过度诊断与早期检测的危险——一本新书呼吁对早诊断的潜在危害给予更多关注

“越新就越好；广泛应用的程序都被验证过；已经注册的药物肯定是安全的”，许多这样错误但又熟悉的推断在误导我们，在问题重重的医学领域，真实的事情常常让我们感觉既奇怪又违反直觉。在众多谬论中，最危害健康但得到广泛认同的观点可能就是：早期检测通常是最佳的方式。美国常春藤盟校一个医生团队撰写的一本给力的新书宣称，过度诊断是当今医学上最大的问题之一，过度诊断造就了数以百万计的所谓“病人”，造成了难以言喻的伤害，浪费了巨大的社会资源。

“冷眼”观“依托全科医生的战略性购买”

政府将“全科医生牵头购买医疗服务”改革措施作为应对服务质量差异和效率问题双重挑战的法宝。然而，该举措是否能达到预期效果？Judith Smith和Nicholas Mays对此进行了调查。

吸烟者便捷就医，将助政府控烟减半

将吸烟者数量减半是英格兰政府的一个新目标，要求医生提供更多的戒烟服务是其中的部分内容。本周卫生部宣布了一项控烟新政策，旨在2020年将吸烟人口比例从21％减半至10％。新目标是在既往工作的基础上提出的，经过过去10年的努力，英国吸烟人数减少了1／4。

被动吸烟与认知障碍 可能相关，但是仍需进一步研究证实

研究证实，被动吸烟（暴露于二手烟）是引发冠心病、肺癌和过早死亡的原因之一。日益增多的证据也表明，被动吸烟与包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺功能损伤的气道疾病相关联24。基于以上信息和其他对健康的严重影响，北美洲、欧洲和澳大利亚已推行无烟立法。然而，世界上仍有很多地方的数以百万人在公共场所被动吸烟。从全世界范围来讲，被动吸烟是造成疾病实质负担、残疾和死亡的重要原因。在这种背景下，Llewellyn和同事们进行了被动吸烟的关联研究（doi：10．1136／bmj．b462，见本刊第211页），并将认知障碍添加到被动吸烟对健康产生不利影响的清单中。

英格兰首席医疗官称罕见病患者需要得到更好的医护

英格兰首席医疗官呼吁任命一位国家罕见病临床主任，同时加强罕见病参考中心之间的交流。发生几率小于5／10000的疾病被认为是罕见病。首席医疗官在其2009年度报告中称，英格兰有近300万人患有逾6000种罕见病。

英国首席医务官职位首次由女性担任

Sally Davies被委任为英国首席医务官，这是首次由女性担任该职务。去年5月Liam Donaldson卸任后，Davies教授成为临时首席医务官，她是自1855年设立这个职位以来的第16任官员。

奥林匹克的挑战 改善北京的空气质量能推进应对气候变化的进程吗？

一月是新年下决心的月份，而现在经常会变成决心破碎的时节。对于我们这些小人物来说，仅仅下决心改进自我，比如多做些身体锻炼，这类决心即便没实现也没什么大不了。但是，我们期望另外一些决心能够实现。时光流逝，希望胜过经验。也许英国首相Gordon Brown对预防保健的热情会兑现；