跟骨塑形钛板在HaraguchiⅡ型后踝骨折中的应用研究

目的 探讨跟骨塑形钛板在HaraguchiⅡ型后踝骨折中的应用效果。方法 回顾性分析2010-03—2021-12黄河中心医院骨科应用跟骨塑形钛板固定的12例HaraguchiⅡ型后踝骨折患者的临床资料。术后随访38.3个月(范围:6~60个月)。记录随访期间骨折解剖复位及踝穴恢复情况。统计切口感染、钢板及螺钉松动、断裂并发症发生率。末次随访采用美国足踝学会AOFAS踝-后足评分系统评价足功能。结果 随访期间踝关节正侧位X线片均显示骨折已解剖复位,踝穴恢复正常。未发生切口感染、内固定松动、断裂等并发症。末次随访根据AOFAS踝-后足评分标准,优10例,良2例。结论 跟骨塑形钛板固定治疗HaraguchiⅡ型后踝骨折,可使大骨折块有机连成一体,增加固定稳定,有利于改善踝与后足功能。

桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死47例临床观察

目的:观察桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取股骨头坏死患者94例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各47例。对照组使用桃红四物汤治疗,观察组在对照组基础上使用针灸治疗,比较两组疗效,治疗前后两组的髋关节功能Harris评分及血液流变学指标。结果:观察组总有效率为91.5%,对照组总有效率为74.5%,观察组总有效率明显高于对照组,治疗后Harris髋关节功能评分明显高于对照组,血液流变学指标均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者疗效较好,可明显改善患者的髋关节功能,改善血液流变学指标。

交叉克氏针联合可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床效果观察

目的:探讨交叉克氏针联合可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨踝上骨折的临床效果。方法:肱骨踝上骨折患儿临床资料36例,对其进行回顾性整理,所有患儿均采用交叉克氏针联合可吸收线张力带内固定治疗。结果:36例患儿中,优28例(77.78%),良7例(19.44%),可1例(2.78%),优良率97.22%。结论:交叉克氏针加可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨踝上骨折的稳定性强,免除了再次手术,有利于骨折愈合,值得临床推广。

跟骨骨折的手术治疗

目的探讨跟骨骨折手术的相关技术,提高手术效果。方法对56例58足跟骨骨折进行手术治疗。结果随访10个月～5 a,平均随访2年4个月。56例58伤足骨折愈合,Bhler角平均为32°,Gissane角平均为116°,跟骨宽度双侧基本一致。采用Maryland Foot Score评分标准,优(90～100)22例,良(75～89)30例,中(50～74)5例,差(<50)1例。优良率为89.6%。结论跟骨关节内骨折手术治疗,取得良好临床疗效的关键在于距下关节的解剖复位,围手术期应注意皮肤的准备,选择合适的手术时机。注意:表皮坏死、血肿形成、切口不愈合、感染等并发症的防治。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折

目的探讨2003-06～2009-04经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法共150例,男1例,女149例,年龄48～86岁。均为骨质疏松椎体压缩骨折,采用经皮椎体穿刺方法、经椎体压缩较重的一侧椎弓根入路。76%泛影葡胺造影见椎体后壁无外溢,注入骨水泥充填椎体,保持体位15min。结果145例患者术后疼痛明显减轻,患者术后当日下床活动,术后1个月～5年随访,无不适感及其他并发症。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折能迅速消除疼痛、稳定伤椎并重建其功能,且操作简便费用低廉、适用于临床推广。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察老年股骨粗隆间骨折的临床特征,探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和方法。方法 2009-01—2012-12收治老年股骨粗隆间骨折42例,进行Evans分型,运用股骨近端锁定钢板实施内固定,术后早期功能锻炼。结果 42例切口均Ⅰ期愈合,无浅、深层感染,无压疮、肺炎、下肢深静脉栓塞及静脉炎等并发症,无钢板及螺钉断裂。骨折于术后10～14周愈合。平均随访18.6个月,骨折愈合优良率(90.5%)。结论老年性股骨粗隆间骨折通过X—Ray、CT三维重建,可明确诊断。股骨近端锁定钢板可作为常规选择,尤其是应用于严重粉碎性、不稳定性骨折治疗优势明显。

海马乙醇提取物对维A酸致骨质疏松模型小鼠骨密度及胫骨力学强度指标的影响

目的:观察海马乙醇提取物对骨质疏松模型小鼠骨密度及胫骨力学强度等各项指标的影响。方法:50只小鼠随机分为空白组、模型组、仙灵骨葆组(0.75 g·kg^-1)、海马乙醇提取物高剂量组(10 g·kg^-1)、海马乙醇提取物低剂量组(5 g·kg^-1)。除空白组外,其余各组灌胃维A酸[羧甲基纤维素(carboxymethyl cellulose,CMC)]悬液,连续给药14 d建立骨质疏松模型。模型制备成功后,各组动物连续给药14 d,末次给药2 h后,动物腹主动脉取血,检测血清中钙、磷、血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TPACP5b)、Ⅰ型胶原交联N-末端肽(Ⅰtype collagen cross-linking N-terminal peptide,NTX)水平;动物于代谢笼收集尿液,检测羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)、肌酐(creatinine,Cr)水平。取动物右侧大腿股骨,双能X射线检测股骨段骨密度值,取左侧大腿股骨,生物力学检测仪检测骨力学强度值。结果:与模型组比较,海马乙醇提取物可不同程度降低模型动物血清中磷、ALP、BALP、BGP、TPAC5b、NTX水平,升高模型动物血清中钙、OPG水平;通过尿液检测可确定海马乙醇提取物可有效降低模型动物尿液中HYP水平,升高Cr水平;还可不同程度提高模型动物股骨段骨密度及骨力学强度值,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。但低剂量海马乙醇提取物在升高模型动物尿液中Cr及降低血清中TPAC5b水平方面仅有一定作用,与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:海马乙醇提取物可有效降低模型动物血清中磷、ALP、BALP、BGP、TPAC5b、NTX水平及尿液中HYP水平,升高血清中钙、OPG水平及尿液中Cr水平,提高骨密度及骨力学强度值,有效防治骨质疏松。

锁定钢板与髓内钉内固定对Neer3部分肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板与髓内钉内固定对Neer3部分肱骨近端骨折患者的治疗效果。方法选取我院收治的86例Neer3部分肱骨近端骨折患者,将其随机分成A、B两组(各43例)。B组予锁定钢板内固定治疗,A组则采用锁髓内钉内固定治疗。比较两组的手术时间、术中岀血量、住院时间,以及术后6、12个月肩关节功能变化、并发症发生情况。结果A组手术时间、术中出血量及住院时间比B组低(P<0.01或0.05);骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05)。术后6个月A组Neer、ASES评分比B组高(均P<0.05);两组术后12个月Neer、ASES评分无统计学差异(均P>0.05)。两组术后感染、骨折延迟愈合、肩关节疼痛、脂肪液化发生率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer3部分肱骨近端骨折患者均有较明显的临床疗效,术后并发症发生风险均较低。但髓内钉内固定造成的创伤较小,有利于肩关节功能的恢复。

经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折效果观察

目的：探讨分析经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法：选择我院收治的86例后踝骨折患者的临床资料进行回顾性整理，按照手术方式分为观察组和对照组2组，每组43例，观察组采用经皮微创空心钉内固定治疗，对照组采用切开复位内固定术治疗，比较2组治疗效果。结果：观察组骨折愈合时间及完全负重时间明显短于对照组；观察组并发症发生率9．30％，显著低于对照组25．58％；对所有患者出院后平均随访19．6±1．2个月，观察组优良率90．70％，显著高于对照组69．77％，以上差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折，创伤小，患者恢复快，并发症少，预后效果好，值得临床推广。