肝内复发性肝癌治疗结果分析

目的探讨肝癌术后复发再治疗的方法和意义。方法364例肝内复发患者根据不同病情分别予再次切除、介入治疗或无水酒精注射。结果再切除组的1,3,5年生存率为78.0%,43.9%,26.2%,介入组的1,3,5年生存率为51.6%,31.1%,18.3%,行无水酒精注射组的1,3,5年生存率为46.5%,27.9%,13.9%。结论再切除是肝癌复发的首选治疗方法,TACE和PEI可延长患者生存期。

肛管拖出式双吻合器保肛术治疗直肠癌12例

目的评价以肛管拖出式双吻合器实施直肠癌保肛手术的疗效。方法利用肛管拖出结合双吻合器保肛技术，自2003年1月至2005年7月对12例直肠癌行手术切除。结果12例患者均成功地保留了肛门和大便控制功能，术后无吻合口瘘，随访5～18个月，无局部复发。结论肛管拖出式双吻合器法保肛术是安全可行的。

经直肠前括约肌局部切除直肠良性肿瘤12例

目的:探讨经直肠前括约肌治疗直肠良性肿瘤的安全性和价值。方法:采用经直肠前括约肌途径,对12例直肠良性肿瘤行局部手术切除。结果:12例均成功地保留了排便控制功能,无术后并发症,随访无复发。结论:经直肠前括约肌途径手术对直肠良性肿瘤是安全可行、非常有价值的手术方式。

腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术治疗外伤性脾破裂体会

目的探讨腹腔镜二级脾蒂离断法在外伤性脾破裂脾切除术中的应用价值。方法回顾性分析自2010年10月至2012年10月我院38例应用腹腔镜二级脾蒂离断法治疗外伤性脾破裂脾切除术患者的临床资料。结果本组38例经腹腔镜手术治疗的患者均获治愈,其中5例因术中出血量较大改为手助式腹腔镜切除,2例应用切割闭合器切除,无中转开腹。术后均无继发感染、再出血、胰漏等并发症。手术用时平均70 min,术后24～48 h拔引流管,平均住院7.5 d。结论对于外伤性脾破裂患者选择性施行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术安全有效,值得推广。

快速康复外科理念指导下的改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围术期观察

快速康复外科（fast track surgery,FTS）是指为了择期手术患者术后快速恢复、减少术后并发症、降低病死率及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科技术综合运用的措施。本研究对择期手术患者在FTS理念指导下行改良单孔腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）围术期情况作了观察,并与同期行传统腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者进行比较,效果满意,现报道如下。

腹腔镜顺、逆联合法胆囊切除87例报告

目的:探讨顺、逆联合法腹腔镜胆囊切除术在Calot三角区分离困难患者中的应用价值。方法:对87例Calot三角区分离困难者采用顺、逆联合法实施LC,进行回顾性分析。结果:87例中有82例在腹腔镜下顺利完成操作,中转开腹5例,无严重并发症发生。结论:Calot三角区分离困难者采用顺、逆联合法实施LC是一种安全有效的手术方法。

损伤控制在严重肝外伤的手术治疗中的运用

目的探讨严重肝脏损伤的外科手术治疗。方法分析35例肝外伤患者的疾病特点及具体治疗方法。结果本资料病例中完全治愈30例，治愈率85．7％，死亡5例，病死率14.3％。主要原因为多发复合伤、多脏器功能严重受损，出血性休克等因素。结论遵循损伤控制性原则，快速有效的手术是关键。

重症急性胰腺炎治疗模式临床应用体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）约占急性胰腺炎的15％-20％，是常见的消化系统急症之一，病情凶险，易合并器官功能障碍或局部并发症，死亡率达20％-30％。2001年以来，我们在遵循中华医学会“重症急性胰腺炎诊治草案”和国际胰腺病学会“急性胰腺炎诊断处理指南”的基础上，结合我院实际情况，对SAP进行以“个体化、阶段化、静息化”为原则的治疗模式，取得满意效果，报道如下。

浆细胞性乳腺炎27例诊治分析

目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析本院经手术病理证实的27例浆细胞性乳腺的临床资料。结果27例全部行手术治疗,26例治愈,1例主动出院。结论浆细胞性乳腺炎发生于非哺乳期,易误诊,手术是本病有效的治疗方法,正确选择手术时机是治疗成功的关键。

经腹联合断流术中自由门静脉压的动态观察

为了探讨经腹联合断流术中自由门静脉压力的变化,对25例施行上述术式的门静脉高压症病人分别于切睥前、切脾后以及上半胃下段食管去血管化的贲门周围血管离断术后测定自由门静脉压力。结果显示:切脾后与切脾前比较有显著性差异(t=4.02,P<0.01),与离断术后比较无显著性差异(t=1.21,P>0.05)。提示经腹联合断流术既降低门静脉系统过高的压力,又阻断门奇静脉反常血流,同时维持肝脏的血液供应。

经直肠前括约肌途径治疗早期中下段直肠癌

目的探讨经直肠前括约肌途径治疗早期中下段直肠癌的安全性和疗效。方法回顾性分析1999年12月至2005年1月间16例早期中下段直肠癌经直肠前括约肌途径手术切除患者的临床资料。结果本组管状腺癌8例。乳头状腺癌4例,绒毛状腺瘤癌变4例；术后无吻合口瘘及切口感染发生；术后排便、排尿功能及性功能恢复良好；随访6-66个月,均无肿瘤复发。结论对早期中下段直肠癌行经直肠前括约肌途径治疗是安全有效的。