状腺结节的良恶性,且鉴别价值较高。

血管超声与脑血管造影对颈动脉狭窄的诊断对比分析

目的:对比血管超声与脑血管造影对颈动脉狭窄诊断的影响。方法:将2017年4月~2018年4月进入本院体检的180例颈动脉狭窄患者纳入研究主体对象范畴,所有患者入院后分别实行脑血管造影及血管超声检查,全方位收集2组患者的影像学检查结果,便于分析对比2种检查方法的临床价值。结果:2种检查方法于不同程度颈动脉狭窄检出率对比差异不明显(P大于0.05),而将血管造影视为诊断黄金标准分析其诊断结果发现,血管超声诊断闭塞、重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄及无狭窄的敏感性分别为100.00%、92.06%、74.29%、93.55%及94.59%,意味着血管超声对于中度狭窄的敏感性较差,二者指标差异明显具备统计学意义(P<0.05)。结论:血管超声能筛查诊断颈动脉狭窄程度,其准确性与脑血管造影间不相上下,而具体应用时综合考虑患者临床表现及既往病史等因素,必要时与脑血管造影相结合,对于保证诊断结果真实性及可靠性具有不可比拟的积极作用。

小剂量螺内酯治疗左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床分析

目的分析螺内酯在社区治疗左心室射血分数正常的心力衰竭患者的有效性以及安全性。方法 2010年入选本院所属院管社区卫生中心诊断为左心室射血分数正常的心力衰竭患者64例,随机分为螺内酯组和对照组。对照组采用常规内科治疗。螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯片20 mg/d,观察时间4个月。观察指标为治疗前后的心脏超声心动图、血浆BNP测定,6 min步行试验,QOL质量评价。研究期间全程监测血钾、肌酐水平变化。结果治疗后,螺内酯组二尖瓣舒张早期血流充盈速度(E)/二尖瓣舒张早期峰值速度(Ea)显著低于对照组(t=4.185,P=0.001),两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、左心室射血分数差异无统计学意义。螺内酯组治疗后BNP水平、6 min步行试验、QOL评分和SF-36评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者血钾、血肌酐水平差异无统计学意义。结论螺内酯能够改善左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床症状,改善心脏功能。

社区动态健康管理对代谢综合征干预的效果评价

目的 探讨基于家庭医生责任制的社区动态健康管理对代谢综合征人群的干预效果.方法 2010年5月至2011年7月,对山东省荣成市崖头社区代谢综合征285例患者进行监测评估,通过咨询指导及危险因素干预,实施为期1年的健康管理,对比分析管理前后患者的日均膳食（摄入量、种类、达标比例）影响,与代谢相关的临床生化指标,评价心脏功能的超声指标变化与生活方式的改变.结果 最终回收完整调查资料268份,有效应答率为94％.基于家庭医生责任制的社区动态健康管理1年后,蔬菜、水果、奶类和蛋类日均摄入量为（478±122）g、（256±178）g、（159±84）g和（46±22）g;与管理前相比明显上升,人群摄入达标率提高,差异有统计学意义（Х^2=3.412、2.781、1.104、1.124,P＜0.05）.畜禽肉类、盐、谷类、豆类和烹调用油的日均摄入量分别为（61±54）g、（6±2）g、（327±123）g、（52±28）g、（28±21）g,较管理前下降,人群摄人达标率差异有统计学意义（Х^2=2.986、3.987、1.754、2.374、2.683,P＜0.05）.管理1年后体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义（t=2.740、1.608、3.498、2.613、2.280、2.317、1.381、1.238、2.714、0.572、1.027、0.125、0.693,P＜0.05）.管理后主动脉根部内径、左心房内径、左室舒张末期容积、左室射血分数均较管理前变化不明显,差异无统计学意义（t=2.136、2.967、2.838、2.586,P＞0.05）;但是反映心室舒张功能的指标二尖瓣舒张早期峰值血流速度、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度以及E/A比值的变化,差异均有统计学意义（t=2.935、3.214、0.131,P＜0.05）.结论 基于社区家庭医生责任制的动态健康管理模式可以对代谢综合征人群实施有效管理.随着管理时间的延长,危险因素得到有效干预,监测的临床指标均值呈趋好发展,生活方式有明显改善.

经桡动脉与股动脉冠状动脉介入治疗高龄急性冠脉综合征的疗效及安全性比较

目的探讨经桡动脉与股动脉冠状动脉介入治疗高龄急性冠脉综合征的临床价值。方法选取2016年5月至2017年8月荣成市人民医院收治的高龄急性冠脉综合征患者50例,随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组经股动脉行PCI治疗,观察组经桡动脉行PCI治疗,比较两组手术情况、手术成功率、主要心血管事件及穿刺部位并发症情况。结果两组手术情况中造影剂用量、X线曝光时间、手术时间及主要心血管事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);较对照组,观察组穿刺时间、术后卧床时间、术后出院时间均较短,穿刺部位并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉与经股动脉行PCI治疗,成功率相当,但经桡动脉可有效减少主要心血管事件及穿刺部位的并发症,术后卧床时间较短,具有良好的安全性。

微波消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期巨块型肝癌的疗效观察

目的:研究分析微波消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期巨块型肝癌的临床疗效及临床应用价值。方法:选择2010年6月至2013年6月期间本科收治的73例中晚期巨块型肝癌患者,经与患者沟通后,同意做微波消融加TACE的41例(治疗组),同意做单纯TACE的32例(对照组)。观察两组治疗后1、2、3年的生存率。结果:截止到2013年6月治疗组1、2、3年的生存率为70.7%、51.2%、31.7%;对照组1、2、3年的生存率为59.3%、37.5%、18.7%。结论:微波消融联合TACE治疗中晚期巨块型肝癌是目前有效、可行、较为安全的方法,可以延长肝癌患者的生存期。

B超定位引导下经皮经肝胆道引流术的价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺胆道引流术（PTCD）治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析我院2000年5月-2013年12月收治的梗阻性黄疸患者36例，分析PTCD一次性穿刺成功率、手术前后血清总胆红素水平改善及并发症发生情况。结果36例患者中，33例一次性穿刺成功，成功率91.67%；术后3d黄疸减退，术后1周及出院后血清总胆红素水平较术前明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后并发胆汁外漏1例、胆道出血2例。结论B超定位引导下，行PTCD术治疗梗阻性黄疸创伤小、安全性高、疗效明确，患者及操作医师所受射线剂量小，具有较好的临床实用价值。

植物性胃石的影像学诊断（附20例报道）

胃石按成份分为植物性胃石，动物性胃石，药物性胃石，混合性胃石。临床以植物性胃石多见，尤以柿石，山植石最常见。现将我院近5年来20例植物性胃石患者报道如下：