基于医生视角的在线医疗咨询调查研究

为了解医生在在线医疗咨询服务平台上的工作情况,分析该服务可能对患者产生的影响,文章在电子问卷平台上完成问卷的制作后以电子链接随机发送给在"春雨医生"上在线健康答疑的医生,收集整理问卷后,根据统计结果评价医生与患者的在线互动情况。回收有效问卷520份。多数在线健康答疑的医生上线答疑频率较高(73.85%),但愿意主动了解患者获取在线健康信息情况并提供指导的比例相对较低。文章得出结论:医生提供在线医疗咨询服务的质量良莠不齐,因而对患者的帮助程度相差也很大。建议医生线上答疑时应遵守问诊规范,线下诊疗时主动了解患者获取的在线健康信息的情况,并耐心仔细地提供指导。

从博弈论视角观察网络医疗健康资源的使用对医患关系的影响

目的获知公众对网络医疗健康资源的了解和使用现状,并根据个体在院内的实际就诊体验情况,探索网络医疗健康资源的使用对医患关系的影响。方法在电子问卷平台上完成问卷的制作后以电子链接的形式扩散,对网民进行随机调查,根据其反馈中受访者有无使用互联网获取医疗健康资源的习惯将其分为研究组与常规组,比较两组网民线下就诊的体验差异。采用t检验评估网络医疗健康资源的使用对医患关系的影响。结果回收有效电子问卷1232份。近半数的受访者有使用互联网获取医疗健康资源的经历(49.6%);常规组对院内实际就诊体验情况的整体得分为(3.11±1.18);研究组为(3.54±1.11),两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论网络医疗健康资源的使用是消除医患间信息不对称的重要途径,对提高医患关系的质量有一定的促进作用,而效果关键在于患者对资源的理解和运用程度,以及在医患互动过程中医务人员发挥的引导作用。

基于穿戴式智能设备开展家庭医生在线健康宣教的研究

目的探讨穿戴式智能设备的使用对家庭医生开展在线健康宣教的影响。方法选择2015年11月至2016年2月定期参加上海市五角场街道社区卫生服务中心组织的血压测量义诊活动并患有高血压病的某小区居民132例作为观察对象，全部有使用＂微信＂的日常习惯。将佩戴社区医院统一发放的穿戴式智能设备者设为研究组（60例），将未佩戴者设为对照组（72例）。两组居民同时通过智能手机接受家庭医生提供的日常在线健康宣教，分别比较研究前后两组居民对血压的健康认知、控制行为以及控制水平差异，进而全面分析穿戴式智能设备的使用在家庭医生在线健康宣教中的作用。利用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。两组之间计数资料采用卡方检验,计量资料的比较采用t检验。结果最终纳入小区居民114例，且研究组（50例）与对照组（64例）初始时基本情况差异无统计学意义。接受3个月的在线健康宣教信息后，除个别项目外两组居民对高血压病的认知和相关行为的自我控制均有所提升和改善，且研究组提升和改善的幅度优于对照组；研究组干预后收缩压[（131.46±12.89）mmHg]（1 mmHg=0.133 kPa），低于干预前收缩压[（137.24±12.27）mmHg]（t=9.2，P〈0.01），干预后舒张压[（78.29±8.91） mmHg]低于干预前舒张压[（80.75±10.25） mmHg]（t=2.3，P〈0.05）；同时，干预后研究组的收缩压[（131.46±12.89）mmHg]低于对照组[（133.27±12.76）mmHg]，差异有统计学意义（t=2.1，P〈0.05）。结论长期使用穿戴式智能设备有助于家庭医生提升健康宣教的效果，因而社区医院应加大对家庭医生服务信息化的投入和管理力度，积极协助家庭医生拓展健康宣教的形式和内容。